"被车撞后若存在内伤，通常十几分钟到几十分钟可出现表现，部分患者可出现症状延迟出现的情况约为3-7天。被车撞伤以后如果存在有内伤，即内脏的破裂出血，如存在脑出血、肝破裂、脾破裂、肾破裂、肠破裂及气胸情况，通常十几分钟到几十分钟，病人就会有内脏损伤的表现，但有些病人会表现为迟发性的内脏损伤，需跟踪观察。一般迟发性的内脏损伤，多数在3-7天都会表现出来，只有极少的病人会表现的更加延迟。病人回家以后要根据自己的症状仔细观察，看看是否有新发的症状出现，比如有头晕、头痛、恶心、言语异常，或者出现乏力、腹痛等症状，出现这些情况要及时就医。出现车祸以后要早期进行联合的影像学检查，如B超、CT、磁共振、血管造影，一般联合两种或者两种以上的检查方法，漏诊率会明显降低。"

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/05/21收听(88702)

"依据患者被车撞伤的部位和受伤的脏器不同，脏器损伤出现的时间也会有所差别。1、如果患者被车撞伤腹部并伴有肠管损伤，在受伤1-2个小时内会引起肠管破裂出血，肠内容物渗入腹腔而引起急性弥漫性腹膜炎。需要及时行手术治疗，清理腹腔干净，修补肠破裂，才能够取到较好的治疗效果。2、如果患者被车撞伤后背伴有脾脏损伤，在受伤30分钟-60分钟左右即可出现脾脏破裂出血。临床上极少部分患者会出现迟发性脾脏破裂，患者受伤后在1-2周才出现脾脏破裂出血。由于脾脏是人体非常重要的储存血液器官，一旦发生脾破裂，会引起失血性休克而危及生命，因此临床上需要急诊行手术治疗。"

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/12/30收听(41078)

患者被车撞后出现内伤的时间不定，常见分析如下：

1、严重撞伤：撞完后即刻出现内伤，...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/03/16播放(45080)

"人被车撞伤后除了可能出现骨折、颅脑损伤以外，还有可能引起腹部闭合性损伤。出现腹部闭合性损伤的患者，早期有可能会出现持续性的腹痛、恶心、呕吐，这些症状提示存在腹腔脏器闭合性损伤。进行体格检查时，有可能发现腹膜刺激征、移动性浊音，听诊肠鸣音有可能减弱或者消失，这些体征也提示存在腹腔脏器闭合性损伤。若损伤比较严重，如出现肝破裂、脾破裂等，患者有可能出现心率增快、血压下降、皮肤黏膜苍白或湿冷，出现失血性休克的表现。一旦出现这种情况，应当及时到医院完善相关检查，以明确诊断。出现休克的患者，应当积极的输血、输液，纠正休克。病情比较严重者需要尽快的进行剖腹探查，根据患者情况，进行及时处理。"

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/07/12收听(90102)

车祸内伤之后多久有反应，这个一定要与患者具体的病情进行看待。绝大多数的情况下，车祸造成的内伤，当时就会有一定的不适感觉。比如出现了腹痛、腹胀，以及出现了排便、腹泻等一些情况的产生。但是也要根据实际进行决定，因为有的情况下，有一些损伤属于隐匿性的，比如肝破裂出血，有的时候非常的小，并不会在一开始就会表现出非常明显的异常感觉，而在后期如果出现某个动作不合适，或者是遭受到了第二次外伤，很容易在继发性大出血造成患者的死亡。所以对于腹部以及其他地方出现内伤的患者，不要过多的去干预，而要以患者静养，定期复查，积极的查体，这样才能够更加有效的去避免漏诊和误诊的发生。

高亦深│威海市中心医院

2019/11/20收听(23228)

　　电击后内伤多数在72小时内会显示出来，如心律失常、耳鸣、耳聋，精神异常、视力障碍以及电击局部血供障碍或局部感染等症状。电击主要是电流直接进入人体，造成机体...

