离焦在动物模型上的效果表明：正离焦使成像在视网膜前，脉络膜增厚，减缓眼轴增长；而负离焦使成像在视网膜后，脉络膜变薄，加快眼轴增长。离焦导致眼球的变化是区域性的。角膜塑形镜控制近视度数增长本质上就是通过在周边视网膜形成正离焦，造成脉络膜增厚，减缓眼轴增长。因此在临床上，有些青少年配戴角膜塑形镜后测量的眼轴反而缩短了，其实从某种程度上来说眼轴并不是真正的变短，而是脉络膜增厚的结果，它把视网膜往前推。

影响角膜塑形镜近视控制效果的因素

首先，近视防控的第一位是行为控制，如增加户外活动时间，控制近距离用眼时间等等。比如在近距离用眼时，瞳孔变小，会导致光通量降低、像差减小，离焦也减少，角膜塑形镜正离焦保护可能变成负离焦。

其次，与瞳孔大小和瞳孔形态有关。瞳孔太小，角膜塑形镜形成的离焦环不易进入视网膜，近视控制效果差。瞳孔跨度范围越大，离焦区域可以更好地进入瞳孔区，近视控制效果好。

再次，与瞳孔大小和反转弧产生的离焦环的相对位置关系有关。如果瞳孔大小小于角膜塑形镜治疗区，近视控制效果差。瞳孔大部分位于治疗区，小部分位于反转弧区，会造成重影、视觉质量差，但是近视控制效果好。瞳孔大于治疗区，离焦环大部分在瞳孔区内，近视控制效果好。瞳孔与治疗区大部分偏位，这种情况下视觉质量差，可能会影响角膜健康，虽然这种情况近视控制效果好，但需要调片。

如何提高角膜塑形镜控制近视增长效果？

对于低龄但度数高的高危青少年近视患者来说，应该及早配戴角膜塑形镜控制近视。可以通过调整镜片矢高，改变治疗区大小，让离焦环进入瞳孔，形成正离焦从而起到控制近视度数增长的作用。配戴角膜塑形镜后定期进行眼轴监测，如果配戴塑形镜3个月发现眼轴增长超过0 .1mm，此种情况认为近视度数控制效果差，可考虑联合低浓度阿托品治疗。不要故意将镜片配适弄偏，因为这样可能会对患儿角膜造成影响。

小结

1. 角膜塑形镜通过在眼内形成正离焦从而达到减缓近视度数增长的效果。

2. 行为控制、瞳孔大小及其与离焦环位置关系是影响角膜塑形镜近视防控效果的主要影响因素。

内容简介

近视会遗传吗？小孩近视会不会好，要不要控制？近视可以治疗吗？手术可以解决所有近视的问题吗？轻度近视需要配眼镜吗？近视只要戴戴眼镜矫正一下，会有用吗？坊间流传矫正视力的各种器械、药方、按摩，真的有用吗？享誉国际的儿童近视控制专家吴佩昌医师，以实证医学的角度告诉您正确的知识，近视造成视网膜的黄斑部病变，已经成为失明人口的第二大原因。同时以一双儿女印证了父母高度近视，孩子还是可以不近视！让我们一起来克服孩子的近视！

特别鉴赏

1.父母必须知道的34个视力知识。父母知道这34个视力知识，就能掌握孩子为什么会近视。

2.了解近视治疗的38个医学知识。父母了解这38个医学常识，就能学习如何预防孩子近视。

3.孩子日常防治的25个基本方法。

作者介绍

吴佩昌现任高雄长庚眼科系主任、学术组副教授、视网膜科主治医师。专长儿童近视控制、白内障手术、视网膜手术、高度近视并发症治疗。荣誉记录：2014世界名人录2014世界领先专家：终生医学成就奖21世纪2000名杰出智者名人录。

目录

【图解一】如何为孩子打造一个不近视的环境？　

【图解二】孩子会近视有哪些原因？

PART 1 基础篇 父母必须知道的34个视力知识

视线模糊，看东西很吃力，孩子近视了？

如何知道小孩的视力如何？

近视只是看东西不清楚，没有大关系？

我的视力很好，我的小孩不会得近视？

我是高度近视，我的小孩也会近视？

近视的恶化程度，会随着年龄趋缓？

孩子近视只要戴眼镜就好，不需要治疗？

近视可以分为几种？

孩子眯眼或斜眼看电视，到底是近视还是斜视？

眯眼看东西，近视会加深吗？

何谓假性近视？

何谓远视，与近视有何不同？

散光与近视有何不同？是否也会持续加深？

我的小孩是远视，视力是否不正常？

有远视的孩子，以后是不是比较不会近视？

我的小孩远视25度，快要近视了吗？

改善视力就是改善度数？

近视度数可以换算成视力吗？

何谓裸视视力与矫正后视力？

太好了，我的孩子视力1.0，表示他没有近视？

一戴眼镜就要戴一辈子，真的吗？

近视多少度，才需要配戴眼镜？

近视1000度，矫正后视力1.0，视力算正常吗?

