"高血压患者在备孕期间，可以使用的降压药有甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平等等，这些药物对于备孕没有影响，即便是怀孕后血压高也依然可以继续服用。对于重度血压升高者也可以采取静脉用药或者联合用药，比如甲基多巴+肼屈嗪一起使用，或者拉贝洛尔+肼屈嗪、拉贝洛尔+硝苯地平等一起使用。这些药物在使用的过程当中也可能会出现不良反应，比如甲基多巴有可能会引起低血压、胎儿心动过缓，拉贝洛尔有可能会引起新生儿低血糖，硝苯地平则可以抑制宫缩，而肼屈嗪除了可以导致低血压之外，还可能会引起新生儿血小板减少，所以，即便是使用也应该在医生的指导下用药。"

孟晓燕│郑州人民医院

2020/07/29收听(33247)

"在备孕期间主张吃叶酸片，临床上叶酸片种类还是比较多的，建议可以吃斯利安叶酸片0.4mg，每天吃一次，一次吃一片，连续吃3个月，可以有效预防胎儿神经管的畸形，并且也建议在怀孕前3个月继续口服，效果更佳。所以在备孕期间除了要做健康的检查，了解身体健康情况之外，也建议服用叶酸片。另外，在备孕期间建议远离烟酒，加强营养，注意休息，并且尽量少去公共场合，避免上呼吸道的感染或者其他传染病的发生。在备孕期间进行性生活尤其要注意卫生，避免因为病原菌感染而造成生殖道的炎症。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/28收听(85477)

"备孕应该是在孕前三个月要做的，首先要做详细的孕前检查，如果都没有问题，开始口服叶酸，口服叶酸的剂量应该是0.8mg\/天，无论使用哪种叶酸，满足叶酸的剂量可以。市面上最常用的是普通叶酸片，叶酸片是0.4mg\/片，至少每天应该吃两片普通叶酸。推荐备孕的女性最好吃复合维生素，复合维生素里面含0.8mg的叶酸，同时含有其它孕妇需要的多种复合维生素，各种维生素、矿物质、钙都有，这样备孕的效率比较好，可以提高卵子的质量。"

周丹│北京医院

2020/05/26收听(14293)

一般的消炎药在体内的代谢时间为3-5天，因此如果处于备孕期，在使用消炎药时需谨慎，建议在医师的指导下使用青霉素或是头孢类，影响较小。也可以在医师的指导下使用一些中成药，相对安全。其他的抗生素如红霉素、环丙沙星、酮康唑等，建议不要服用。此外备孕期间像激素类药物、安眠药、镇痛药、抗癌药、抗组胺药、吗啡、避孕药等，都是需谨慎使用的。如果不小心服用了某些药物，建议延长备孕时间。如果意外怀孕，一定要做好定期产检，排除胎儿畸形。

陈敏│哈尔滨市第一医院

2019/07/08收听(97596)

王少为│北京医院

2023/05/29播放(67150)

"吃哪种降压药最安全？这个问题主要是看适合吃哪种降压药，每个药物都有每个药物的副作用。对于总体人群非常安全的ARB类的药物，在双侧肾动脉狭窄的病人就是不安全的，在肾功能很差的病人也是不安全的，在妊娠或者哺乳的人群也是不安全的，所以要看是什么样的疾病，吃什么样的药物是比较好的。钙离子拮抗剂对于老年人来讲可能是比较好的，降压幅度又好，又不太会引起很剧烈的头痛，但是对于年轻人来讲就容易引起头痛，长期应用可能都有点颈前水肿或者牙龈增生的问题。利尿剂相对比较安全，但是如果是肾小球滤过率比较低的时候使用利尿剂，特别是用于降压的噻嗪类这一类利尿剂的话，作用就会很弱。长期大剂量利尿剂对肾脏是有刺激的，可能会加重已经不好的肾功能。在降压药里面，利尿剂的使用是作为配伍的使用，都不会使用很大的剂量。ACEI药物容易引起咳嗽，和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂所带来的禁忌范围是一样的，这两个药是不能在一起使用的，因为在一起使用也是不安全的。β受体阻滞剂相对来说总体是很安全的，但是如果病人是在心衰的急性期，或者是在哮喘正在发作的时候，计划是选择高选择性的β1受体阻滞剂来使用的时候也不是非常的安全。在心衰的急性期，要加β受体阻滞剂的时候，首先血流动力学要相对的能够稳定住，如果血压都稳定不上，又是心衰很重的话，β受体阻滞剂在这时候使用肯定是不安全的，尽管是心衰要尽早的加β受体阻滞剂，那也要到血流动力学相对稳定的时候才能够加用。"

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/22收听(55680)

如果没有任何疾病，5大类降压药的任何一种都比较安全，包括普利类降压药、沙坦类降压药、CCB类降...

