与PICC相比，具有输液港的传统优势：

1.体内的闭合静脉输液系统，有效降低导管相关性血流感染。

2.每四周维护一次，有效患者降低经济成本。

3.体表没有外露导管，避免导管脱出和误拔的风险。

4.港座切口愈合后洗浴不受限制。

5.留置时间长。

与胸壁输液港相比， 手臂输液港存在一些独特优势：

1.可以避免穿刺置管引发的血胸、气胸和夹闭综合征。

2.切口选择在手臂内侧，更加隐蔽美观。

3.输液插针时仅需患者上卷衣袖，更好地保护患者隐私。

4.港座小使得囊袋的切口小，隧道短，疼痛减轻。

5.手臂输液港胸部无港座产生的异物摩擦感，方便患者使用汽车安全带以及女性患者佩戴胸罩。

6.手臂输液港植入时皮下隧道短，输液、输血障碍明显低于胸壁输液港

7.对于乳腺癌放疗、胸部摄片、颈部以及上胸部同侧胸大肌皮瓣肿瘤复发、放射性皮炎或伴有呼吸功能损害的患者，手臂输液港是较好的选择。

徐海平等在手臂输液港与胸壁输液港常见并发症发生率比较的Meta分析，表明手臂输液港与胸壁输液港植入后感染发生率、堵管率、败血症和皮肤裂开发生率差异均无统计学意义，而在血栓发生率方面手臂输液港更低，并且手臂输液港在美观、生活满意度以及避免血胸、气胸和夹闭综合征等方面较胸壁输液港具有一定优势。

医护人员可以根据病情需要、患者意愿、可能发生的并发症以及费用等因素，选择适宜患者的输液港类型。

携港期间注意事项：

1.置港后加压包扎24小时，必要时遵医嘱口服抗生素。

2.拔针后针眼处按压5-10分钟不出血，拔针24小时可去掉。

3.切口未愈合建议2-3天换药一次，日常沐浴应保持敷料干燥。

4.置入部位避免硬物撞击，以免输液港移位或损坏。

5.减少剧烈运动，避免做提重物，防止注射座翻转以及导管扭转、抻、拉变型。

6.置港侧上肢坚持做抻握拳活动，每天3次，每次20-30分钟。

7.每4周去正规医院进行输液港维护，携带维护手册。

8.输液港切口拆线：置入后10-14天。

9.植入部位出现疼痛、发热、肿胀立即到医院就诊。

手臂输液港取港：

1.化疗结束后至专科门诊复查，确认输液港无需再用。

2.取港时携带病例。

3.挂号、缴费、遵医嘱取港。

4.取港后局部压迫止血30分钟，遵医嘱执行注意事项。

【参考文献】

1. 徐海萍, 周琴, 韩伟, et al. 手臂输液港与胸壁输液港常见并发症发生率比较的Meta分析[J]. 中华护理杂志, 2018.

2. Laroy J R, White S B, Jayakrishnan T, et al. Cost and Morbidity Analysis of Chest Port Insertion: Interventional Radiology Suite Versus Operating Room[J]. Journal of the American College of Radiology, 2015, 12(6):563-571.

3. Shiono M, Takahashi S, Takahashi M, et al. Current situation regarding central venous port implantation procedures and complications: a questionnaire-based survey of 11,693 implantations in Japan[J]. International Journal of Clinical Oncology, 2016, 21(6):1-11.

4.孔德华, 张蕾, 储静. 肿瘤化疗病人应用植入式静脉输液港与PICC临床效果的系统评价[J]. 护理研究, 2018(9):1407-1414.

转自辽肿护理服务

作者：王一涵 于淼 通讯作者：于乐静

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