跑步后右侧胸痛，考虑以下2个原因：1、跑步时手臂摆动导致胸部肌肉急性损伤，在胸部前方和侧方分布有胸大肌、胸小肌。反复摆动手臂，不断牵拉和刺激胸大肌和胸小肌，从而可能会导致肌肉急性损伤，损伤程度比较轻微，休息后就会缓解。2、摆动手臂时导致胸部肌肉的反复活动，产生乳酸堆积。若乳酸堆积过多并且不能及时消除，也会出现右侧胸痛，在治疗上可以给予热敷来缓解。

董福│北海市人民医院

2023/02/09收听(90310)

"跑步后胸部疼痛，需要根据疼痛的部位、性质，判断具体的情况。如果为双侧的乳腺疼痛，考虑是由于跑步时反复牵拉乳腺悬韧带，劳损导致的疼痛，乳腺依靠乳房悬韧带固定于胸肌的筋膜，属于结缔组织，弹性相对比较小，跑步时随着运动，乳腺会出现上下震动，如果乳腺腺体发育比较好，上下振动会牵扯到乳房悬韧带，反复牵拉劳损引起局部疼痛不适，这种情况通过休息，局部热敷很快就能缓解，平时跑步时尽量穿比较舒适的运动内衣。另外，如果为左侧的心前区疼痛，还考虑平时缺乏锻炼，剧烈运动以后，心脏一过性的心肌缺血引起的胸痛不适，如果休息后症状能够很快缓解问题不大，必要时需要到医院就诊检查。如果平时缺乏锻炼，尽量做到循序渐进的运动，增加心肺功能以后再开始剧烈活动。"

徐东升│哈尔滨市第一医院

2023/02/17收听(49214)

"跑步时出现的左胸痛，常见为神经性的疼痛，俗称岔气。岔气时一般是呼吸肌痉挛，呼吸肌内的感觉神经末梢受到刺激，即可产生疼痛。人体最主要的呼吸肌是肋间肌和膈肌，当肋间肌发生痉挛时，胸部两侧就会出现疼痛。当膈肌发生痉挛时，疼痛的位置一般位于双侧的肋弓下。还有一部分病人，如果既往有高血压、冠心病的病史，跑步后出现左胸痛，休息后能缓解，要警惕冠心病、心绞痛或者心梗的可能。"

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2023/05/01收听(77792)

"男人右侧胸痛，常见的原因主要有以下几点：第一、气胸，气胸主要是由于肺泡的破裂，气体进入胸膜腔造成肺部的压缩而出现胸痛、胸闷，甚至呼吸困难的症状，如果经过摄片或者CT检查明确诊断后及时进行胸腔穿刺，排出气体疼痛就会缓解。第二、肺部或者纵隔占位性病变，侵犯胸膜累及肋间神经，可以引起右侧胸痛，及时地行胸部CT检查，明确诊断后根据占位的性质进行手术等相关的治疗措施。第三、带状疱疹病毒的感染，累及肋间神经可以引起胸痛，如果体检发现有皮疹结合胸痛的症状，就可以明确诊断，及时的进行抗病毒等相关的治疗措施。"

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/01/28收听(60662)

"呼吸困难合并右侧胸痛要考虑如下的疾病：第一、右侧胸膜炎，右侧胸膜炎出现胸腔积液压迫肺会引起呼吸困难，而且也会感到胸痛，胸痛在咳嗽和深呼吸的时候明显；第二、右侧自发性气胸可突然出现呼吸困难伴有右侧胸痛；第三、右侧肺部肿瘤、肺结核等等也可以造成右侧胸痛，出现呼吸困难，如果患者出现呼吸困难合并右侧胸痛，应到医院进行胸部CT、彩超等等检查明确病因。"

刘乾中│江西省胸科医院

2023/04/08收听(59066)

"右侧胸部的疼痛与皮肤、肋骨、胸膜、肺脏及心脏相关，所以右侧胸部的疼痛可能是皮肤炎症、带状疱疹、肋间神经炎、胸膜炎、肺部疾病、恶性肿瘤及冠心病、心脏神经官能症等引起，需要及时到医院就诊，根据具体情况进行相关检查如胸部CT、冠脉CTA等明确病因，然后针对引起右胸痛的病因进行药物治疗或手术治疗。有些病人心绞痛或心肌梗死时症状可能会放射至右侧，但较少见。心脏神经官能症的患者可以到精神心理科进行咨询，除口服药物之外还需要进行自我调理，保持情绪舒畅。"

李岿│沈阳市中西医结合医院

2023/04/12收听(59736)

"患者右侧胸部疼痛有可能存在关节、肌肉的劳损、拉伤，甚至存在肋间神经炎症或者胸腔内部感染、胸膜炎症、气胸、胸腔积液等相关疾病。发生以上相关疾病需要明确病因，可以采取更加有效的措施进行治疗。比较常用的方法有胸部X线片、胸部彩超、胸部CT等，完善相关检查，如果发现患者存在气胸、胸腔积液，可以通过胸腔闭式引流手术对症治疗、处理。治疗原发疾病以后胸部疼痛的症状也会得到有效缓解以及治愈。"

