李阿姨，一位平凡、幸福的母亲，拥有一双乖巧的儿女和疼爱自己的爱人，过着温馨而幸福的生活。 然而，2021 年 12 月 12 月傍晚，一场突入其来的车祸彻底打破了四口之家平静的生活。

在下班回家的路上，李阿姨骑的电动车与一辆汽车正面相撞。惨烈的车祸造成李阿姨颈椎严重脱位， 左侧身体偏瘫，左侧足踝部粉碎性、开放性骨折，腹腔大出血、肠道破裂。由于伤势非常严重，当地医院 为李阿姨紧急行“开腹探查+脾脏切除术+降结肠系膜破出血修补术+腹膜后血肿探查术”，手术持续十余小 时。然而，术后腹腔内仍出血不止，李阿姨的生命垂危。术后第 9 天，在介入引导下进行止血，未能发现 出血灶。随后进行第 3 次腹部大手术:开腹探查+降结肠部分切除+造瘘术。术后一般情况尚稳定，一个月 后，李阿姨接受了颈椎骨折切开内固定术、左侧足踝部粉碎性骨折切开复位内固定术。至此以后，在当地 医院进行的长达半年的治疗。期间，医院为李阿姨进行了造口还纳手术，李阿姨一家以为一切似乎都在朝 着好的地方发展，马上要成功度过这次劫难，但是命运之神总是爱捉弄人，造口还纳术后的第 6 天，李阿 姨出现了严重的肠瘘，也就是说，肠子上出现破口，大便经过肠子的破口跑到了肚子里，严重的腹腔感染 使李阿姨随时面临着生命危险。当地医院表示，面对这么复杂的病情，无能为力。为了使李阿姨尽快得到 救治，李阿姨被家人紧急转到了天津的医院治疗，随即进行了第 7 次大手术:盲肠造瘘+腹壁脓肿清创木。 但术后病情依旧不容乐观，李阿姨的腹腔感染并为有效缓解，仍有加重趋势。一个月后，李阿姨又接受了 第 8 次腹部手术:剖腹探查+部分小肠切除术+结肠次全切+回肠-直吻合术，手术中发现，李阿姨小肠纠集 成团，小肠至少两处存在破口，手术中给予修补。奈何，术后仍然出现严重的肠瘘、严重的腹腔感染。由 于病情得不到有效控制，保守治疗无效，在 9 天后，再次进行腹部第 9 次手术:小肠-直肠吻合口切除术+ 小肠单腔造口术+胆囊造口术。术后生命体征仍然不平稳，仍然不能吃东西，需要静脉营养维持生命。医院 多次下达病危通知书。经过 9 次大手术、严重的腹腔感染的打击，李阿姨的身体各个器官开始出现衰竭迹 象: 严重的肝功能损害——黄疸，严重的肾功能损害——无尿，严重的肺功能损害——呼吸衰竭，加之日 渐严重的腹腔感染，医院认为，李阿姨几近“油尽灯枯”状态，建议“落叶归根”。经过家里人多方商量， 李阿姨连夜被送往家中，等待死亡的到来。

彼时，李阿姨由于全身浮肿，皮肤黄染，形容枯槁，腹部巨大伤口仍未完全愈合，腹部插着 5 根管子， 流出来的全是大便一样的液体。她躺在家里的床上，村里的亲戚朋友围在她身边，儿女在房间里哭得泣不 成声，爱人也终于扛不住巨大的悲伤与压力，望着李阿姨默默地掉泪。一家人认为，李阿姨的病情神鬼难 救，好多乡亲也都劝他们放弃。就连村里给李阿姨腹部伤口换药的赤脚医生都增加了换药频次，至少让李 阿姨最后的时光过得不那么痛苦。全家人守护在李阿姨的身边，静静地、无奈的等待着最后一刻的到来。

但是，在家静静等待死亡到来的时候，家人惊奇的发现，李阿姨的身体竟然开始出现好转的迹象:慢 慢的出现了尿液，全身的黄疸开始逐步褪去，这意味着，李阿姨已经出现衰竭迹象的肝肾功能开始有所恢 复。经过多发打听并经经治医生的引荐，李阿姨的爱人得知，李元新教授是国内治疗肠瘘、腹腔感染的权 威专家，同时，也是目前国内为数不多的独立完成小肠移植且效果良好的带组专家。得知李元新教授目前 在北京清华长庚医院任职，强大的求生意志和对家人强烈的爱的责任，一家人决定连夜赶往北京清华长庚 医院继续进行治疗。

