"正常如果采血查肝功，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸、前白蛋白、胆碱酯酶、白蛋白、球蛋白等指标。如果想看肝功能是否有异常，检查肝功就可以。但是，人体里反映肝功能的指标不只是肝功，凝血机制也能反映肝脏的代谢功能，如PT活动度等，肝纤维化四项也能看肝脏是否有纤维化。所以，如果单纯是想查肝功能，可以单纯查肝功，如果肝功有问题，也可以再进一步行其他相关检查。"

闫晓明│黑龙江省中医院

2019/03/26收听(37733)

"肝功能是临床上最常见的肝脏查体检查项目之一，一般是在清晨空腹状态下抽取外周静脉血3-5ml。肝功能检查其包含的项目主要有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷丙和谷草转氨酶的比值、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比、前白蛋白、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶、总胆汁酸等。通过这些指标，可以初步判断肝脏的合成功能，是否存在肝细胞损伤以及胆汁排泄障碍等。不过肝功能检查并不能明确具体的病变，当出现明显异常时，还需要结合其他辅助检查来进一步判断。而进行肝功能检查之前还应当避免过度劳累、剧烈活动、饮酒以及进食高脂食物，以免对检查结果造成干扰。"

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/26收听(89019)

长期熬夜对人体是严重的消耗，会影响生命脏器如肝脏、肾脏的储备功能，以及心肺功能下降。对肝脏而言...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2021/08/30播放(76154)

长期熬夜的患者，有可能造成肝功能的异常，主要是表现为转氨酶的升高，也有可能出现胆红素、谷氨酰转肽酶等相关指标的升高，不过这些指标升高的幅度一般并不是很大。中医认为，夜间11点至凌晨3点时间是肝脏解毒的最佳时期，如果此时仍然没有处于睡眠的状态，肝脏的解毒功能就会出现显著下降，造成毒性物质在肝内堆积，从而对肝功能造成一定的影响。目前研究也发现，即使在熬夜以后给予充足的睡眠，也可能无法缓解对于肝功能的影响。不过应当注意的是，如果出现肝功能检查指标的显著升高，可能不仅仅是熬夜所引起的病变，很有可能是由于肝病所造成的，因此应当进一步具体原因。另外，对于熬夜的人群，如果改善睡眠，肝功能也可以逐渐恢复正常。

金鑫│枣庄市中医医院

2019/03/26收听(34959)

一般胸闷气短和肝功能的关系并不大，具体分析如下：

1、西医：肝是重要的消化器官，能...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/04/19播放(97057)

"肝功能有好几项偏高，如果包括转氨酶或者胆红素偏高，提示出现肝功能异常，出现肝功能异常需要明确病因，对因治疗。生理性的原因和病理性的原因都可以导致肝功能异常，生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好。病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能异常，要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝感染导致，需要口服抗病毒药物进行治疗。另外，脂肪肝也会导致肝功能异常，如果是由脂肪肝引起的转氨酶或者胆红素升高，需要低脂饮食、配合运动来改善肝功能。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/04收听(82611)

抽血化验肝功能的项目，跟不同的医院设置有关系，有的医院肝功能项目比较多，有的医院相对来说少。也...

张昊│河南省人民医院

2023/04/25播放(82998)

"肝功能检查的项目主要包括谷丙、谷草转氨酶，以及总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白以及碱性磷酸酶、GGT，部分患者会查胆汁酸等相关性检查。一般通过上述指标的检查，多可反映肝功能的大体状态，是否处于健康状态。如果提示谷丙、谷草转氨酶有升高，此时多考虑患者有肝功能的损害，需要进一步查找引起肝功能损害的病因。如果患者是总胆红素升高，此时多考虑有黄疸的可能性，尤其对于总胆红素处于34.2μmol\/L以上，多考虑有黄疸发生的可能性。此时要根据以直接胆红素升高为主，还是间接胆红素升高为主，来综合判断引起患者胆红素升高的原因。如果是总胆红素以及直接胆红素升高为主，合并有碱性磷酸酶以及GGT升高，此时多考虑患者是梗阻性因素引起，也就是胆管内有梗阻性因素。如果是以间接胆红素、总胆红素升高为主，此时多考虑患者有肝细胞的坏死之后而引起的黄疸。另外对于蛋白来说，如果白蛋白降低，患者会表现出全身的浮肿以及腹膜腔、胸膜腔的积液。此时患者需要积极的处理胸水以及腹水，并且静脉输注血浆以及白蛋白，进行支持治疗。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/06收听(75742)

吃了早饭检查肝功能，有可能会引起实验室误差。肝功能检查需抽血，而肝功能检查包括转氨酶、胆红素、...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/09/08播放(77091)

"吃了早饭进行肝功能的检查，会影响相应的检测结果的准确性，其中影响最严重的如血糖、血脂。特别是在进食高脂肪、高胆固醇的食物后，影响更大，而做肝功能的检查前需要进行8-12个小时的空腹，不能进食也不能饮水。晨起8-10点进行抽血为宜，而且在进行肝功能检查前一天禁止饮酒、剧烈运动、暴饮暴食、熬夜等，这些情况也有可能会影响肝功能的数值，导致转氨酶的异常升高。此外，肝功能检查的项目包含了胆红素、转氨酶、转肽酶、白蛋白等，所以具体是为了评估肝脏的功能状态。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/20收听(59031)