范书英│中日友好医院

2021/06/08播放(73212)

"备孕期间可以吃的叶酸有两种，具体如下：1、普通的叶酸，属于国家免费发放的叶酸范围，在很多社区还有医院的产科门诊都可以免费领取，建议孕前三个月一直服用到孕期三个月。2、多种复合维生素，又称爱乐维片，所含的营养素比叶酸更加全面，除了含有叶酸之外，同时还含有其他多种维生素，以及钙、铁、锌等其他微量元素，由于爱乐维营养更加全面，所以更推荐吃爱乐维。在备孕期间建议除了每天适量补充叶酸之外，部分食物比如动物肝脏，还有绿叶蔬菜中叶酸的含量也很丰富，这些食物建议每天也要适当的摄入。"

周曙光│安徽省妇幼保健院

2021/02/05收听(10990)

"降压药哪种好？临床上常用的降压药包括五大类，每一个种类的药物都有非常适合的人群，用在适合的人群的身上这个降压药就是好的。第一大类降压药是利尿剂，代表药物包括氢氯噻嗪、吲达帕胺，利尿剂最适合应用的人群包括老年人，有浮肿的高血压、肥胖的高血压患者，尤其是一些非常难治的高血压患者，联合应用利尿剂之后血压会有明显的下降。第二大类的降压药是β受体阻断剂，代表药物包括倍他乐克、比索洛尔等，它的特点是可以降低心跳、降低血压，对于心率增快的患者可以选择这类的药物，效果会非常好，既能降压又能降低心跳。第三大类药物是钙离子拮抗剂，也是目前应用范围最广泛的降压药物，这类药物后面带有地平两字，常见的包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、拉西地平等，这类药物非常适合老年人，当然年轻人也可以用，而且没有非常明显的禁忌症，即使尿毒症、肾功能不全的病人不能用其它降压药的时候，地平类的药也是作为首选和主打降压药物。第四类也叫普利类的药物，这类药物后面都带有普利两个字，包括贝那普利、福辛普利、培哚普利等，这类药非常适合有冠心病、心衰合并高血压的患者来应用，它既能降低血压又能改善患者的愈后，尤其是可以减少心衰再住院的发生率。第五大类就是沙坦类的药物，这些药物后面都带有沙坦两字，也是目前应用或者增长速度最快的一大类药物，它主要的特点是没有非常明显的不良反应，而且可以降低尿蛋白，对心、脑、肾有明显的保护作用，比较适合年轻人作为首选或者糖尿病伴有明显的尿蛋白患者，在心、脑、肾的保护方面有很多的临床证据，对于慢性心衰、冠心病不能用普利的药物也可以作为替代治疗。"

张妮│北京医院

2020/04/07收听(77065)

"备孕期间服用哪种叶酸片不能具体明确，只要适合备孕或者孕妇服用叶酸片都可以服用。在怀孕前3个月应该要做好准备，夫妻双方应该要调理好身体状况，女性要开始补充400ug的叶酸，丈夫如果经常熬夜是对身体是有害的，会影响到精子的质量，因此在备孕期间一定要规律生活，要保证育出健康的宝宝，丈夫也可以适当的补充维生素，平衡机体的内环境。"

余晓芳│九江市妇幼保健院

2019/12/31收听(87839)

常用的降压药有五类，有钙离子拮抗剂，它的代表药就是拜新同、络活喜，很多人都应该在应用，也听说过...

赵晓东│北京中医药大学东直门医院

2017/04/20播放(83466)

"五大类降压药物里面有几种药物，临床副作用较小，降压作用确切，所以临床应用也最多：第一、钙离子拮抗剂，这种药物比如硝苯地平缓释片、非洛地平等药物。这些药物具有特别好的降压效果，尤其对中老年以收缩压升高为主的高血压患者，降压作用确切，所以临床应用最为广泛。这样的药物副作用一般有面部潮红、下肢部的水肿等，相对有一定的发生率，如果副作用不耐受，则需要调整其他药物。第二、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，比如缬沙坦、氯沙坦钾等，对于中青年的高血压患者以舒张压升高为主的，降压效果确切，相对副作用发生的比率较低。第三、β受体阻滞剂，比如倍他乐克等，对于中青年以交感神经兴奋为主的高血压患者，也有比较好的疗效。"

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/15收听(95021)

"哪种降压药最好，这种说法是不确切的，因为不同的高血压患者，所选择的降压药种类也是不尽相同的。针对于有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病、蛋白尿等的高血压患者，其选择血管紧张素转换酶抑制剂类降压药是最好的，如依那普利、培哚普利、卡托普利等。对老年人高血压、或者长期过量饮酒、外周血管病的老年高血压患者，其选择钙通道阻滞剂往往是最好的，如络活喜、拜新同等。而对于心率较快的中青年高血压、心衰、冠心病的高血压患者，往往β受体阻滞剂是最好的选择，如美托洛尔、比索洛尔。针对与有肥胖，盐摄入敏感的高血压患者，或者合并有心衰的高压患者，选择利尿剂类的降压药也是最好的，如吲达帕胺、托拉塞米、呋塞米等。当然在同一种类的降压药当中，由于厂家的不同、工艺的不同，其降压疗效也是有差别的。"

陈光远│哈尔滨市第一医院

2020/07/17收听(88264)