余剑波│北京大学人民医院

2020/04/28阅读(4344)

"撞击内伤一般多久会痊愈因人而异，需根据不同的撞伤部位及撞伤程度而定，应具体问题具体分析。撞击伤属于钝性伤，大多会导致胸腔或腹腔的软组织，以及胸腹腔内的脏器损伤。撞击伤会对皮肤、骨骼、肌肉造成一定的损伤，局部会产生疼痛。但所谓皮外伤一般会在伤后的10天左右，可缓慢减轻。如果腹腔和胸腔内的脏器出现损伤，其预后大多是不良的，比如腹部闭合性损伤，有可能导致腹腔内肝脾破裂，或者是肠道的破裂，肝脾破裂主要是急性的出血。如果在受伤之后患者出现血压降低、心率增快，一定要及时到医院就诊，通过超声或CT检查来明确是否有肝脾的破裂而产生的出血。如果是钝击伤导致的腹腔内肠管的损伤，常常会出现肠穿孔，发病很难被及时发现，在发现以后有时患者已经处于感染中毒性休克阶段，很多人都会因此丧失生命。在受到腹部闭合伤以后，无论是否有严重的临床表现，都应及时到医院，由医生通过影像超声以及物理检查等综合手段，来判断腹腔或胸腔是否出现了严重的内伤。"

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/15收听(14274)

患者受到撞击后伴有内伤，一般需要多久会好，这要依据患者自身的修复能力不同，撞击伤的严重程度不同等因素来进行客观分析。一、如果患者自身的修复能力较强，撞击伤后造成了胃肠道的轻度挫伤，并没有引起腹腔内实质性脏器如肝脏、脾脏、胰腺破裂出血。此时绝大部分患者通过适当的卧床休息，按摩理疗，热奄包外敷5-7天后撞击伤所造成的内伤自行愈合。二、如果患者自身的修复能力欠佳，撞击伤后造成了肝脏、脾脏等实质性脏器的破裂、出血或空腔脏器穿孔。此时患者常需要行手术治疗，修补损伤的脏器，常需要2-3周的术后康复，才能够彻底恢复正常。

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/11/21收听(82550)

在日常生活中，如果病人不小心被车撞了导致骨折，发生这种情况后病人不要随意搬动局部、进行按摩揉搓，尤其是发生颈椎、腰椎部位的骨折病变，容易产生二次损伤而导致严重后果，应该就地取材，比如选用木棍、纸板等材料进行简单的固定处置，然后及时的送到医院去，经过医生的检查和辅助检查，明确骨折的程度，然后采取正确治疗。例如病人发生踝关节的粉碎性骨折，经过保守治疗无效后，可以在硬膜外麻醉下采取手术治疗，进行切开复位，给予内固定术。如果病人发生尺桡骨骨折，骨折端移位不大，可以采取保守治疗，进行复位，然后石膏托或支具固定，同时嘱咐病人口服接骨药物，以促进骨折早期愈合。

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/10收听(33456)

"车祸后内伤通常情况下十几分钟即可排除，但部分患者可发生症状延迟，约1周左右可排除。车祸后如果有内伤即内脏的破裂出血，如脑出血、肝破裂、脾破裂、肠破裂或气胸等情况，通常十几分钟或几十分钟则可出现表现，但部分病人会表现为迟发性内脏出血，需追踪观察。通常迟发性的内脏出血损伤，1周以内多数可表现出来，只有少数的病人表现为症状出现延迟。一般病人回家以后要根据自己的症状仔细观察，看是否有症状加重的情况，如头痛、头昏、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、言语异常或乏力等症状，然后及时就医。建议出现车祸以后，首先要做影像学检查，如早期进行CT、核磁共振或者血管造影等检查，比B超能更早的发现病灶，一般联合两种或种或者两种以上的检查方法，漏诊率会明显降低。"

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/05/21收听(87570)

