阎文昭│河北医科大学第三医院

2021/09/07播放(57039)

"门冬氨酸氨基转移酶存在于心肌细胞和肝细胞内，血液里的含量比较少。门冬氨酸氨基转移酶偏低的原因分为几种，第一种可能和长期熬夜、劳累、大量饮酒有关导致了肝功能受损、下降。第二种可能是患有肝炎，建议做一下肝炎病毒标志检测。第三种原因是有些人本身就有营养不良的症状，这时就会出现肝脏代谢减弱，门冬氨酸氨基转移酶数值也会发生改变。门冬氨酸氨基本转移酶的正常值在0~40之间，但也存在一些个体差异。为了防止门冬氨酸氨基转移酶偏低，平时一定要注意饮食，不能过度节食，避免营养不良。作息时间不规律的人也要调整好，不能长期熬夜饮酒。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/31收听(73306)

患者出现门冬氨酸氨基转移酶增高的原因较多，常见如下：

1、肝脏病变：可以导致门冬氨...

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2021/09/23播放(52786)

"门冬氨酸氨基转移酶偏高就是常说的转氨酶偏高，转氨酶偏高反映的是一种肝细胞的破坏，酶释放入血就会导致测得的转氨酶偏高。所以能够引起肝细胞破坏的疾病，都可能会引起酶的增高，比如常见的嗜肝病毒感染，像甲肝、乙肝、丙肝，还有非嗜肝病毒感染，像一些EB病毒的感染等，也可能会引起一过性门冬氨酸氨基转移酶增高。除此之外，像药物性的肝损伤，就是吃了一些药物导致的肝脏受累，也会引起转氨酶增高。像一些自身免疫性肝病，也可能会引起转氨酶增高。还有的时候，一些淤血性原因，像心功能不好、心衰的时候，肝脏淤血也会导致转氨酶增高。现在随着人民生活水平的提高，脂肪肝发病率越来越高，像酒精性和非酒精性的脂肪肝，也会导致转氨酶的增高。还有一些遗传代谢性因素，比如威尔森综合征等等，很多疾病都可以引起门冬氨酸转移酶增高。也就是说，只要病因能够导致肝细胞的破坏，就可能在临床上会测得酶偏高，所以原因是多样的。"

刘晓│北京医院

2020/03/28收听(15678)

门冬氨酸氨基转移酶就是通常所说的转氨酶，它是检测肝功能的一项指标。如果转氨酶异常偏高，说明肝脏...

张媛媛│北京大学人民医院

2021/05/10播放(73172)

"门冬氨酸氨基转移酶偏高的原因很多，门冬氨酸氨基转移酶存在于肝脏细胞、心肌细胞、肾脏细胞、骨骼肌细胞中，所以当这些组织、器官因为炎症或者肿瘤等等原因而导致细胞出现坏死，细胞膜的通透性增加，门冬氨酸氨基转移酶会释放入血，从而引起血检测中相应的指标偏高。这种情况下就需要针对这些组织器官来进一步的检查，确认属于哪一个组织器官的病因而引起的。最常见的就是肝胆的疾病，肝脏的疾病，如急性黄疸型肝炎、急性肝炎、脂肪肝、酒精肝，病毒性肝炎引起的肝炎、肝硬化等等都有可能引起偏高。胆道的疾病，如胆道感染、胆管结石、肝内结石、胆道肿瘤等等也会引起偏高。可以先进行一个肝胆彩超的检查，来排除一下是否是肝胆方面的疾病所引起的。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/22收听(12849)

"门冬氨酸氨基转移酶又称谷草转氨酶，正常值是0-40IU\/L，偏低时比较少见，通常也没有实际的临床意义，升高时对临床的意义比较大。偏低时可以见于营养不良或过度消耗，如各种感染，比如细菌感染、病毒感染，还有恶性肿瘤等，当感染严重时可偶有谷草转氨酶降低。谷草转氨酶主要分布于心肌，之后分布在肝脏、骨骼肌和肾脏等组织当中，正常的血清当中谷草转氨酶含量比较低，但相应的细胞受损时细胞膜通透性增加，泡浆内的谷草转氨酶释放入血当中，故谷草转氨酶的浓度会升高。临床上一般常做心肌梗死和心肌炎的辅助检查，当谷草转氨酶明显升高，谷草转氨酶和谷丙转氨酶比例大于一时，提示有肝实质的广泛损害，且预后不良。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/16收听(80666)

门冬氨酸氨基转移酶应该是天门冬氨酸氨基酶，英文为AST，AST转移酶52U/L不算严重，通常正...

