"食管的片状隆起病变不一定是癌变，食管的片状隆起样病变也可能是息肉或者其它良性的病变。总之，具体是哪种病理类型，应直接对隆起性病变做食镜倒镜活检，在组织当中，如果能找到癌细胞就可能是癌症的情况，没有找到癌细胞就不能确定。癌症的诊断需要组织当中找到癌细胞，从而才能明确，其他的影像学检查或者胃镜下的检查都只能是影像学的检查，不是金标准，金标准一定是病理检查，其他的都只能作为参考，包括肿瘤标志物。因此食管的片状隆起病变可以通过夹取组织检测，如果在组织当中找到癌细胞才能确认食道癌，没有找到癌细胞就不能确定是癌症的情况。"

任斗│湖南省脑科医院

2020/11/27收听(45662)

食管出现黏膜下隆起，经常可能是在进行食道镜和胃镜的检查下，发现这样的病变。实际上这个病变是否是...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/10播放(41136)

"食管的黏膜下隆起性病变如果是食管癌导致，情况就比较严重。但是食管黏膜下的隆起除了癌症之外，也见于食管的良性病变，很多食管癌在早期的时候可以表现为黏膜下的隆起性病变。随着病情的发展，食管黏膜下的肿物逐渐增大，向食管腔内形成蘑菇样、菜花样的隆起，表面可以破溃形成溃疡。经过病理确诊为食管癌，就属于比较严重的情况，需要给予积极的抗癌治疗。此外，食管黏膜下的隆起还可以见于良性的病变，比如食管部位的血管瘤、颗粒细胞成肌细胞瘤等都可有上述的表现。"

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/17收听(46884)

直肠上方是乙状结肠，直肠下面可能是肛门、肛管，长度大约12-15cm左右，直肠隆起病变主要是肛...

倪海滨│浙江省立同德医院

2020/04/12播放(79168)

"食管黏膜下隆起一般考虑是良性病变，多数有可能是食管平滑肌、食管间质瘤、食管神经内分泌瘤或者食管囊肿，导致黏膜下隆起。常常这种病变发生于食管的黏膜下层或者固有肌层，食管表面黏膜光滑，边界欠规整，或者在超声胃镜下检查可以看到食管黏膜下起源的层次，有的可能是固有肌层，有的是黏膜肌层。如果发生在黏膜下层或者固有肌层，可以给予内镜下的微创治疗，或者给予ESD以及TSER等方法对症治疗。如果起源于固有浆膜层，多数需要给予胸腔镜外科手术治疗。对于食管黏膜下隆起，如果小于2cm以下，也可以临床观察，一般一年左右复查一次胃镜。"

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/11收听(57026)

病变和癌变不一样，具体的差别如下：

1、病变：范围相对比较广泛，包括良性病变和部分...

徐英辉│吉林大学第一医院

2021/07/07播放(62402)

"食管黏膜下的隆起，由于糟糕的饮食习惯引起的，多为平滑肌瘤，间质瘤占少数，间质瘤治疗上采用胃镜治疗，不进行手术，间质瘤一旦破了，癌变概率较高，可以进行中成药调理，控制肿瘤不发展。治疗方法为：一、食管黏膜下隆起与肠道的感染有关，可以吃消炎药治疗，常见的有吗丁啉，癌症和转移瘤占小概率，绝大多数都是良性的，不要担心。二、食管炎的主要表现是食管黏膜下隆起，可以吃点颠茄片治疗，平时饮食要清淡，不要吃过烫、过辣的食物，以免刺激食管，加重病情，平时多喝温开水。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/12/26收听(16408)

"食管隆起多考虑食道良性或恶性占位性病变及炎症病变，常见疾病有食管间质瘤、食管平滑肌瘤、黏膜下息肉、食管腺瘤、食道炎或食管癌。当发现食管隆起时，建议进一步行超声胃镜检查，了解隆起病变是食管本身所致，还是食管外脏器压迫所致。此外，还有可能与体位有关，当出现局部隆起时，部分患者可能会出现吞咽困难、进食障碍、恶心、呕吐等症状，要给予病理检查明确原因，针对病变大小、病理类型及临床症状，综合评估考虑是否进行手术、药物或物理等综合治疗。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/16收听(39722)

"病变和癌变不一样，癌变也是一种病变，也就是病变里面包括癌变或非癌性病变。如炎症性病变也属于病变的一种，但这并不是癌变，在影像学检查中可能会提示某个部位有病变，具体是否为癌变，还需要进一步取病理检查来确定病变性质。如果进一步做穿刺病理或活检病理等检查，确诊是癌症，还需要进一步手术治疗。一般癌症采用手术根治为主的综合治疗方案，效果更好。"

孙伟│六安市人民医院

2019/06/21收听(85260)

"食管隆起是食管黏膜或者食管有占位性疾病引起黏膜突出，高于正常皮肤，纵膈占位性疾病压迫食管突起，长期慢性食管炎或者糜烂性食管炎引起黏膜慢性增生，炎症引起的增生多是良性的。常见的隆起以占位性疾病比较多，占位性结节有良性隆起及恶性隆起之分，建议在食管电子镜下取组织进行病理检查，明确隆起的性质，良性肿瘤根据肿瘤的大小或者患者的临床表现，可以动态观察病情，择期手术。恶性肿瘤早中期患者需要根据转移情况、肿瘤分期、大小、性质及时采取手术治疗，根据基本情况选择合理的放疗、化疗方案，晚期患者失去手术时机，可以放食管支架采取保守治疗。"

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/30收听(30356)

食管发现黏膜隆起性病变，不一定都是癌症。造成食管发生黏膜隆起性病变的因素多种多样，乳头状瘤或者...