刘亚民│滕州市中心人民医院

2023/07/06收听(53674)

"咳嗽时右侧胸痛需要尽早给予胸部CT检查，以了解是肿瘤性疾病，还是感染性疾病。如果胸部CT提示肺部感染，需要排查属于肺结核，还是其他细菌感染，包括肺炎、肺脓肿、支气管扩张等。如果为肺结核所引起，需要尽快给予规范化抗结核治疗，避免传染更多人群。如果为肺部感染性疾病，需要尽早给予积极的抗感染治疗，以尽快减轻患者的临床表现，缩短疗程。如果CT提示肿瘤性改变，需要给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，以进一步明确癌症的分型，以便早期进行手术或者放疗、化疗治疗。总之，咳嗽时突然出现右侧胸痛，需要给予胸部影像学检查。另外，突然发生气胸所引起的胸痛，胸部X片就可以发现。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/07/12收听(73020)

"跑步右侧腹部疼痛与用力过大、肌肉拉伤、肠道紊乱、阑尾炎等因素有关，经常运动有利于身体健康，每天进行慢跑、快走等有氧运动不但能促进肠道蠕动，防止患者出现便秘，也有利于食物的消化和吸收，但是在跑步时应避免剧烈运动。如果跑步后出现右侧腹部疼痛，主要考虑是由于跑步时用力过大，也可能是腹壁的软组织肌肉出现拉伤，导致局部出现疼痛的表现。如果平常不太注意，经常进食辛辣、刺激性食物，会对胃肠道的黏膜造成损伤，从而形成肠道紊乱，跑步时肠道蠕动加快就会引起腹部疼痛。右侧腹部疼痛也可考虑是阑尾炎引起，因为阑尾炎患者有转移性的右下腹部疼痛等表现，或考虑是泌尿系统感染，也可引起。如果患者右侧腹部出现疼痛，可及时到医院进行检查，才能确诊。"

郭立芳│河北省中医院

2023/06/01收听(74024)

一跑步右侧肋下就疼的原因要看具体情况，正常人出现这种情况要考虑是不是剧烈运动后，出现肋间肌肉或...

胡欣春│江西省胸科医院

2023/01/06播放(90076)

"对于跑步时右侧胯骨疼痛，要分析除了疼痛有没有髋关节活动受限的症状，有没有肿胀，有没有局部皮温升高的情况。如果仅有疼痛的症状，则可能是髋关节撞击，建议到正规医院的骨科就诊，通过查体分析髋关节活动范围有没有明显受限，结合影像学的检查就能够明确诊断。如果除了疼痛，还有局部肿胀以及皮温较高的情况，则考虑髋关节滑膜炎，这是由于长时间运动的慢性损伤造成髋关节无菌性炎症，此种情况可以通过注意休息、局部理疗、应用非甾体消炎止痛药物治疗。所以如果在跑步时胯骨疼痛，应该根据具体病情以及体征综合分析，才能明确诊断，选择合适的治疗方式。"

李明辉│武汉市第五医院

2023/07/23收听(53756)

"在跑步的时候感觉胸痛有可能是由于没有正确的呼吸，吸入了过多的冷空气或者有刺激性的、比较干燥的空气所引起。如果排除了这种情况之后，还需要考虑是由于肺部疾病和心脏疾病引起。有慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病的时候，剧烈的运动会加重呼吸的负担，会影响到肺功能，很容易引起胸闷、气短、胸痛的症状，需要适当的减少运动量，也需要积极的治疗原发病。由于在运动的时候也会增加心脏的负担，容易引起心悸，会出现心肌缺血而加重胸痛，这时可以口服丹参滴丸，也需要循序渐进的运动，可以通过快走、慢跑来锻炼身体。"

王丽芳│宿迁市人民医院

2023/01/04收听(21314)

右侧胸痛并不一定是肺癌早期的表现，虽然部分肺癌早期的病人，可以出现右侧胸痛的症状，但这种症状是...