在北京清华长庚医院重症医学科周华主任及李元新教授小肠移植团队的精心治疗下，李阿姨的全身状态一步步变好，不仅腹腔感染得到了彻底的控制，肝肾功能逐步恢复正常水平，从原来的“小黄人”慢慢 恢复了正常的肤色，营养状态也很快得到改善。从床上翻身都困难，逐步到下地正常活动。但下一步面临 的更大问题是，由于车祸创伤及反复的肠瘘，李阿姨腹腔内仅残存 20cm 小肠，这不足以维持食物的有效消 化和吸收。如果不考虑吃饭的话，李阿姨的治疗就算是非常成功的了。但是，她要永远靠静脉营养提供能 量，面临高额的肠外营养花费。要永远住在医院里，没有正常的社交。要永远面临导管感染、脓毒血症、 肝功能损害、肾功能损害、静脉血栓的侵扰。李元新教授建议，小肠移植手术，是唯一能够彻底解决上述 问题的方案，也是唯一能让李阿姨回归正常生活的治疗。一向注重生活质量的李阿姨和家人商议后，决定 接受小肠移植手术。李阿姨说，如果我都不能吃饭了，活着还有什么意义。我要正常吃饭。她毅然决然的 下了决心。

下定了接受小肠移植手术的决心后，李阿姨被转移到胃肠外科小肠移植专业组，管床医生朱长真大夫 在李元新教授的指示下，为李阿姨制定了更加细化的移植前准备计划。入院 4 个月后，除了不能吃饭，李 阿姨的身体已经恢复到近乎正常人的水平。在此期间，李阿姨将左侧足踝部粉碎性骨折的钢钉取出术(第 10 次)，此时，李元新主任小肠移植团队为李阿姨进行了移植前的桥接手术——腹腔脓肿清除术+空肠造瘘 术，至此，这已经是李阿姨发生车祸以来，经历的第 11 次腹部大手术。接下来就是优质供体的等待时间， 同时李阿姨也积极配合朱长真医生治疗，身体得到更进一步的恢复。李阿姨女儿回忆，病房里的护士特别 细心，动作非常轻巧，还很照顾自己的情绪，时不时还会和她聊天逗自己笑。朱长真医生每天都会过来好 几次询问情况，并且给她加油打气，让她觉得很鼓舞，觉得自己这次好像就是在球场上擦破了点皮。李阿 姨在这种乐观积极的环境里度过了大半年的时光。

因为李阿姨的血型不属于少见血型，符合条件的公民自愿捐献的供体比较多，李元新教授表示，要给 李阿姨找一个最为优质的供体。大约等了不到 2 个月的时间，这个供体就来了，一切都像冥冥之中安排好 的一样。李阿姨说，如果供体早一些来，我的身体还达不到移植的条件，我也不能用这样的供体。现在身 体恢复的非常好，这么优质的供体就在这个时候出现了。李阿姨内心的感激之情溢于言表。由于李阿姨之 前由于病情较重，输注了大量的血制品，血液中出现某些特殊抗体，此次手术输血需要特配的血品才行。 而此类血品寻找难度极大。输血科马海梅主任仍然克服极大困难，为李阿姨备足了手术需要的红细胞、新 鲜冰冻血浆和血小板。一切准备工作就绪后，李元新教授率领团队 10 余名医护人员为李阿姨实施了单独小 肠移植手术。由朱志东、王峰教授各率领一组手术人员分别为供体、受体分别进行移植肠获取、移植物植 入前的准备手术，由李元新带领朱志东、汤睿、朱长真，完成移植小肠植入。手术非常顺利。术后李阿姨 转入移植重症监护病房，进行术后康复。

在移植中心及移植重症监护室的保驾之下，李阿姨术后恢复非常顺利，术后第 3 天开始下地活动，术 后 2 周转回普通病房。术后 22 天开始尝试经口进食。一切都按照计划进行。术后虽然出现过 3 次排斥反 应，但都被李元新教授团队第一时间发现，并以最快的速度处理，并未影响术后的恢复。令人印象深刻的 是，李阿姨在术后 22 天肠镜病理提示，移植肠出现明显的体液排斥。但李阿姨彼时并无明显身体不适，李 元新主任和病理科尹洪芳主任反复沟通后，确证是体液排斥，第一时间给了抗排斥方案。第二天，李阿姨 才出现体液排斥的轻微临床迹象。但因为发现极早，并在第一时间给了处理，李阿姨在出现轻微腹痛后数 日即恢复正常，并未影响后续恢复。在李元新主任、朱志东主任的指示下，朱长真医生细心的随访照料下， 李阿姨于术后 1 月余出院。

目前，李阿姨已经完全恢复正常人的生活，每日清晨遛弯、锻炼、逛公园，一家人又恢复到往日的幸福生活。