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/08/01播放(78968)

食管黏膜隆起有可能是食管癌等病变引起的一种表现，也有可能是食管黏膜的一种良性病变引起，并非癌症...

闫春│青岛市市立医院

2023/12/22播放(31455)

食管糜烂不一定会癌变。食管糜烂发生于食管下段，食管下段有胃酸、胆汁反流，造成食管黏膜的糜烂损伤...

施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院

2020/10/12播放(55576)

"食管糜烂是会癌变的，具体原因有以下几个方面：第一、若是食管炎，由于细菌、病毒感染，经常吃热的食物，亚硝胺等因素刺激作用下，使其食道黏膜长期受到致病因子的作用，引起炎症性改变，患者通常表现为恶心、呕吐、反酸、烧心。通常做胃镜检查，会看到食道黏膜表现为充血、水肿、糜烂甚至是溃疡性改变，可以取病变组织活检，做病理检查能够明确诊断。尤其有Barrett食管的患者，食道黏膜同样会有糜烂，而Barrett食管与食管腺癌密切相关，其恶变的风险率极高。第二、若是食道癌，尤其是早期癌的患者，其食道黏膜病变不明显，会有出血、糜烂、坏死、溃疡等炎症性改变，往往被误认为是炎症，而失去早发现、早治疗的机会，当其病变发展到严重时，会有肿物形成或占位性病变。因此，食管糜烂是会癌变的，不只是炎症性病变，也会有恶性的改变，建议患者一定要早发现、早治疗，定期检查，以免延误病情。"

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(24546)

"食管病变的主要症状为吞咽困难、烧心、胸痛、反酸、出血和营养不良，具体如下：第一、吞咽困难，患者在吞咽食物时会有异物感、堵塞感、瘙痒感或者疼痛感，吃具有刺激性的食物时疼痛的感觉会更加明显，病情严重的还会造成吞咽困难、食入即吐。第二、烧心，烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼样的感觉，伴有反酸、胸痛等，通常是胃酸刺激造成，常见于反流性食管炎。第三、出血，最主要的症状是呕血和黑便，如果出血量少，不会有明显的全身症状，出血量多会导致贫血。第四、营养不良，由于患者吞咽食物困难，长期会导致营养不良，表现为四肢乏力、身体消瘦。"

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/02/21收听(90956)

"食管黏膜病变的轻重程度要看患者病变的性质、病理的结果，人体的食管黏膜出现病变主要考虑是慢性的食管炎症刺激导致的，这也是常见的一种疾病，只要积极治疗并不会对身体造成严重的伤害。轻度的病变并不算严重，治疗时可通过抑制胃酸、保护胃黏膜类的药物如奥美拉唑、枸橼酸铋钾配合阿莫西林进行治疗。但症状严重的患者还需要到医院进行病理检查，明确病变的部位，如果息肉和乳头状瘤属于癌性病变，可以在胃镜下切除，如病理检查诊断是良、恶性疾病的标准，尤其对于众多不典型增生的患者可考虑是癌前病变导致，这样的情况比较严重，结合医生的意见治疗进行治疗。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/04/27收听(75396)

"食管有病变表明食道黏膜存在有异常现象，有一定的可能性是因为患有食道炎、食道肿瘤等疾病导致的。在食道组织的表面上有一层黏膜，这些黏膜可以分泌出黏液，能够帮助润滑食道，并辅助食物的下行。一旦食道黏膜上出现了异常现象，这时就表明食道出现了病变，常见的食道病变疾病有食道炎、食道息肉、食道癌。由于食道癌在早期症状不是特别明显，与食道炎有很多的类似之处，因此在发现有病变现象时，最好在局部提取活体组织进行病理检查。对于食道炎引起的，可以使用黏膜修复剂，抑制胃酸的药物治疗，比如硫糖铝、奥美拉唑。对于有食道息肉的患者，可以在检查过程中直接对息肉进行切除治疗。一旦发现组织中存在有癌细胞，就表明已经患有食道癌疾病，需要尽早进行手术，结合放化疗治疗。"

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(70770)

"很多发生在食管的疾病都可以引起食管黏膜的病变，比如食管炎、食管结核、食管息肉、食管癌等情况，而不同疾病所导致的食管黏膜病变，在治疗方面也存在着一定的差异。如果食管黏膜病变是由于食管炎所导致，可以让病人口服抑制胃酸的药物，并且同时还要吃保护食管黏膜以及增加食管胃蠕动功能的药物，减少胃酸的反流现象，也能减少胃酸对食管黏膜的损伤。如果是食管癌的病人，应积极的进行外科手术的治疗、局部的放射治疗，有的病人在局部治疗的同时还可以进行全身的化疗。"

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/07收听(33090)

直肠粘膜隆起的病变大部分都是良性的病变，所以并不是特别严重。一般出现这种隆起多数有以下几种：第一、直肠息肉，直肠息肉常侵犯于粘膜层或者是粘膜肌层，一般这种息肉都是良性的表现，只要给予肠镜下的息肉的切除也就是EMR切除，多数都能够达到临床的治愈；第二、直肠粘膜下的隆起，这种粘膜下隆起多起源于固有肌层或粘膜下层，最常见的是直肠的平滑肌瘤或者直肠的间质瘤，这两种都是良性的表现，也可以给予肠镜下的ESD，也就是粘膜的剥离切除也能达到临床的治愈；第三、直肠癌，直肠癌常常是由于直肠粘膜的破溃、充血、水肿、糜烂等导致的不典型的增生引起的一种情况，这种情况相对来讲是比较重的，需要取组织学病理的检查，进一步协助诊治。

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/17收听(85430)

食管黏膜病变可能是食管早期癌，但也可能是食管黏膜的良性病变，在临床上要注意鉴别，具体如下：

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/12/25播放(36828)