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/07/19播放(53079)

"门冬氨酸氨基转移酶又称为谷草转氨酶，是肝功能和转氨酶检测的项目之一。谷草转氨酶主要是分布在心肌，其次是分布在肝脏。因此当谷草转氨酶升高时，应当考虑是心脏病变或者肝脏病变引起的可能性最大，此时还需要根据患者的临床症状来进行初步的判断。对于心脏病变引起的门冬氨酸氨基转移酶升高，还应当根据具体的疾病采取不同的处理方式。比如心肌梗死的患者，需要给予及时的溶栓、抗凝以及扩血管治疗，部分患者还有可能需要行介入放置支架。而由于谷草转氨酶主要分布于肝细胞的线粒体内，轻度的肝细胞损伤时，有时并不会造成谷草转氨酶的升高。而当谷草转氨酶出现明显升高时，常提示肝细胞损害严重，主要是见于重症肝炎或者原发性肝癌等。对于不同的病因还应当采取不同的治疗方式，比如重症肝炎主要是采用药物或者人工肝治疗，而原发性肝癌主要是采用手术或者是介入治疗。"

金鑫│枣庄市中医医院

2019/03/30收听(88281)

天门冬氨酸氨基转移酶就是谷草转氨酶，实际临床上并没有谷草转氨酶偏低的说法，谷草转氨酶正常值是0...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/06/09播放(92085)

"天门冬氨酸氨基转移酶是人肝细胞当中正常的酶，如果肝细胞没有遭到破坏，这个酶就不会从肝细胞转移到血液，血液当中就不会发现有任何的异常。天门冬氨基酸转移酶偏低没有什么问题，一般提示肝功能正常。而天门冬氨酸氨基转移酶偏高，则提示肝细胞受损，可能有肝炎的发生，最常见的肝炎，包括脂肪性肝炎、病毒性肝炎、酒精肝，以及药物性肝损伤等。因此，转氨酶偏低无需进行进一步的检查或治疗，而转氨酶偏高提示肝细胞有破坏，有存在肝炎的可能，需要至肝病门诊进一步检查。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/06收听(27619)

"天门氨酸氨基转移酶在肝功能中也称为谷草转氨酶，缩写为AST，其正常值一般为0-40U\/L之间，处于此区间范围之内，多考虑患者的谷草转氨酶处于正常值范围。如果谷草转氨酶出现偏低，一般没有特殊的临床意义，不需要处理，仅需要继续观察就可以，注意多休息就行。出现谷草转氨酶偏高的情况，如果轻度的偏高，谷草转氨酶的数值处于40-80U\/L之间，多考虑是功能性的肝功能损害，建议积极的服用双环醇片以及联苯双酯滴丸进行降酶治疗，同时应注意改变日常生活习惯，如果谷草转氨酶处于80U\/L以上，考虑患者有肝功能的损害，有肝脏的基础性病变，最常见的是病毒性肝炎以及自身免疫性肝炎。另外，长期饮酒、长期服药的患者也会出现谷丙、谷草转氨酶剧烈的升高，这种情况还需要行病因检查，如病毒性肝炎的患者检查病毒有无复制，如果病毒有复制，在抗病毒治疗的同时行保肝治疗。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/05收听(45746)

门冬氨酸转氨酶是在肝细胞中存在的一种酶，...

王东│北京大学人民医院

2021/09/26播放(66223)

门冬氨酸转氨酶偏高，最常见的原因就是肝胆的疾病，常见于脂肪肝、酒精肝、乙肝、丙肝、药物肝、肝硬化、肝癌等等。胆道的方面包含了胆囊结石、胆管结石、胆管癌、胆囊癌等等。此外，门冬氨酸转氨酶还常见于一些心脏的疾病，心肌梗死、心衰以及一些异常的感染灶，肾脏的疾病，如肾衰、肾炎，还有一些骨骼肌的异常感染。另外，还有一些生理性的偏高，如在抽血前进行了剧烈的运动、暴饮暴食、饮酒、熬夜、抑郁等等，也都会引起转氨酶的偏高。

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/21收听(65861)

