"胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种，绝大多数慢性胆囊炎患者，没有明显的临床症状，仅在体检行腹部B超等影像学检查时偶然发现。但是患者在日常生活中需注意饮食，避免进食过饱，避免进食油腻食物，避免饮酒，定期复查。部分患者出现上腹部胀满不适等消化不良症状，进食油腻食物后加重，可尝试口服消化酶以及熊去氧胆酸等药物对症治疗。急性胆囊炎患者临床出现腹痛、发热、黄疸等胆道感染的症状，应考虑酌情给予针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物进行抗感染治疗。腹痛严重者可酌情使用6542以及匹维溴铵片等药物解痉对症治疗。"

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/13收听(21577)

一般胆囊炎可分为急性胆囊炎以及慢性胆囊炎。对于急性胆囊炎的患者，多是由于患者进食油腻食物之后，突发的右上腹以及后背部的胀痛不适，而且此类疼痛多不可耐受。对于此类患者，应入院进一步查彩超以及血常规，看有没有合并胆囊结石的可能。此类患者需要静脉输注抗生素，如头孢曲松以及替硝唑积极的消炎治疗。另外，对于慢性胆囊炎患者，一般患者平常可有后背部胀痛不适，在进食油腻食物之后会慢慢加重。此类患者主要以口服药物，如阿莫西林加消炎利胆片，或者阿莫西林加胆舒胶囊等药物积极的治疗7天左右。期间患者应清淡饮食，避免进食油腻食物，避免进一步诱发胆绞痛的发生。

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/03/06收听(17860)

"胆囊炎分为急性胆囊炎以及慢性胆囊炎。对于慢性胆囊炎的患者来说，在平时患者就会有右上腹以及右后背部的胀痛不适，但是此类疼痛多可以耐受。如果患者进食高脂类食物或者高蛋白饮食，患者会诱发胆绞痛发生的可能性，此类情况患者需要积极的考虑口服阿莫西林加消炎利胆片，或者头孢克肟加胆舒胶囊，积极治疗10-15天左右。经过积极的治疗，患者平常注意清淡饮食，患者的症状多会好转或者痊愈。对于急性胆囊炎发作的患者来说，患者右上腹以及后背部的胀痛多不能耐受，而且部分患者会有恶心、呕吐等症状。如果经抽血排除了胰腺炎，患者需要积极的静脉输注头孢类抗生素进行消炎治疗，积极治疗5-7天左右，患者的炎症症状会明显好转。但是治疗之后，患者应注意在一个月之内清淡饮食，避免进食高脂类食物以及高蛋白饮食，而诱发胆绞痛发生的可能性。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/23收听(7758)

"胆囊炎的病人在发作期可以口服抗炎药物，应用广谱的头孢菌素，选择头孢羟氨苄片，同时联合甲硝唑片，也可以口服消炎利胆片。严重的胆囊炎并发感染、发热以及腹膜炎，保守治疗办法无效，应该及时选择手术治疗，进行开腹探查，做胆囊切除手术，手术以后也应该积极的进行静脉抗感染治疗，补充液体以及营养支持，早期离床活动。在术后的恢复期，应该继续服用消炎利胆片或者金胆片等，能起到促进胆汁排空的作用。另外，注意不能暴饮暴食，而是少食多餐，多进食粗纤维的食物、新鲜的蔬菜和水果，进食后适当的进行活动，促进肠道蠕动。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/03/20收听(28200)

"对于早期的胆囊炎病人，我们主张患者饮食调整，就是不要吃过于油腻的食物、多喝水，特别是晚上，来预防发作。对经常发作或者发作比较频繁、症状体征比较明显、影响患者生活、工作的胆囊炎，可能时常要服用消炎利胆的药。这类药在临床上比较多，有西药、中成药，各个医生可以根据医院、地区来自行选择，原则就是以利胆为主。"

王维东│上海市东方医院

2018/05/22收听(15034)

胆囊炎的药物不存在好与坏，使用具有针对性的药物才是最好的。胆囊炎的治疗强调正确的诊断、准确的评...