"内伤也就是受伤部位在体表无法看见，内伤的情况很多，不同部位的内伤治疗方案是不同的：一、骨折，如外伤后肢体或其他部位出现骨折，但无皮肤破损和伤口，这种情况需行影像学检查，明确诊断。具体治疗需结合骨折情况，如果骨折较轻，可选择保守治疗，骨折较重，应及时手术治疗。二、外伤后内脏破裂出血，多见于摔伤或车祸的患者，部分患者可无体表和皮肤损伤，因此易被忽略，当出血进一步增多，引起失血性休克时才被发现。因此，外伤后患者一定要引起重视，及时就诊，如果发现有内脏出血或损伤，应尽快手术治疗，避免耽误病情。三、无皮肤破损、骨质骨折的软组织损伤，注意休息即可恢复。为减轻症状，可24小时内局部冷敷，24小时后局部热敷，同时局部应用伤科灵喷雾剂进行治疗。"

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/07收听(57342)

"车祸内伤最迟需要两周才能完全排除，根据目前的临床经验，车祸引起内伤在临床上称为腹部闭合性损伤，腹部闭合性损伤出现脏器损伤，可以包括实质性脏器与空腔脏器损伤，空腔脏器主要是肠管，破损以后会早期的出现腹膜炎症状。警惕的是实质性脏器损伤，尤其是肝、脾破裂，如果不出现真性破裂，而是假性破裂，也就是包膜线完整，仅仅出现肝脏、脾内或者包膜下的血肿，根据临床经验，最迟可以在两周内发生真性破裂、出血，甚至出现失血性休克。所以根据目前的临床经验判断，车祸引起的腹部闭合性损伤，最迟在两周内可以出现迟发性的破裂出血。"

包文中│合肥市第二人民医院

2020/01/29收听(53510)

"被车撞了以后如果患者伤情比较重，不能诉说受伤情况，或者不能诉说的很准确，应当进行全身检查，防止漏诊，需要进行以下的检查：第一、体格检查，需要从头颅一直检查到胸腹、四肢等部位，如果发现了阳性体征，要怀疑此处发生了外伤。第二、化验检查，辅助检查在临床上应用最为广泛，比如患者需要做血常规的检查、尿常规，以及凝血功能检查、大便常规、肝肾功能等相关的检查。第三、需要做影像学方面的检查，常见的检查有头颅CT、胸部CT、腹部CT，如果怀疑骨折，还需要做四肢X线检查，甚至骨折受伤处部位的CT检查。通过以上各个检查，一般能够明确患者的伤情。"

吴迪│沈阳市中西医结合医院

2020/07/29收听(98028)

"被车撞了脑出血是否严重，根据脑出血的量以及出血部位来决定。如果脑出血量不大，位于脑的表浅位置或者非功能区，病情相对较轻，患者可没有明显的临床症状，或者仅有轻度的头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，神志可保持清楚，给予保守治疗即可，颅内出血在2-3周左右完全吸收。如果出血量较大，患者神志可出现昏迷甚至瞳孔散大、光反应消失等脑疝形成，此时病情严重，需要紧急地行开颅血肿清除术来挽救患者的生命。如果出血位于脑深部位置，比如丘脑、脑干等部位，病情也非常严重，因为这些部位是患者的生命中枢以及控制意识的中枢，此部位出血可能会造成神志深度昏迷，肢体瘫痪，甚至呼吸、心跳停止以及死亡的可能。"

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/04收听(85632)

被车撞后脑部有积液...

郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/05/08播放(41131)

"被车撞伤后，主要看创伤的具体位置，做相应的检查即可，比如创到腹部，着重做全腹的CT，注意脾和胰有无损伤，因为这是腹腔内较脆弱的脏器。检查骨，比如创造腿或撞伤、有摔倒，注意腿骨、手骨、肋骨等一系列的长骨有没有损伤。关节有无错位，如果是头部着地，伴有明显的外伤可以检查头颅CT。主要是看症状，全身检查就是防止重要的脏器出现破裂，对于颅骨的损伤进行甄别，因为大的内出血很容易导致致命，如果骨折不及时纠正，很容易留下后遗症。"