"门冬氨酸鸟氨酸并不是血液检查的指标，而是一种临床应用的药物，其能够直接参与肝细胞的代谢。其中，门冬氨酸能够参与肝细胞内核酸的合成，还能够间接促进三羧酸循环代谢的过程，为肝细胞提供更加充足的能量，可以更好更快的修复受损的肝细胞。而鸟苷酸能够参与尿素循环的活化以及氨的解毒过程，因此其不仅能够增强肝脏的排毒功能、清除有害的自由基，最重要的是能够快速的降低血氨。在临床上主要是用于治疗各种肝病所造成的血氨升高或者肝性脑病，目前门冬氨酸鸟氨酸作为治疗肝性脑病的首选药物可以单独应用，也可以联合其他药物应用，比如支链氨基酸、乳果糖口服液等，从不同的机制发挥作用，从而达到共同降低血氨的目的。"

金鑫│枣庄市中医医院

2019/04/16收听(47786)

门冬氨酸鸟氨酸主要是降低血液中的血氨水平，此药物的作用机制，是鸟氨酸主要参与尿素的循环代谢，来...

于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/03/24播放(67267)

"门冬氨酸鸟氨酸适用于因急慢性肝病，如各型肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝炎后综合征引发的血氨升高及治疗肝性脑病，如伴发或继发于肝脏解毒功能受损，比如肝硬化的潜在性或发作期肝性脑病，尤其适用于治疗肝昏迷早期或肝昏迷期的意识模糊状态。在体内，门冬氨酸鸟氨酸通过产生两种氨基酸，鸟氨酸和门冬氨酸，作用于两个主要的氨解毒途径，尿素合成和谷氨酰胺合成，尿素合成发生在门脉周围的肝细胞内，鸟氨酸同时作为两种酶。鸟氨酸氨基甲酰转移酶和氨基甲酰磷酸盐合成酶的催化剂和底物，参与氨合成尿素的过程。谷酰胺的合成发生在肝静脉周围的肝细胞内，尤其是在病理的状态下，门冬氨酸盐和其它的二羧化物，比如鸟氨酸的代谢产物，被肝静脉周围的肝细胞摄入，合成谷氨酰胺，并以谷氨酰胺的形式结合氨。在生理和病理状态下，谷氨酰胺都可以作为一种能结合氨的氨基酸，它不仅能够让氨以无毒的形式排出体外，同时也能激活重要的尿素循环，即细胞间的谷氨酰胺交换。在生理状态下，门冬氨酸鸟氨酸的作用不仅限于尿素的合成，它们还有改善支链氨基酸和芳香氨基酸比例的作用，患者在使用门冬氨酸鸟氨酸的过程中出现任何不良反应和不适症状，可以及时咨询医师或药师。"

徐仙彬│银川市第一人民医院

2020/11/15收听(92897)

"患者所说的天门冬氨酸氨基转移酶是肝功能检查当中的常规项目，也叫做谷草转氨酶。如果患者处于40U\/L以下，多考虑患者的谷草转氨酶处于正常范围之内，对于过低的患者来说，一般没有什么特殊的临床意义，患者只需要继续观察就可以，平常注意多休息，适度的多吃蛋白类的饮食。如果患者的转氨酶出现升高的情况，如患者的谷草转氨酶处于40U\/L以上，就要考虑患者在抽血前的一周，是否有饮酒、熬夜、劳累、服药等相关性病史。如果患者的谷草转氨酶升高的程度较高，大于200U\/L以上，患者还要排除一下病毒性肝炎，如抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体，如果有乙肝或者丙肝的情况，还需要进一步抽血检查看病毒有无复制，如果病毒有复制，合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，就要积极的考虑行保肝治疗的同时进行抗病毒治疗。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/01收听(50431)

天门冬氨酸氨基转移酶偏低，患者要定期复查、随访，天门冬氨酸氨基转移酶偏低并没有太大意义。天门冬...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/04/20播放(98628)

"天门冬氨酸氨基转移酶偏低并没有太大的意义，大部分医院采用正常数值是0-40U\/L，所以并不存在偏低的情况，是属于正常范围。而有部分医院是采取5-40U\/L的正常值，所以有可能存在偏低的情况。但是偏低并没有太大的意义，主要是极偏高代表相应的异常改变。因为天门冬氨酸氨基转移酶存在于肝脏细胞、心肌细胞、肾脏细胞、骨骼肌细胞中，当组织器官因为相应的炎症、肿瘤等病变时，导致细胞坏死，通透性增加，细胞内的天门冬氨酸氨基转移酶会释放入血，从而引起血检的升高，代表相应的组织器官可能出现了相应的病变，需要进一步检查来确认其病因是什么，给予对应的处理。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/03收听(92895)