王静滨│广州中医药大学深圳医院

2018/07/16播放(46833)

"一般来说，胆囊炎的用药对于急性胆囊炎、慢性胆囊炎选用药物是有差别的。一般急性胆囊炎是胆囊炎的急性发作，往往是因为结石或者蛔虫等有形的物体梗阻到胆管胆导致的痉挛收缩，引起急性疼痛为表现。所以说第一个药物是解痉镇痛类的药物，临床上我们可以用阿托品肌内注射，或者硝酸甘油、哌替啶的解除oddi括约肌的痉挛和疼痛。另外，急性胆囊炎的发作往往是一个细菌性的炎症。为了预防菌血症和化脓性的炎症，我们通常是以氨基苄星、青霉素克林霉素或者是氨基糖甙类的药物联合应用，或者是选用第二代头孢菌素加头孢呋辛等治疗。抗生素的更换应该根据血培养或者说手术室胆汁培养或者是胆囊壁的细菌培养，根据药敏实验，选用抗生素是最好的方案。此外我们还有利胆的药物，比如说硫酸镁或者是熊去氧胆酸，通过利胆来解决胆囊炎发作的问题，这是急性的胆囊炎。对于慢性胆囊炎治疗，我们主要是有利胆药物，比如说硫酸镁、熊去氧胆酸，另外有一些驱虫的治疗，比如说蛔虫引起的胆道梗阻，我们要进行驱虫。慢性胆囊炎如果石头比较小，或者胆固醇引起的结石，我们可以用鹅去氧胆酸来溶石，有文献报道溶石率可以到60%以上。其次我们对于胆囊炎平时的治疗，我们可以选用中成药，比如说消炎利胆片、消炎利胆胶囊、胆宁片、大黄利胆胶囊等。对于胆囊炎、胆石症，临床效果也是比较好的。中医主要是以清热、利湿、排石、清利肝胆为主的治疗，主要是寒凉类的药物为主。这一类的药物我们也不建议长期使用，因为寒凉的药物会损伤脾胃的阳气。"

张引强│中国中医科学院西苑医院

2017/07/18收听(11765)

胆囊炎是指各种原因导致胆囊炎症，长期反复发作使胆囊壁增厚，胆囊炎的患者可长期无特殊症状，也可以出现绞痛，餐后上腹隐痛为首发表现。胆囊炎合并感染时可出现右上腹胀痛，其餐后加剧，尤其是进食油腻食物后，如合并结石梗阻，尤其是在胆囊颈部梗阻可出现急性胆囊炎，急性胆囊炎是一种急重症，需要进行禁食、补液、抗生素输液治疗，必要时需要手术治疗，而慢性胆囊炎的服药包括：1、抗感染药物，对于合并感染的胆囊炎，需要服用甲硝唑、左氧氟沙星类的抗生素。2、利胆药，对于没有合并梗阻的胆囊炎，可服用优思弗、茴三硫等药物进行利胆治疗。

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/30收听(10545)

胆囊炎是否需要服用什么药物或服用药物的种类，需要根据胆囊炎发病的急缓以及严重的程度来讲。一般来说慢性的胆囊炎如果症状较轻，可以考虑口服药物进行治疗，包括中成药或中药等。中成药主要包括消炎利胆片、舒胆片、胆宁片、胆舒胶囊等。另外，对于慢性胆囊炎的患者还可以应用不同的中成药煎服，可以根据不同的症状选择不同的药物。如果是胆腑郁热证，组方为大柴胡汤，包括柴胡、黄芩、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄等药物。如果是热毒壅盛证，组方为茵陈蒿汤、黄连解毒汤，包括茵陈、栀子、大黄、黄连、黄柏以及黄芩等药物。对于急性胆囊炎的患者，如果疼痛的症状比较重，应当给予静脉应用广谱抗菌药物，如第三代头孢菌素联合抗厌氧菌的药物，如头孢哌酮舒巴坦和奥硝唑，同时应用解痉的药物，常用的药物有消旋山莨菪碱等，必要时还需要集中在72小时内行腹腔镜胆囊切除术，更为安全、可靠。