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/10/07播放(36238)

"上胸部疼痛要看左侧还是右侧，如果是右侧，多考虑是胸壁软组织拉伤或者是肺、胸膜疾病引起的，主要根据疼痛的位置以及是否与活动有关初步判断，必要时做肺部CT检查。胸部正中或左胸背部疼痛，就要重点注意胃食道或者是心血管方面的问题。如果疼痛与进食后有关，尤其是进食后加重或者有反酸的情况，多考虑是胃炎或者是反流性食道炎造成的，需要做胃镜检查明确。如果前胸后背对应疼痛，而且有心慌、胸闷、气短的症状，多考虑是心血管方面的问题，需要行心电图、心脏彩超、心肌酶甚至肌钙蛋白等检查，而如果查体疼痛有明显的平面，也要高度怀疑是主动脉夹层引起的。另外，肺栓塞、肋间神经痛也是病因。"

何立伟│哈尔滨市第一医院

2023/08/17收听(87526)

"左右胸对称性的疼痛，考虑乳腺囊性增生病导致的，疼痛跟月经周期有关，月经前开始出现疼痛，月经来潮后症状明显缓解或者消失，疼痛时可以触及到乳腺的肿块，疼痛症状消失后，肿块也开始变软恢复正常，这是由于女性体内激素水平紊乱，雌孕激素失衡导致的乳腺组织过度增生和复旧不全，通过口服中药、中成药物对症治疗可缓解，比如乳癖消、逍遥丸等，平时定期随访观察。如果疼痛症状持续不缓解，需要进一步的详细检查，排除恶性肿瘤的情况，必要时需要手术治疗。胸部疼痛还可见于急性乳腺炎，好发于初产妇哺乳期，由于乳汁淤积出现局部红肿、疼痛，需要及时到医院通乳治疗，还需要排除胸壁、双肺的疾病引起的疼痛不适。"

徐东升│哈尔滨市第一医院

2023/07/05收听(82922)

"对于胸痛，比较常见的原因如下：1、循环系统的疾病，比较常见的有冠心病、风心病、心肌病、心包的疾病，还有大血管的疾病。2、呼吸系统的疾病，如各种胸膜炎、肺炎。3、胸壁的疾病，如各种肋软骨炎、肋神经痛、带状疱疹等。4、消化系统的疾病，比较常见的有反流性食管炎，导致食管外的症状。5、神经官能症，这么年轻就出现胸痛考虑冠心病的可能性比较小，主要是考虑有没有呼吸系统的胸膜炎、肺炎，或者循环系统的冠脉的炎症、血栓，或者胸壁的疾病，还有消化系统的疾病，如食管炎也需排除，最好去医院里做全面的体检，明确诊断。"

黄晓东│厦门大学附属第一医院

2023/09/04收听(64406)

"出现胸痛考虑冠心病、心绞痛的患者，急性肺栓塞或者肺部肿瘤的患者都会出现胸痛的临床表现。冠心病、心绞痛的患者出现胸痛的临床特点是发作性的胸闷痛伴有气短、心慌、乏力等临床表现，主要与心脏负荷加重相关，比如在劳累、情绪激动、饱食、寒冷等诱因刺激下会出现，通常患者既往有冠心病的病史，在发作的时候主要是几分钟或者十几分钟不等，通过休息或者药物治疗之后症状能够缓解。急性肺栓塞的患者会出现急性的剧烈胸痛，同时伴有咳嗽、咳血等临床表现，通过肺部的CTA可以明确诊断，见于肺部肿瘤的患者会出现胸痛。"

司昌荣│大庆市中医医院

2023/09/22收听(63764)

胸痛有多种原因，皮肤、肌肉和肋间神经损伤可以引起胸痛。年轻人来门诊主诉胸痛，应询问其胸痛时间、...

蒋蕊│山西省人民医院

2023/01/12播放(64268)

左右胸部出现疼痛，见于下列疾病：一、肺组织的肿瘤，常见的是恶性肿瘤，出现壁层胸膜受侵。病人会有明显的胸部疼痛，也会伴有咳嗽、咳痰以及咳血和发热的症状。胸部CT检查可以明确诊断，早期确诊的患者可以选择手术治疗的办法。二、心脏疾病的患者也会出现胸部疼痛，尤其是主动脉扩张或者是升主动脉瘤，会表现为前胸或者后背部位的疼痛突然发作，有些病人可以通过止痛的药物缓解，而严重的瘤样扩张甚至有破裂的可能，严重的还会危及病人的生命。必要时，需要选择介入治疗或者开放手术治疗。三、对于女性病人、肋软骨炎的患者，也会表现为胸部疼痛，主要是前胸部位。

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/08/27收听(57692)

乳房胀痛是女性比较常见的症状，常见的原因有以下几种：1、在月经来潮前，因为孕激素刺激乳腺细胞增生，容易出现乳房胀痛。但是这种疼痛症状等到月经来潮以前，会很快消失。2、乳腺增生是引起乳房胀痛另外一个主要的原因，这种疼痛和月经周期关系不大，并且可以摸到乳腺表面不平，呈结节状，可以通过做B超诊断，然后应用逍遥丸、乳癖消、夏枯草胶囊治疗。3、乳腺肿瘤，比如乳腺纤维瘤或者乳腺癌，也可以出现乳房胀痛，可以摸到有硬结或者包块。出现乳房胀痛要提高警惕，应当到医院检查B超，排除是否有器质性病变，然后才可以对症治疗。平时要注意作息规律，不能熬夜，避免情绪波动以及焦虑。

李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/08/17收听(96434)