"心脏隐隐作痛，考虑可能是由于冠心病、心绞痛所导致的，也不排除是心脏神经症所诱发的。首先我们要进一步明确诊断，建议患者可以进行心电图和心脏彩超的初步筛查，对于心电图存在异常，并且患者不适症状持续较长时间，还可以结合做心肌酶血的化验检查，不适症状发作时可以及时的舌下含服丹参滴丸或者是硝酸甘油。如果病情缓解，高度怀疑是由于冠心病、心绞痛所导致的心脏隐隐作痛。但如果是由于心脏神经症所导致的隐隐作痛，建议患者可以服用像振源胶囊，心悦胶囊或者是益心舒这类的药物，能够更好地缓解心前区不适症状。同时建议患者平日里要规律作息，多参加户外活动，放松心情，也有助于对于疾病的改善。如果排除了以上情况所导致的隐痛，同时又伴有皮肤部位出现疹子，考虑可能是由于带状疱疹所导致的，可以结合血常规的化验检查，还有确诊之后可以结合应用止痛以及抗病毒的药物治疗，有助于缓解不适症状。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/10/03收听(47554)

如果心脏有些隐隐作痛，建议第一时间到医院的心内科门诊就诊，进行冠状动脉影像学的检查和评估，明确...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/04/06播放(59674)

"如果患者总是出现心脏隐隐作痛的感觉，这种情况，考虑患者可能存在心脏神经症，尤其对于没有绝经的女性，或者目前月经紊乱的女性，相对就容易出现这种不适的感觉。建议患者必要的时候，也可以检查动态心电图、心脏彩超以及胸片。因为有的时候心前区不适，也不一定就完全是心脏疾病所引发，比如严重的肺部感染或者肺癌的患者，有的时候也会出现心前区的隐隐作痛感，有的患者会认为是心脏出现了问题，其实是肺部疾病所导致的。除此之外还有的患者，可能就是由于心绞痛、冠心病这些问题所引发，还有患者也有可能是由于存在肥厚梗阻性心肌病，或者主动脉瓣狭窄，也会出现这种不适的感觉。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/25收听(74902)

"心脏隐隐作痛可能是冠状动脉痉挛甚至闭塞，或者胸膜的病变引起，冠状动脉是心肌的供血动脉，痉挛和闭塞时会导致心肌的缺血甚至坏死，引起胸口压榨性疼痛。若情况不严重，仅在情绪紧张和剧烈运动后发生，稍作休息后即可恢复，情况稍严重时需舌下含服硝酸甘油才可缓解。病情非常严重时需入院进行介入治疗，放置支架或做动脉搭桥手术。胸膜病变可能是由创伤引起，也可能是纵隔肿瘤引起，最常见的是结核性胸膜炎，由感染结核杆菌导致。倘若是结核杆菌引起胸膜炎，导致心脏部位的胸膜疼痛，也会出现上述症状，此时需要抗结核治疗。无论是哪种原因引起的心脏部位隐痛，都需要患者入院密切观察和治疗病情。"

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/07/30收听(99517)

"心脏有点隐隐作痛，多考虑为心肌缺血，建议给予系统性治疗，可以给予抗心肌缺血的药物，如硝酸酯类药物，像硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片，以及中成药物，如速效救心丸、复方丹参滴丸等对症处理。心脏有些隐隐作痛，心绞痛症状并不典型，但对于老年人、糖尿病患者，心脏病发作时症状可不典型，故并不能仅仅通过症状判断疾病的可能性。建议在医院进行系统性相关诊疗，包括心电图、心肌酶、心脏彩超，必要时行冠状动脉影像学检查明确诊断。对于明确冠心病诊断的患者，建议给予治疗性生活方式改善、药物治疗，以及必要时内科介入治疗、外科手术治疗。"

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/14收听(17878)

"如果患者最近心脏总是隐隐作痛，考虑可能存在冠心病，建议患者行心电图、胸片和心脏彩超的初步筛查，有助于进一步鉴别是否存在肺部感染、肺部占位，或者是有无肥厚梗阻性心肌病、主动脉瓣的狭窄。如果经过检查未发现明显异常，患者既往存在高脂血症、糖尿病或者高血压等相关高危因素，患者应当行冠脉CT检查，有助于明确患者冠脉血管是否存在较严重病变，可用于确诊冠心病。患者必要时还可做动态心电图的检查，评估患者在不舒服症状发作时有无心律失常或者是心肌缺。除器质性病变可引发心前区不适外，也可能是心脏神经症导致的隐隐作痛。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/19收听(74516)