"哪种降压药物好主要取决于患者，因为衡量降压药物是否好或者有效的最好标准，为是否可以将患者的血压降到标准范围以内，或者是否可以维持患者的血压稳定，很难一概而论的说哪一种降压药物是好的，哪一种降压药物是不好的，因为改善血压降以及降压治疗本身需要结合个体化用药的原则，有一些药物虽然效果不错，但是不一定适合患者。所以，适合患者本身的药物就是最好的降压药物。目前在临床当中相对比较好的降压药物有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、缬沙坦、氯沙坦，这些药物都是非常不错的降压药。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/12收听(89373)

我们常用的降压药物可以分为五大类。第1类是地平类，比如说常见的硝苯地平。第2类是普利类，比如说依那普利、贝那普利等等。第3类是沙坦类，比如说厄贝沙坦、缬沙坦等。第4类是倍他乐克、比索洛尔之类。第5类是利尿剂，常见的有氢氯噻嗪。我们服用降压药的目的，最主要的是把血压控制到正常，其次要求降压的过程要平稳、血压波动要小。所以说满足这两种条件的降压药，可以说是比较好的降压药物。一般包括这种药物本身代谢比较慢的这种降压药物，比如说贝那普利、厄贝沙坦等等。还有是采用一些控释技术或者缓释技术的药物，比如说硝苯地平控释片，非洛地平缓释片，苯磺酸氨氯地平等等。总而言之，降压药物需要依据个人的不同的血压水平，个人的身体状况，来进行个体化的选择，最主要的目的是能控制好血压，而且血压比较平稳，波动比较小，这就是对于您来说比较好的降压药物。

李文成│济南市人民医院

2018/07/14收听(62104)

确诊高血压病之后初次选用的降压药，一般要根据患者的相关疾病以及相对的禁忌证选择。没有特殊的情况下，一般选用两大类的降压药物为初次服用的降压药物，一大类是血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，医学术语叫ACEI类，常用的代表药物是以各种普利为命名的，包括依那普利、福辛普利等等，这类药物适合于糖尿病的病人、尿微量蛋白偏高的病人或者心衰的病人。另一大类叫钙离子拮抗剂，医学上叫CCB类，常用的代表药物包括各种地平，例如硝苯地平、氨氯地平等等，这类药物更适合于高血压病伴有冠心病的患者，不同的药物要结合患者临床症状进行恰当的选择。

赵志成│黑龙江省康复医院

2019/04/28收听(79212)

常用的降压药有五类，有钙离子拮抗剂，它的代表药就是拜新同、络活喜，很多人都应该在应用，也听说过。还有就是血管紧张素转换酶抑制剂，代表药是洛汀新、蒙诺。还有就是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，很多人也在应用，比如代文、科素亚、美卡素。还有就是利尿剂，是通过利尿来降压，很多老年人在应用，它对收缩压有好处。还有β受体阻滞剂，代表药倍他乐克，β受体阻滞剂的特点是：第一、能够减慢心率，第二、能够降血压，它对心率快的人效果好。这五种降压药怎么选择呢？是看他有哪些病症，没有一种降压药是最好的，适合患者的应用才是最好的，比如脑血管病的，它就适合钙离子拮抗剂；比如有心脏病，我们选用血管紧张素转换酶抑制剂；糖尿病人更多的选用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；而心率快的人，我们选β受体阻滞剂；以收缩压高为主的老年人又爱吃咸的病人，我们选用利尿剂来降压效果更好。所以应用哪一种降压药，一定要到正规的医院，找医生来帮助我们选择。

赵晓东│北京中医药大学东直门医院

2017/07/10收听(35212)

临床上很难回答哪一种降压药物最好，因为适合患者自身的降压药物，就是最好的降压药物。比如药物比较...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/05/23播放(77338)

"降压药物我们目前临床上分为五大类，主要有钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂。这些降压药物都各有各的特点，针对不同的患者进行选择，总体来说都是一个适合长期应用、没有明显副作用的一些药物，但是在患者进行选择的时候，要结合患者的临床情况。如果患者是冠心病合并高血压，通常会选择β受体阻滞剂和钙拮抗剂联合进行降压治疗；如果患者是存在着有心功能不全、一定肾功能的损害，或者合并有糖尿病，这种情况下更会优先选择血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素Ⅱ受体抑制剂来进行降压，所以降压药物要选择对于患者最适合的才是最好的。"

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/31收听(28890)

"如果初次诊断了高血压要选择合适的降压药物，根据患者的性别、年纪、高血压的特点以及合并的疾病，选择最合适的降压药物，具体如下：一、交感神经兴奋性高血压患者，出现血压升高、心率增快首选的降压药物是β受体阻滞剂，不但能够有效降压，还能够降低心率，使心率和血压都处于平稳的状态。二、严重的心力衰竭，有很重的容量负荷可以优先选择利尿剂，在平稳降压的基础上还可以降低、减轻心脏的容量负荷。三、合并有稳定型心绞痛或者陈旧性脑梗塞的老年患者，优先选择的降压药物是钙离子拮抗剂。四、合并慢性肾脏疾病、心肌梗死后，心功能不全以及心房颤动就可以优先选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。"

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/29收听(80526)