小腿又紧绷又胀又硬需要根据具体原因治疗，如活动量过大、下肢静脉血栓、下肢静脉曲张等，明确诊断后采取一般治疗、药物或手术治疗。

1.活动量过大：进行剧烈运动，或者是小腿活动量过大，造成局部充血、水肿、发硬、疼痛的现象，通常在充分休息后，症状就会有所缓解。患者可以提高双下肢，促进血液循环，从而促进症状消失。

2.下肢静脉血栓：下肢静脉血栓也会导致小腿又紧绷又胀又硬，患者应当要注意卧床休息，可以服用阿司匹林、华法林进行溶栓治疗，同时需要定期复查。若血栓较为严重，需要采取手术取栓，避免静脉血栓脱落，引起肺栓塞。

3.下肢静脉曲张：下肢静脉曲张由于血液循环障碍、静脉回流受阻，也会导致小腿又紧绷又胀又硬。针对轻微症状，可以选择穿戴弹力袜保守治疗，同时减少小腿受力，避免久站。若症状较为严重，可以选择手术治疗，如大隐静脉高位结扎术。

导致小腿又紧绷又胀又硬的原因很多，上述药物及手术都均要在医生指导下进行，不可私自乱治，以免导致不良后果。