"为什么心脏会隐隐作痛，在临床上会有病人因为心脏隐痛来门诊就诊，医生会比较关注他的以下一些方面的问题，病人的年龄，病人有没有合并心脏病的危险因素，比如是否合并高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟，以及心血管病的家族史，病人发生心脏隐痛是在什么情况下出现的，有没有诱因。一般来说心脏疼痛，情况比较危急或者会带来严重后果的，就是冠心病引发的心绞痛或者是急性心梗。一般心绞痛会表现为心前区的压榨性的疼痛，持续的时间1-5min，会伴有一定的伴随症状，比如牙疼、咽喉部的紧缩感，或者是左肩臂的放射痛，休息或者是含服硝酸甘油可以缓解。如果没有刚才所说的这些症状，只是心脏有隐痛、一过性的，同时病人比较年轻，又没有上述的危险因素，通常不是心脏来源的疼痛，一般来说不会引起严重的临床后果，可以继续观察。如果心脏的这种隐痛持续的发生，而且持续时间比较久影响到了生活质量，那应该及时的去医院就诊，进行相关疾病的排查。"

张妮│北京医院

2020/04/10收听(31151)

"如果患者出现心脏隐隐作痛的情况，通常怀疑心源性疾病，例如患者出现冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心脏瓣膜病、心脏梗死、风湿性心脏病、扩张型心肌病。以上情况都会造成冠状动脉的缺血、狭窄、痉挛，在患者出现缺血时，就会在心前区出现隐痛的症状。另外对于呼吸系统的疾病也会造成心脏前区隐痛感，例如大面积肺感染、胸腔积液或者患者胸膜炎，这时因为心前区会受到牵拉和牵张会导致疼痛。而对于消化系统的疾病会出现心前区隐痛感，如食管反流性胃炎或者急性胃肠炎等也会出现心前区隐痛感。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/28收听(14957)

心脏持续性的隐隐作痛多数是生理性的表现，主要与患者的自我感觉有关。如果患者近期有感冒的病史，可能是由于胸膜炎、肋间神经炎等原因导致的。但是很多患者的心脏持续性隐痛与患者的情绪不佳有关。转移注意力或者活动以后则症状缓解，这种情况下没有意义，主要是告知患者不要过于紧张，适当的放松情绪。如果患者持续性的隐痛一直不缓解，与活动无明显关系。建议患者要进一步完善心电图、胸片、心脏彩超等检查，明确是否是由于胸膜炎或者心包炎、肺炎等原因导致的心脏部位疼痛。

杨文涛│东营市人民医院

2019/09/19收听(49861)

心脏隐隐作痛的原因常见分为以下几点：

1、心肌缺血所致疾病：常见为心肌缺血引起的冠...

李琳│中日友好医院

2021/06/30播放(92890)

如果患者出现心脏附近隐隐作痛，首先要排除是否是器质性病变导致的，建议患者检查胸片、心电图、心脏彩超。患者可能是由于心绞痛，或者X综合征、冠状动脉心肌桥引发的不适感觉。还有患者也可能是肺部感染或肺部占位，引发心脏附近的隐隐作痛感，也不排除是肋软骨炎，或心脏神经症导致的。无论是哪种问题引发心脏附近隐隐作痛，都应结合生活方式上的干预改善，这样才有助于进一步缓解症状。如果是心脏神经症所导致的，建议服用舒肝解郁胶囊、冠心丹参滴丸。如果是由于心绞痛引发的，必要时可行冠脉CT检查，明确目前冠脉血管病变的严重程度，从而选择相应的用药方案。

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/25收听(64272)

能够引起年轻人心脏隐痛的原因比较多，主要有：1、循环系统疾病常见冠心病心绞痛、心肌梗死，各种类型的心肌病、心肌炎、心脏瓣膜性疾病、大血管病变等。2、呼吸系统疾病：常见于肺炎、支气管扩张、肺部肿瘤等。3、胸壁病变：常见于肋间神经痛、软骨炎、各种骨骼肿瘤等。4、其他病变：包括纵隔肿瘤、心包炎等。普通的心脏部位疼痛经过适当休息之后就会逐渐的缓解，但是需要注意急性心肌梗死、肺栓塞、张力性气胸与主动脉破裂这四种疾病比较危重，一旦发生会出现剧烈的胸部疼痛，死亡率比较高。

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/03收听(93110)

心脏部位隐痛可能是心绞痛，即由于心肌供血不足引起心肌缺血、缺氧，可能在心脏部位出现隐痛；也可能...

