瞳孔光反射：为光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反射。

直接对光反射：光线照射一侧眼时，引起光照侧的瞳孔缩小，称为瞳孔直接光反射。

间接对光反射:光线照射一侧眼时，引起光照侧对侧的瞳孔缩小，称为瞳孔间接对光反射。

屈光介质：包括角膜、房水，晶状体，和玻璃体三种透明物质，是光线进入眼内到达视网膜的通路。

02/ 眼科检查

视力：即视锐度(visual acuity)，分为远、近视力，后者通常指阅读视力。

视野：视野是指眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，它反映了周边视力。据注视点 30°以内的范围称为中心视野，30°以外的范围为周边视野。

对比敏感度：是测定视觉系统辨认不同大小物体空间频率(周/度)时，所需的物体表面的黑白反差(对比度)，用以评价视觉系统对不同大小物体的分辨能力，因此它是一种视觉功能定量检查法。

眼压：眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。我国人正常眼压值在 10-20mmHg 之间。双眼眼压差别不应大于 5mmHg；24 小时眼压波动不应大于 8mmHg。

视觉诱发电位（VEP）：是由大脑皮层枕区对视觉刺激发生的一簇电信号，代表神经节细胞以上的视信息传递状况，故临床上可用于黄斑病变、视神经疾患、青光眼的断及客观视力的测定。

眼电图（EOG）：因眼球内外存在电位差，故在不加额外光刺激时，也有静息电位。眼电图就是使眼球依一定的角度转动，导致静息电位发生变化，在明适应和暗适应下记录静息电位的变化，测定变化中的谷值与峰值进行对比。

视网膜电图（ERG）：利用光线刺激引起视网膜的电活动，称为动作电位。ERG 就是在给予一定的光刺激时，利用角膜接触镜或金箔电极收集视网膜的电反应，分析电位的振幅与时程。

杯盘比：黄斑鼻侧约 3mm 处，有一约1.5mm*1.75mm 境界清楚，橙红色的圆盘状结构，称为视盘。其中央有一小凹陷区，称视杯。两者的比值反应视神经的受损程度。

03/ 眼科常见疾病

睑板腺囊肿（霰粒肿）：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎，以往称霰粒肿。它由纤维结缔组织包囊，囊内含有睑板腺分泌物及包括巨细胞在内的慢性炎症细胞浸润。

睑内翻 (entropion）：是指眼睑，特别是脸缘部朝眼球方向卷曲的一种位置异常。内翻达到一定程度时，睫毛也随之倒向眼球，刺激角膜，称为倒睫 (trichiasis）。

睑外翻：睑缘向外翻转离开眼球常合并睑裂闭合不全。

眼睑闭合不全 ：指上下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露。

上睑下垂 （ptosis）：系指上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态，即在向前方注视时上脸缘遮盖角膜上部超过角膜的⅕。轻者不遮盖瞳孔，只影响外观，重者部分或全部遮盖瞳孔，影响视功能。

睑腺炎（麦粒肿）：化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症，又称麦粒肿。

慢性泪囊炎 (chronic dacryocystitis) ：由鼻泪管狭窄或阻塞，致使泪液滞留于泪囊之内，伴发细菌感染引起。中老年女性病人多见。

干眼症：指任何原因引起的泪液质或量异常，或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，和（或）眼表组织损害为特征的多种病症的总称。

沙眼：是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，是导致盲的主要疾病之一。

结膜炎：眼结膜表面大部分暴露于外界，易受外界因素的损伤，且结膜囊内有适当的温度与湿度，故此易受病原体感染而发生炎症，这种炎症通称为结膜炎。

球结膜下出血：由于结膜下血管破裂或血管壁渗透性增加引起，出血的原因有：外伤、剧烈咳嗽、、结膜炎症、高血压、动脉硬化、肾炎、血液病等。

结膜结石 (conjunctival concretion）：是睑结膜上凝结物。常见于老年人或慢性结膜炎睑结膜上，为黄白色的沉着物。病理组织学上，这种黄色凝结物是充满了上皮和角质素残屑的上皮性包裹性囊肿。偶见钙化。一般无症状，无需治疗。

翼状胬肉：是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，常发生于鼻侧的睑裂区。

角膜云翳：角膜炎时，若浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍能看清虹膜纹理， 称为角膜云翳。

睑裂斑(pinguecula）：为一种由于阳光紫外线作用（光化学性暴露）而引起的球结膜变性病变，出现在睑裂部的近角膜缘处，鼻侧更多见。为一种黄白色、无定形的上皮下沉积物，经过一定时日可以逐渐增大，当球结膜充血时因斑内无血管，故更明显。