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/07收听(96712)

"内伤咳嗽的临床表现见于患者出现咳嗽、痰多以及肢体困倦、大便不成形、食欲下降、恶心、呕吐，甚至出现脸色发红、胸胁胀满、口干以及脾气暴躁，症状跟情绪波动也会有关系，很多患者会出现日渐消瘦、精神疲惫、声音嘶哑等。不同原因导致的内伤咳嗽，其症状有很大差别。临床上选择中药方剂进行对症治疗，比如应用清金化痰汤、泻白散以及三子养亲汤等进行加减治疗，其需在医生辩证下合理使用，也可以配合抗生素、化痰药、平喘药进行综合调治。"

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/25收听(23378)

"内伤咳嗽分为很多种，实性的内伤咳嗽会有痰热咳嗽、痰湿咳嗽，还有肝火犯肺的咳嗽、肺气郁闭的咳嗽。虚症里面还有气虚咳嗽、阴虚咳嗽，一般这几型症状不一样，实性咳嗽多数会大量的咯痰，痰热咳嗽肯定是黄痰，痰湿咳嗽可能是大量的白黏痰或稀白痰。这时候痰热咳嗽咳特别粗重，甚至可能带有一些咽痛发热的症状。痰湿咳嗽的时候痰比较稀白，所以咳的声音并不是很厉害，但是痰量比较多。肝火犯肺的咳嗽，热相的比较重，甚至带有肝经热的表现，像口苦、咽干，甚至还可能出现咯血。在虚性咳嗽的时候，咳嗽的声音相对就比较弱，有的时候甚至是咽咳，就是咳得不深，声音虽然弱，但是整个人的状态会比实性咳嗽的时候要虚损得多，可能说话是少气懒言，也可能有伴有声音嘶哑或者口干比较厉害，这个时候体力方面也会明显的下降，这是内伤咳嗽虚证时常见的表现。"

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/04/29收听(21126)

"跌打所造成的内伤，还需要根据受伤的部位以及严重程度，表现出不同的临床症状。对于单纯腹壁损伤的患者，主要是表现为局限性的压痛，有可能出现反跳痛和肌紧张，此外在腹壁处还可以出现比较明显的包块，触痛明显。如果合并感染时，还会出现红肿热痛。如果形成脓肿还会有波动感。而对于腹腔内的损伤，如果是实质性脏器的损伤，比如肝脏、脾脏以及肾脏，主要表现为明显的出血症状，严重的可以发展成失血性休克，主要表现为身体湿冷、脉搏细速、意识丧失或者昏迷等等。患者可以出现血压以及脉搏进行性的下降，心率进行性升高，严重的患者还会出现少尿、无尿、甚至是血尿。而对于空腔脏器的损伤有可能出现消化道的出血，表现为呕血以及黑便，此外还会出现类似于失血性休克的症状。而对于穿孔主要是表现为明显的腹膜炎，患者腹痛明显，伴恶心、呕吐，可以出现压痛、反跳痛，迅速弥漫至全腹，肠鸣音减弱或者消失，肝浊音界缩小，还可以通过进一步的相关检查来明确。"

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/18收听(94624)

"日常生活中所说的内伤，在临床上被称为闭合性损伤，比如腹部的拳击或车撞伤，如果皮肤表面没有明显的破口，常常属于腹部的闭合伤。出现腹部闭合伤之后，首先要判断伤口是否仅仅导致皮肤软组织或者肌肉的损伤，或者是否出现腹腔内的肝、脾、肠的损伤。对于皮肤软组织和肌肉的损伤，通过局部的热敷或者理疗，一定时间以后大多可以自行缓解。如果出现腹部脏器损伤，如肝、脾破裂或肠破裂时，患者会出现失血性休克或严重的感染、中毒性休克等相关表现。因此，当患者出现腹部闭合伤之后，一定要到医院进行相应的X线、超声或CT等检查，以免发生严重的腹腔内脏器损伤而威胁病人的生命。"

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/29收听(62980)