如果烂牙只剩牙根，一般多半需要拔除。是否一定需要拔除，要根据牙齿的相应损伤程度以及剩的牙根长度，并且要观察牙根周围的牙槽骨以及牙根是否可以利用等，而进行相应判断。具体如下：

1、不一定要拔：对于如果是单根牙，并且牙根可以相应利用，牙根尖没有明显炎症，并且牙根周围的牙骨，也就是牙槽骨以及颌骨没有明显的炎症以及吸收，即使是烂牙，牙根也可能可以被利用和保留。如果即使是烂牙只剩牙根，也不一定需要拔除。对于此情况，一定要对牙根进行根管治疗，然后再进行相应的桩冠或桩核冠的修复，将牙根里面进行打桩，再进行全冠修复，就可以解决牙根被拔掉的问题。因为牙根拔掉后，即使做种植牙，也不可能比自己的牙根利用起来做桩冠更加舒适，以及更加符合生物学相容性等。因此只要能够保留以及利用牙根，还是尽量保留；

2、可能要拔：但对于如果牙根无法保留，并且龋坏较为严重，而且根尖有炎症以及牙槽骨的吸收，对于此情况，可能还是要将牙根拔掉后，再进行口腔修复学的治疗。