细菌性角膜溃疡：是一种较严重的化脓性角膜炎，多因角膜外伤后感染或剔除角膜异物术后感染所致。

真菌性角膜炎 (fungal keratatis)：常发生于植物引起的外伤，尤其是农作物。因为物的叶枝带有真菌。

暴露性角膜炎 (exposure keratitis)：是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中，引起干燥、上皮脱落进而继发感染的角膜炎症。

神经麻痹性角膜炎 (nerroparalytic keratiis）：为三叉神经遭受外伤、手术、炎症或肿瘤等破坏时，受三叉神经支配的角膜便失去知觉及反射性瞬目的防御作用，因而角膜上皮出现干燥及易受机械性损伤。

角膜白斑：角膜溃疡区上皮愈合，前弹力层和基质层的缺损处由瘢痕组织填充，如瘢痕厚而呈瓷白色的混浊，不能透见虹膜者称为角膜白斑。

粘连性角膜白斑：角膜炎愈合期，如果角膜瘢痕组织中嵌有虹膜组织，便形成粘连性角膜白斑。

角膜葡萄肿：在高眼压作用下，混杂有红魔组只的角膜瘢痕碰触形成紫黑色隆起。

先天性大角膜：是一种角膜直径较正常大而眼压、眼底和视功能在正常范围的先天性发育异常。

白内障：晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。

年龄相关性白内障 ：即老年性白内障，是在中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加， 其患病率明显增高、分为皮质性、核性、后囊膜下性三类。

外伤性白内障(traumatic cataract)：眼球穿通伤、钝挫伤、辐射性损伤及电击伤等列起的晶状体混浊。

并发性白内障 ：指眼内疾病，如眼部炎症或退行性病变，使晶状体营养或代谢障碍，导致混浊。

后发性白内障：指白内障囊外摘除术后或晶状体外伤后，残留的皮质或晶状体上皮细胞增生，形成混浊。

玻璃体后脱离 ：是指玻璃体皮质与视网膜的分离,常在老年玻璃体液化的基础上发生。随着玻璃体中央部的液化腔扩大，视网膜前的玻璃体皮质层（称后玻璃体膜）变薄并出现裂口，液化的玻璃体通过裂口进入后玻璃体膜与视网膜之间，使两者逐渐部分或全部分离。

飞蚊症 ：是指不少中老年或近视眼病人感觉眼前有飘动的小黑影，尤其看白色或明亮的背景时症状更明显，有时病人还可能有闪光感。玻璃体液化和后脱离是飞蚊症的主要原因。

星状玻璃体变性 (asteroid hyalosis) ：见于少数老年人，80%为单眼发病，以玻璃体内出现含钙的脂质白色小球为特征，但无玻璃体液化。

闪辉性玻璃体液化 (synchysis scintillans) ：是以玻璃体肉出现胆固醇结晶颗粒及玻璃体液化为特征的一种病变。

青光眼：是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。它是主要致盲眼病之一。

急性闭角型青光眼 ：是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的闭角型青光眼。

继发性青光眼 (secondary glaucoma）：是由于某些眼病或全身疾病，干挠或破坏正常的房水循环，使房水出路受阻而引起眼压增高的一组青光眼，

先天性青光眼 (congenital glawcoma）：是胎儿发育过程中，前房角发育异常，小小梁网Schlemm 管系统不能发择有效的房水引流功能而使眼压升高的一类青光眼。

高眼压症：临床上，部分人眼压虽以超越统计学正常上限，但长期随访并不出现视神经、视野损害、房角开放。

新生血管性青光眼：是一种继发于广泛性视网膜缺血之后的难治性青光眼，其临床特点是在原发性眼病基础上虹膜出现新生血管，疾病前期由于纤维血管膜封闭了房水外流通道，后期纤维血管膜收缩牵拉，使房角关闭，引起眼压升高和剧烈疼痛。

晶体溶解性青光眼：过熟期白内障囊膜变性，通透性增加或出现细小的破裂，导致液化的皮质容易渗漏到晶状体囊膜外，长期存在于房水中的晶状体皮质可沉积于前房角，也可被巨噬细胞吞噬后堵塞前房角而引起。

青光眼斑：急性闭角型青光眼发作后，瞳孔区的晶状体前囊下可出现灰白色斑点状、粥斑样混浊。

角膜后沉着物（KP）：炎症细胞渗出物及脱失的色素等随房水对流，由于循环时温差的关系， 靠近虹膜侧房水流动向上，靠近角膜侧房水流动向下，炎症细胞等可沉着于角膜后壁，形成尖端向角膜中心的三角形排列，称为角膜后沉着物。

