颅内压监测方法与ICP分级

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颅内压监测方法与ICP分级

2024-07-14 00:34| 来源: 网络整理| 查看: 265

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颅内压(intracranial pressure,ICP)是指颅内容物对颅腔壁产生的压力。ICP监测是诊断颅内高压最迅速、客观与准确的方法,同时,也是观察危重患者病情变化、指导临床治疗与预后判断等的重要手段。

(一)监测方法

1脑室内测压 在无菌条件下进行颅骨钻孔,将头端多孔的硅胶管插入侧脑至,经三通管连接传感器和监护仪进行ICP监测。

主要优点是:

①测压准确可靠。可经导管放出适量脑脊液以降低ICP。

②可经导管取少量脑脊液进行化验检查或注入药物。根据脑室容量压力反映了解脑室的顺应性。

缺点是:

①当颅内病变使中线移位或脑室塌陷时穿刺难度较大。

②有颅内感染的危险,一般置管不超过一周。

2.硬脑膜下测压在无菌条件下颅骨钻孔,打开硬膜,拧入特制的中空螺栓与蛛网膜紧贴,螺栓内注入液体,外接监护仪进行ICP监测。优点是可多处选择测压点,不穿透脑组织。缺点是硬膜开放增加了感染的机会,并且影响因素较多不易保证测压的准确性。

3.硬膜外测压

是将传感器直接置于硬膜与颅骨之间进行ICP监测的方法。由于该法保持了硬膜的完整性,颅内感染的机会较少,可用于长期监测。通常此法测压的结果较脑室内测压略高2~3mmHg。

(二)ICP分级

ICP超过15mmHg称为颅内压增高。

一般将ICP分为四级:

ICP



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