腹痛主要是由于肝脏的破裂、肝内胆管损伤后胆汁外溢所致，多表现为右上腹的持续性（非一阵一阵）的闷痛（一般是一个范围而非一个点），也可因为血液及胆汁外溢到整个腹腔刺激腹膜后表现为全腹部的疼痛、腹部肌肉僵硬，疼痛多较剧烈。也可以因为膈肌受刺激后表现为右肩部疼痛和呃逆（打嗝）。

休克症状主要是：面色苍白、出汗（冷汗）、口渴、气急、心跳快、血压低、少尿。

表浅被膜下破裂：多数有包膜下血肿。受伤不重时可仅有右上腹胀痛，无休克症状（休克症状指：面色苍白，四肢湿冷，出冷汗，脉搏细速，心跳快，血压下降）。

中央被膜下破裂：在深部形成血肿，可表现为右上腹疼痛，因肝脏内部出血量大，可表现为一过性或者轻微的休克症状。如同时有肝内胆管裂伤，肝内血液可流入胆道和十二指肠，表现为阵发性右上腹绞痛和上消化道出血（呕血及排黑便，以黑便常见）。

真性破裂：轻微损伤出血量少并能自止，无休克症状，腹痛症状也较轻微。严重损伤有大量出血可致休克。表现为病人面色苍白，四肢湿冷，出冷汗，脉搏细速，心跳快，血压下降。可出现呃逆（打嗝）和右肩部疼痛。