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【製法用量】當歸9克生地黃9克桃仁12克紅花6克枳殼6克赤芍6克柴胡3克甘草3克桔梗5克川芎5克牛膝9克 【功效】 活血化瘀,行氣止痛。 【主治】 胸中血瘀、血行不暢所致之胸痛、頭痛,日久不癒,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或內熱煩悶,心悸失眠,急躁善怒,入暮漸熱,舌質黯紅,舌邊有瘀斑或舌面有瘀點,唇暗或兩目暗黑,脈澀或弦緊。 【方義】 本方原是治療血瘀胸部,氣機不暢,以致胸痛煩悶等的方劑。瘀血內阻胸中,故為胸痛煩悶,心悸失眠;瘀阻清陽不升,故上為頭痛(無表邪、無裡症,無氣虛及痰飲等症);胃有瘀熱上衝,或食道、會厭有血瘀阻滯,則為呃逆、乾嘔或飲水即呃;氣鬱不舒,則急躁善怒,其面、唇、舌、脈的見症,皆為瘀滯之象。 前人認為本症乃血瘀氣鬱,陽氣不得宣發所致。故本方採用了升陽解鬱,活血祛瘀之法以開胸止痛。全方是以桃紅四物湯與四逆散(枳殼易枳實)合方,再加桔梗、牛膝而成。桃紅四物湯活血祛瘀;四逆散疏肝解鬱;加桔梗開胸膈之氣,與枳殼、柴胡同用,尤善開胸散結;牛膝引瘀血下行,一升一降,促使氣血更易于運行。 本方不僅行血分之瘀滯,又能解氣分之鬱結,活血而不耗血,祛瘀又能生新,配合成方,不僅適用於血瘀所致的上述病症,並可作為通治一切氣滯血瘀之方。 【辨證要點】 胸痛或頭痛如針刺。痛處不移。唇紫舌黯。脈弦澀。【加減】 血瘀經痛、經閉:去桔梗加香附、澤蘭、益母草。心悸、失眠:加茯神、五味子、酸棗仁。舌紫、脈澀:加丹參、三七。脅下有腫塊:加鬱金、丹參、青皮。口乾渴:加天花粉、玄參。發熱:加銀花、連翹。小便黃赤:加黃連、茅根。大便秘結:加大黃、芒硝。【注意禁忌】 無瘀血內阻諸痛證不宜使用。孕婦禁用。【現代應用】 本方抗凝血,擴張血管,改善血液循環,解痙,鎮痛,鎮靜。用於心律不整、慢性冠狀動脈疾病、高血壓、高血脂症、心絞痛、動脈硬化、胃炎、肝硬化、慢性肝炎、三叉神經痛、頭痛眩暈、偏頭痛、脫髮、精神分裂症、不孕症、閉經、月經過多症、癲癇、視網膜病變、靜脈炎、行血障礙。 |
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