王钦贤│浙江省立同德医院

2020/12/14播放(54053)

"女性心脏经常隐隐作痛时，首先要排查心脏的问题，看看是不是冠心病，也就是心肌缺血所导致出现的问题，其次就是需要考虑神经性疼痛，接下来可以考虑以下分析：1、心脏问题：例如冠心病也就是心肌缺血所导致出现的女性心脏隐隐作痛，就需要通过医生面对面的就诊去了解更多的信息。这个症状发作是否与活动有关系，每次持续多长的时间，症状发作是不是有持续性还是阶段性的出现，患者是否有高血压、高脂血症、血糖异常等危险因素，患者年龄是多少，这些都是非常重要的信息。如果是50周岁左右的更年期女性，首先需要排查心脏问题。因为这个年龄段的女性容易发生心血管疾病。接下来就需要通过心脏超声、心电图和冠状动脉CTA的检查进行明确，这三个检查是心内科的常规检查手段，就可以明确心脏是否出现了问题，具体是什么问题，进行针对性的干预和治疗就有利于改善症状，降低疾病的风险。2、神经性疼痛：如果是年轻女性，这个时候所出现的心脏隐隐作痛，就需要排查神经性疼痛的可能性，是一种生理性的现象，往往与患者平时的生活状态和情绪状态有关，可以服用布洛芬缓释片来改善症状。而且相对风险很低，只要维持健康的生活状态，以后再次出现的概率非常低。"

吕永楠│武汉大学人民医院

2023/03/23收听(34165)

"在临床上经常遇到青少年自诉心前区隐隐作痛，来医院就诊之后，医生一般常规需要给他做心电图，做心脏彩超。如果心电图正常，心脏彩超也没有明显的结构变化，可以暂时观察。这种隐隐作痛，可能与肋间神经、胸膜或者是肋骨、肋软骨的慢性炎症，有一定关系。它一般不是心脏引起来的胸疼，对生命没有太大的影响。所以，青少年这种心前区隐隐作痛，出现器质性心脏病的可能性很小，大部分都是功能性的或者是神经、肋骨、肋软骨局部原因引起来的胸疼，这种在临床上没有太大的威胁。"

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/04收听(93764)

"如果患者在酒醉后心脏出现隐痛感，对于既往有冠心病病史的患者，首先需要立即进行舌下含服硝酸甘油、速效救心丸或者服用单硝酸异山梨醇酯等药物进行缓解。服药后取平卧位或端坐位，观察15-30分钟，看患者的症状是否有缓解。如果症状缓解，可以继续观察情况或到医院进行下一步解酒治疗。如果患者症状不缓解，并且隐痛逐渐加重，伴随心前区剧烈的疼痛，向肩背部进行放射，要考虑到出现冠心病不稳定型心绞痛的情况，需要迅速拨打120电话，到医院进行下一步治疗，快速完善相关检查后，可以同步进行解酒治疗。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/04/14收听(12270)

"心脏位置隐隐作痛，需要结合胸疼性质、胸疼部位、胸疼持续时间、胸疼诱因、缓解因素以及伴随的症状。通过以上六个方面来鉴别疼痛是不是心肌缺血引起。首先举例说明，患者如果是中老年人，既往有高血压、糖尿病、冠心病的病史，患者出现活动或者情绪激动时，心前区针刺样疼，每次持续3-5分钟休息后症状可以缓解，有时伴有心慌、胸闷、出汗等不适。一般诊断为冠心病、心绞痛的可能性比较大。如果青年的患者心前区有针刺样跳疼，每次持续数秒钟，还有一些患者心前区隐隐作痛，持续数小时，甚至数天不等。对于这类患者，考虑有可能是肋间神经疼、肋骨或者肋软骨炎，甚至胸膜、胸壁疾病引起来的疼痛。这类患者的临床威胁性不是很大，可以密切观察，暂时不需要服药治疗。"

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/05收听(52054)

心脏部位出现隐隐作痛感，需要特别注意心血管疾病中的冠心病，冠心病是目前常见的慢性心血管疾病。冠...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/08播放(73624)

心脏经常隐隐作痛要结合患者的具体情况来判断，具体原因如下：

张妮│北京医院

2021/08/27播放(67534)

"心脏部位隐隐作痛，考虑可能是由于冠状动脉血管存在比较严重的狭窄，所引发的这种不适症状，建议患者平日里要注意口服相关的二级预防用药，比如可以服用阿司匹林、单硝酸异山梨酯、比索洛尔、万爽力这类药物，一定要注意明确诊断，建议患者应当做胸片、心电图、心脏彩超以及冠脉CT。有些患者也有可能是由于主动脉瓣狭窄或者肥厚梗阻性心肌病，所引发的这种心前区不适，还有些患者尤其是老年患者，也有可能是由于肺部感染或者肺部占位等问题，所引发的心前区不适，其实是肺部出现了问题，鉴别诊断是非常重要的。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/18收听(78067)