光线性角化病

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光线性角化病

2024-07-15 23:04| 来源: 网络整理| 查看: 265

概述

光线性角化病又名老年角化病或日光性角化病,是日光长期曝晒损伤皮肤所引起的一种癌前期损害。中老年皮色白皙者慢性日光暴露者容易发病。皮疹多见于面、耳、手背和前臂等部位。有时可发展成鳞状细胞癌。病因尚不清楚。本病多见于白种人,白化病患者发生率亦较高。照射日光、紫外线和放射能、辐射热、电离辐射,以及接触沥青、煤提炼产物均可诱发本病。临床多表现为日晒后出现散在的正常皮色或淡红色扁平丘疹或小结节、红斑、色素斑、毛细血管扩张等症状。治疗多局部祛除病灶,可采用药物治疗、手术治疗、物理治疗等。多数积极治疗患者情况可好转或痊愈,大部分患者预后良好。

就诊科室 皮肤性病科 是否医保 是 英文名称 Actinic Keratosis 疾病别称 老年性皮肤病、日光性皮肤病、光化性角化病 是否常见 否 是否遗传 否 并发疾病 鳞状细胞癌 治疗周期 多于3个月内痊愈 临床症状

日晒后出现散在的正常皮色或淡红色扁平丘疹或小结节、红斑、色素斑

好发人群 好发于中年以上男性、白种人、白化病患者 常用药物 阿维A脂、扰素α2、咪喹莫特乳膏、5-氟尿嘧啶 常用检查 体格检查、组织病理学检查 疾病分类 肥厚型光线性角化病

角化过度,间有角化不全。颗粒层灶性增厚或消失。棘层肥厚,所有棘细胞排列紊乱,有的细胞呈多形性,其胞核有间变。表皮中部有一些角化不良的细胞。基底细胞的胞核常紧密聚集。尚有不典型基底细胞群不规则分枝延伸至真皮上部。表皮峤不规则向下延伸。真皮乳头增粗的胶原纤维和扩张的毛细血管垂直于皮肤表面。

苔藓型光线性角化病

见基底细胞液化变性及表皮下带状炎细胞浸润。真皮上部还可见胶样小体。

萎缩型光线性角化病

表皮萎缩,轻度角化过度,不典型细胞主要在基底层,核大、深染,排列紧密。有时不典型细胞可向真皮内呈带状或管状增生或围绕毛囊和汗管导管上部,状如管套,然其与正常上皮有明显划分。

原位癌型光线性角化病

与表皮原位癌相似,但不侵犯末端毛囊和汗腺导管。

色素型光线性角化病

表皮内色素显著增多,尤见于基底层。黑素可见于不典型细胞内,或只见于黑素细胞及其树枝状突内。真皮上部有多量载黑素细胞。

棘突松解型光线性角化病

在紧接表皮基底层中不典型细胞之上方,见裂隙或腔隙,其中有少数棘突松解细胞。裂隙上方有不同程度不典型细胞,然较基底层为少。间变细胞常向基底层呈芽状或管状扩张至真皮上部。在真皮上部毛囊和汗腺导管的基底层内可见棘突松解现象。



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