"检查肝功能之前不能吃东西，必须保持空腹检查肝功能，而且空腹的时间一般需要达到8-12小时。对于初次进行肝功能检查的患者，更要注意保持空腹状态，因为吃早餐之后检查肝功能会影响到转氨酶、胆红素、血脂的测定值。吃早餐之后整个消化系统都在工作，也包括肝脏，肝功能的检查结果就会受到影响。所以为了确保结果的准确性，要注意空腹检测肝功能，尤其是早餐如果进食油腻食品，还容易使血液标本变得乳糜，而无法进行检测。肝功能检查包括各种酶学，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等，还包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，以及总蛋白、白蛋白、球蛋白。针对于肝细胞的损伤，其中谷丙转氨酶在反映肝细胞损伤方面最为敏感，只要有微量的肝细胞受到损伤，谷丙转氨酶的活性就会显著升高。肝功能下降时会出现直接胆红素、间接胆红素升高，以及白蛋白下降。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(21525)

尿酸和尿蛋白属于两种概念，无直接关系。一般血尿酸主要为身体嘌呤，即蛋白合成的基本物质。嘌呤代谢...

樊冰│山东中医药大学附属医院

2021/04/20播放(94307)

"颈椎病和尿酸是没有联系的两类疾病，颈椎病是指的颈部的退行性病变，主要是因为各种原因导致的颈椎的椎间盘、小关节、韧带发生变性以及突出造成继发骨性关节炎，或者脊柱稳定性下降、增生和突出的椎间盘以及骨赘刺激到神经、血管引起的一系列比较复杂的综合征。而血尿酸升高，往往是因为先天性的因素或者后天过多食用高嘌呤的食物，造成尿酸在血液里面堆积，最后尿酸盐结晶沉积到关节和周围组织，产生痛风以及痛风性的关节炎。因此，这是两类完全不同的疾病。"

李明辉│武汉市第五医院

2020/09/18收听(76151)

尿酸和结石关系较密切，结石是泌尿外科就诊较高发的疾病，基本占泌尿外科门诊患者的1/3。随着目前...

李青│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/08/08播放(95932)

尿酸与肾有密切...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/09/22播放(79870)

"尿酸升高与尿蛋白阳性有着密切的关系，尿酸升高不仅会引起痛风性关节炎，长期还会引起肾脏受累，造成痛风性肾病。痛风性肾病分两种临床症状，首先，会出现反复泌尿系结石，其次，会出现肾功能异常，进而造成持续尿蛋白，因此，对于尿酸升高的危害是非常大的。单纯关节受累并不影响人的寿命，如果出现肾脏受累以及持续尿蛋白，严重会出现尿毒症，对于人的健康以及寿命影响是非常大的，对于这种情况应积极的应用降尿酸药物，使尿酸持续达标，尿蛋白可以在一定程度缓解，避免进行性加重。"

刘利鹏│枣庄市立医院

2019/11/17收听(59127)

"尿酸和泌尿道的结石有关系，如果人体尿酸水平升高，通过肾脏排出的尿酸水平也会增高，就可以形成尿酸结晶。如果体内高尿酸水平仍然没有得到有效的控制，可以逐渐形成尿酸性结石，尿酸性结石形成以后同草酸或者磷酸盐结石一样，会造成肾区疼痛、血尿、尿频、尿急，甚至出现不同程度的肾积水。所以对于尿酸水平过高的患者需要进行降尿酸治疗，同时在日常生活中需要减少嘌呤的摄入，比如减少动物内脏、海鲜、啤酒等摄入，进一步防止尿酸水平增高而导致结石体积增大。尿酸性结石原则上首选药物保守治疗，血尿酸水平降低以后结石可以逐渐溶解，但对于急性疼痛的患者，临时可以进行体外冲击波碎石或者止痛治疗等缓解疼痛促进排石。"

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/08收听(86121)

先了解一下嘌呤，核苷酸是核酸组成的基本成分，核苷酸代谢紊乱多发生在嘌呤核苷酸，其合成和分解中代...

任学梅│银川市妇幼保健院

2019/07/05播放(58709)

"尿酸是嘌呤的代谢产物，尿酸高平时要少吃高嘌呤的食物，比如不能吃动物内脏、海鲜，不能喝酒，不管是啤酒、白酒还是黄酒都不能喝，如果实在是有应酬，推不开的话可以少喝一点红酒。尿酸高的患者平时鼓励多吃一些蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等低嘌呤的食物，不过蔬菜当中的菠菜由于富含草酸，可能会影响尿酸的排泄，所以不建议吃。尿酸高指的是血尿酸高于420μmol\/L，尿酸高容易出现尿酸盐结晶。如果是沉积在关节的部位，就容易引起关节的红、肿、热、痛和功能障碍，也就是平时所说的痛风性关节炎。"

刘立宁│聊城市人民医院

2021/06/07收听(32759)

"嘌呤与尿酸有直接的关系，嘌呤是产生尿酸的主要物质，在人体内经过黄嘌呤氧化酶以及次黄嘌呤酶的代谢最终生成尿酸，因此尿酸升高的患者一定要注意避免高嘌呤饮食，富含嘌呤比较多的包括动物内脏、海鲜、啤酒、白酒以及牛、羊、猪肉等，而植物虽然含有嘌呤，但植物嘌呤对尿酸并没有特别大的影响，因此蔬菜可以放心食用。总之尿酸升高的患者应该严格的饮食控制，多喝水，减少富含嘌呤食物的摄入并规律的应用降尿酸药物。"

刘利鹏│枣庄市立医院

2019/11/23收听(86604)