金鑫│枣庄市中医医院

2018/06/03收听(5894)

胆囊炎是临床消化外科常见的一种疾病，大多是由炎症感染导致的，与肝郁气滞、着凉、暴饮暴食、喝酒、过度劳累等多种原因也有一定的关系。临床主要表现为上腹部疼痛，疼痛向右后背部及右肩部放射、口苦、口干、腹胀等症状，病情严重的还会出现恶心呕吐、发烧等症状。如果病情不是十分严重，可服用抗炎药物，如鸡骨草胶囊、龙胆泻肝丸、消炎利胆片等治疗效果是最好、最有效果的。如果病情比较重，就需要采取静脉输液的方式给药。同时要注意休息，避免劳累，避免着凉，避免生气；吃清淡、易消化的饮食，忌生冷、辛辣等刺激性食物，严禁喝酒。

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/08收听(22637)

胆囊炎的治疗分两大类，西药及中药。西药主要以消炎利胆为主，在急性的胆囊炎发作期，可以建议患者口...

刘光伟│河南中医药大学第一附属医院

2018/08/21播放(47930)

"胆囊炎无所谓吃什么药最好。胆囊炎是普外科非常常见的疾病，胆囊炎确切的发病原因，通常是因为伴有胆囊结石和胆囊息肉，其临床表现主要是突发性的或者持续性的右上腹隐痛不适，可以伴有或不伴有恶心呕吐等消化道症状，严重时甚至会出现畏寒、发热、黄疸症状。对于急性胆囊炎的发作，通常采用保守治疗。由于胆道感染以后通常是革兰氏阴性菌，所以一般使用头孢类的药物治疗，如果通过药物治疗控制不佳，通常需要手术治疗也就是行腹腔镜胆囊切除。对于慢性胆囊炎由于隐痛不适，临床治疗通常采用消炎利胆片或者是熊脱氧胆酸，可以同时口服头孢类的抗生素，如果反复发作，控制效果不佳，通常采用手术治疗。所以对于胆囊炎吃何种药物通常采用头孢类的以及消炎利胆片，但是控制效果不好时，通常采用手术治疗，这也是唯一能够彻底治愈胆囊炎的方法。"

包文中│合肥市第二人民医院

2019/07/26收听(13055)

"胆囊炎可以吃的药物包括解痉镇痛药物，如杜冷丁、阿托品以解除括约肌痉挛和疼痛。抗菌药物如氨苄西林、克林霉素和氨基糖苷类联合应用或选用第二代头孢菌素类药物，目的是为了预防菌血症和化脓性的并发症。利胆药物，如50%硫酸镁、去氢胆酸片等。驱虫药物针对病因进行驱虫治疗。溶石疗法，如果系胆固醇结石引起者，可用熊去氧胆酸溶石治疗。合理地选用中成药片，包括金胆片、消炎利胆片，用于急、慢性胆囊炎。"

张珣│武汉市第五医院

2018/04/28收听(48269)

"胆囊炎的药物主要包括抗生素，因为胆囊炎属于炎症性的疾病，需要吃抗生素抗感染治疗，包括头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素等等，比如头孢克肟、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等等，都可以起到消炎的目的。按照说明书给药，如果是吃头孢类抗生素，每天两次，如果是喹诺酮类的抗生素，可以每天一次，比如莫西沙星每天一次口服给药。在吃抗生素的时候注意患者腹部疼痛情况，如果疼痛缓解，继续吃消炎药大概5-7天左右的时间。如果在吃药过程中胆囊炎症加重，腹部疼痛加重，需要及时到医院检查和治疗。"

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/06收听(20495)