近视可能产生什么并发症？

近视只有100~200度，并发症不上身？

度数几度，才算是高度近视？

20岁以后，近视还会持续加深吗？

完成雷射近视手术，就可以跟并发症说拜拜了？

近视的人，为什么容易提早患白内障？

为什么近视容易会有飞蚊症？

为什么近视容易得青光眼？

高度近视为何会导致黄斑部出血？

什么是近视性黄斑病变？

为什么高度近视容易发生视网膜剥离？

PART 2 诊断治疗篇

关于近视治疗的38个医学知识

何谓验光？

儿童验光前为何要点散瞳剂？

如何区分孩子是假性近视，或是真近视？

如何避免孩子的假性近视变成真近视？

孩子一旦近视，视力可能再回复正常吗？

儿童近视需不需要治疗？

儿童近视，如何治疗和控制？

散瞳剂有几种？哪一种对防治近视有效？

阿托平散瞳剂有不同的浓度吗？有何差别？

孩子不肯点散瞳剂，怎么办？

持续点散瞳剂，为何近视度数还在增加？

点散瞳剂治疗近视，会不会有副作用？

听说点散瞳剂，可能导致青光眼？

长期使用散瞳剂会不会造成抗药性？

阿托平散瞳剂一定每天都要点吗？

近视可以只靠点药来控制吗？

儿童点药控制近视，应该点到什么时候？

如何帮孩子点眼药水？

孩子需要长期点眼药，却常常忘记，要怎么办？

使用阿托平，一定要晚上睡前点药吗？

孩子点散瞳剂后，还可以看书写功课吗？

阿托平眼药水的保存期限是多久？如何存放？

为何欧美国家的儿童较少近视？又如何治疗近视？

角膜塑型镜片对控制近视，真的有效吗？

有过敏体质的人可以配戴角膜塑型镜片吗？

戴了角膜塑型镜片，度数还在增加，怎么办？

如何知道近视已被控制住了？多久追踪一次？

硬式隐形眼镜真的能控制近视吗？

降眼压药可以控制近视吗？

近视可以用缩瞳剂治疗吗？

眼镜度数是要配足好，还是不要配足好？

近视合并散光，要配散光度数吗？

坊间有“儿童近视控制镜片”，对控制近视度数有帮助吗？

长期配戴近视控制镜片，会造成眼部肌肉调节能力退化吗？

儿童用的近视眼镜，要选择什么材质的镜片？

帮孩子选择镜框时要注意什么？

儿童可不可以做近视手术？

“针孔式”眼镜真的可以治疗近视、散光？

PART 3 日常防治篇

养出一双好眼睛的25个基础功

穴道按摩及物理治疗对近视控制有无帮助？

动态式透镜视力训练法，真的可以减缓近视度数增加吗？

怎样的灯光或照明可预防近视？

台灯的灯泡用白光好，还是黄光好？

电视、电脑改用液晶荧幕或LED荧幕可以预防儿童近视吗？

有效防治近视，看电视要多少距离才安全？

3C产品对儿童视力的伤害，更甚于电视？

孩子读书写字姿势不正确，容易近视吗？

为什么不要让孩子躺着看书？

学琴的孩子将琴谱放大可以预防近视吗？

太阳眼镜的镜片该选什么颜色？

什么是变色镜片？点散瞳剂的孩童为何适合戴变色镜片？

变色镜片对延缓近视有帮助吗？

市售的有色镜片能隔绝紫外线吗？

有些视力训练中心为何要求小朋友不要点散瞳剂？

什么食物可以预防或控制近视？

吃鱼肝油可以防治近视，对不对？

生吞蛇胆可以预防近视吗？

听说叶黄素可以预防近视加深，我吃的叶黄素锭可以给孩子吃吗？

近视族平常打球运动要注意什么？

预防孩童近视或度数恶化，有没有日常可用的视力保健原则？

对于近视，什么是最重要的预防因子？

为什么户外活动可以预防近视？

室内运动或夜间的户外活动，可以预防近视吗？

只有周六日到户外活动，还能够预防近视吗？

后记我如何让孩子拥有2.0的好视力 返回搜狐，查看更多