前房闪辉：血房水屏障功能破坏，蛋白进入房水所造成的裂隙灯检查时表现为白色的光束。

瞳孔闭锁：炎症时因睫状肌痉挛和瞳孔括约肌的持续性收缩，可引起瞳孔缩小，虹膜发生 360°粘连。

瞳孔膜闭 ：葡萄膜炎时，如纤维膜覆盖整个瞳孔区。

中间葡萄膜炎 (intermediate uveitis）：是累及睫状体平部、玻璃体基底部和周边视网膜的一种炎症性和增殖性疾病。

脉络膜炎 (choroiditis)：又称后葡萄膜炎，是指由各种原因引起脉络膜、玻璃体后部以及视网膜组织炎性病变的总称。

交感性眼炎：是指发生与一眼穿通伤或内眼术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼被称为诱发眼，另一眼称为交感眼。

硬性渗出：血浆内的脂质或脂蛋白从视网膜血管渗出，沉积在视网膜内，呈黄色颗粒或斑块状。

棉绒斑：视网膜软性渗出，呈形态不规则、大小不一、边界不清的棉絮状灰白色斑片。

视网膜脱离：是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。根据发病原因分为孔源性、牵拉性和渗出性 3 类。

孔源性视网膜脱离：孔源性视网膜脱离发生在视网膜裂孔形成的基础上。液化的玻璃体经裂孔进入神经上皮视网膜下，形成视网膜脱离。

白瞳症：瞳孔区失去了正常的黑色而呈现白色的病态。患者不能注视目标或不能追随物体运动，严重影响其视力发育。常见于严重的先天性白内障，视网膜母细胞瘤，眼内炎症性疾病等。

樱桃红斑：因眼底动脉血运中断,视网膜后极部出现弥漫性灰白色水肿,眼底黄斑中心凹处,在周围灰白色水肿区的陪衬下,呈现醒目的“樱桃红斑”。

视网膜血管瘤：起源于视网膜血管，由毛细血管组成，外观呈一红色球形隆起的肿块，有粗大的视网膜动静脉与之相连。肿瘤可以渗出血浆，引起血管瘤附近的视网膜发生浆液性脱离;肿瘤附近也可见到黄白色脂质渗出物。

视乳头炎 (papilitis)：是视神经球内段或紧邻眼球的球后段视神经的急性炎症，其发病很急，视力障碍严重，常累及双眼。

缺血性视神经病变 (ischemic optic neuropatby）：是营养视神经的小血管发生阻塞、缺血，引起视神经局部供血不足，产生梗塞所致。

集合：产生调节的同时会引起双眼内转，该现象称为集合。

正视：眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后，恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦。

近视：在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前而模糊成像。

散光：由于眼球在不同子午线上屈光力不同，平行光线经过眼屈光系统后不能形成焦点的屈光状态。

屈光参差：双眼屈光度数不等者称为屈光参差，当双眼屈光差异超过 1.00D 者，在双眼矫正或非矫正状态下有可能会出现问题。

老视：随年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能下降。由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视。

斜视：是指任何一眼视轴偏离的临床现象，可因双眼单视异常或控制眼球运动的神经异常引起。

弱视：视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。

复视：眼位偏斜时，所注视物体的像落在注视眼的黄斑区，同时落在非注视眼黄斑区以外的视网膜上，此时如不能融合为单像，称为复视。

铁质沉着症: 铁质异物存留数日至数月会产生铁沉着症，由异物周围扩散和传播到眼内各组织，呈现棕黄色的细微颗粒样沉着。

电光性眼炎：电焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外线损伤，称为电光性眼炎或雪盲。

角膜血染：角膜内皮损害、高眼压和出血多时会引起角膜血染，角膜基质呈棕黄色，中央呈盘状混浊，以后渐变为黄白色，往往在 1 年内才缓慢消退。严重者，角膜无法恢复透明。

Graves眼病：伴有或迟发出现的丘脑-垂体-甲状腺内分泌轴功能异常，同时表现出眼部疾病。表现为眼睑退缩，迟落；眼球突出、眼球运动障碍、复视；视力减退、暴露性角膜炎。

眼外伤：机械性、物理性和化学性等因素直接作用于眼部，引起眼的结构和功能损害。

晶状体脱位： 由于悬韧带全部或部分断裂所致。部分断裂时，悬挂晶状体的力量不平衡，晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位，晶状体轴偏离视轴。

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