胆囊炎吃什么药具体要取决于胆囊炎的症状是否严重，如果没有任何的症状，可以先不服药，只需要进行饮食的调整、生活习惯的改善即可。如果出现轻微的症状，如腹胀、不适的症状，特别是在进食油腻食物或者饱食后发生，同样需要进行饮食的结构调整，也可以考虑口服利胆的药物，如胆舒、消炎利胆片等。如果胆囊炎出现严重的右上腹闷痛、胀痛或者绞痛症状，除了给予利胆的药物，还需要加用消炎、解痉等药物共同作用，才有可能缓解症状，并且也需要禁食，不吃任何东西，再吃东西容易导致胆囊炎的症状更加严重。

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/20收听(35701)

胆囊炎的主要症状是右上腹或中上腹有疼痛，同时伴有恶心、呕吐、发烧等。如果患者是慢性胆囊炎，一般疼痛性质比较轻，有可能呈隐痛或胀痛，如果患者是急性胆囊炎，疼痛性质会明显增加，通常伴有恶心、呕吐以及发烧，并且在疼痛明显的时候可能会出现背部疼痛，以及右侧肩胛部放射性疼痛等。如果是慢性胆囊炎，在平时生活中应当尽可能清淡饮食，不能吃辛辣、刺激或者油荤过重的食物，比如油煎鸡蛋、肥肉等，如果是急性胆囊炎，在治疗期间建议清淡饮食，必要时手术治疗。

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/05/15收听(11523)

胆囊炎的食谱是没有一个规定，没有一个标准，主要是避免过于油腻的食物就可以了，像那种大鱼大肉、特...

李燕│北京大学肿瘤医院

2023/03/21播放(46010)

有明显胆囊炎的症状，应该格外的注意饮食，最好远离辛辣、油腻的食物。对于高胆固醇的食品，像肥肉和鸡蛋，尽量少吃或者不吃。平时多进食新鲜的水果、蔬菜，以及富含维生素类的食品，并且在日常生活的饮食当中，对于油炸、烧烤的食品，或者食物被特殊的真菌污染都不能进食，因为会导致胆囊炎症症状的加重。反复发作的胆囊炎，还会容易继发胆囊结石的形成，严重的结石性胆囊炎会并发胆囊穿孔，尤其是暴饮暴食之后也会诱发胆源性胰腺炎。所以，平时应该注意多饮水，定期进行肝功能以及腹部B超的复查，如果发现充满型胆囊结石，及时进行手术。

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/31收听(147)

"胆囊炎是由细菌感染引起的炎症，可以导致右上腹部剧痛、胆汁淤积、口苦口干、腹部胀痛、消化不良、发热等症状。革兰氏阴性菌感染比较多见，或者伴有少量的阳性菌，抗生素可以选择喹诺酮类或者头孢类的抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛钠、头孢克肟等。或伴有厌氧菌感染，可以配合甲硝唑治疗。或是辅助消炎利胆的药物治疗，缓解胀痛、消化不良的症状，如芬必得、消炎利胆片等。患病期间要注意饮食生活方面的调理，避免辛辣刺激性食物和油腻性的食物，多喝水，多注意休息。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/05/07收听(22213)

胆囊炎是临床消化内科常见的一种疾病，是由炎症感染导致的，与着凉、过度劳累、肝郁气滞、饮食不规律、暴饮暴食、酗酒等多种原因也有一定的关系。服用龙胆泻肝丸或柴胡疏肝丸、鸡骨草胶囊、阿莫西林等药物治疗效果比较好，吃助消化药物有一定的辅助治疗作用。同时要劳逸结合，注意休息，避免过度劳累，避免着凉。保持心情愉悦，避免生气，避免着急上火。饮食规律，吃清淡、易消化饮食，忌生冷、辛辣等刺激性食物。不要吃鸡蛋，鱼等发物。严禁喝酒，避免暴饮暴食，要定期复查。

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/08收听(48555)