以TIR作为临床终点的文献数量

在报告了TIR 的临床试验中，2010-2020年完成了138项，另有240项已完成或预计将在2021-2025年之间完成。

研究结论

近年来把TIR作为一项重要的临床结果的研究激增，表明作为糖尿病管理中新兴评价指标，TIR越来越被接受。

不同类型的HCP对TIR的认识和在临床中的应用存在差异

研究目的

此前的研究表明TIR与微血管并发症相关，但TIR并未广泛应用于糖尿病护理。本研究旨在评估医疗保健提供者 (HCP) 对TIR的认识和应用方面的差异。

研究方法

2021年9月，对303名HCP进行在线调查，问及面临的挑战、评估和目标设定等问题。受访者包括内分泌学家 (Endo，n=98)、糖尿病教育者 (DE，n=106)和初级保健提供者 (PCP，n=99)。

研究结果

与Endos和PCPs相比，DEs更可能在临床中了解和使用TIR。

不同类型的HCP对TIR的了解和使用

在了解TIR的受访者(n=247) 中，Endos在做出治疗决定时 (87%, n=90) 比PCP (69%, n=55) 更有可能使用TIR。

在报告临床实践中使用TIR（n=234）的HCP中，与Endos（91%，n=88）和 DEs（79%，n=100）相比，PCP对CGM指标最不熟悉（67%，n=46）。

研究结论

研究数据表明Endos、DE 和 PCP之间对TIR的认识和临床应用存在差异，PCP对TIR的认识水平较低。研究强调，可通过对PCP进行CGM和TIR相关的教育培训来提高对TIR的认识。

基于CGM获得的 eA1c在T1D和T2D成人中存在差异

研究目的

评估T1D或T2D成人使用CGM测量的平均葡萄糖与糖化血红蛋白（A1C）之间的关系。

研究方法

分析数据来自参加MOBILE、DIAMOND和WISDM试验并随机分配到CGM的患者。在MOBILE研究随机化后8个月和DIAMOND、WISDM研究随机化后6个月时，收集A1C随访数据。收集随访前91天的CGM数据用于计算平均葡萄糖，通过平均葡萄糖获得估计A1C（ eA1c）。

研究结果

共计199例T1D患者（平均年龄57±15 岁）和175例T2D患者（平均年龄 58±10 岁）被纳入分析。

在相同的平均葡萄糖水平下，T2D患者与T1D患者的eA1c相似，但T2D患者略高。

T1D患者平均葡萄糖与A1C的Spearman偏相关系数为0.76，T2D患者为0.84。

T1D和T2D患者基于平均葡萄糖的eA1c

研究结论

与T1D相比，T2D患者基于CGM测量的平均葡萄糖获得的eA1c略高。

一项回顾性分析：HbA1c水平较高的患者，也会存在低血糖风险

研究目的

评估TIR及其相关指标TAR（高血糖时间）和TBR（低血糖时间），是评估血糖变异性（GV）的新方法。本研究通过CGM进行血糖监测，以识别临床实践中的TBR(< 70 mg/dl)。

研究方法

纳入过去一年在专科诊所使用CGM作为常规血糖监测的T1D和T2D患者，根据HbA1c水平对227例患者进行分类，确定不同组的TIR相关指标。

研究结果

17.6%的患者血糖控制良好（HbA1c＜7%），22.5%的患者HbA1c在7%~8%之间，33.5%患者HbA1c在8%~9%之间，26%的患者血糖控制不佳（HbA1c＞9%）。

与其他组相比，HbA1c＜7%的患者TBR(< 70 mg/dl)时间最长(p = 0.0016)。男性和女性之间以及基于治疗方案的TBR没有统计学差异。

77.5%的患者HbA1c＜7%，54%的患者HbA1c在7%~8%之间，61.8%的患者HbA1c在8%~9%之间， 40.6%的患者HbA1c＞9%，TBR＞5%。

不同HbA1c水平的患者TBR＞5%的比例

研究结论

虽然HbA1c< 7 % 患者发生低血糖的风险较大，但血糖控制不佳的患者也有较高的低血糖时间。因此，无论糖尿病患者的血糖控制水平和治疗方案如何，都会存在低血糖风险，建议常规使用CGM和TIR进行评估。

治疗方式会对合并糖尿病并发症的T2D患者的TIR产生影响

研究目的

尽管TIR是糖尿病并发症的预测指标，但缺乏评估TIR与治疗方案相关性的数据。本研究评估了CGM衍生指标与T2D患者的并发症和治疗方案的关联。

研究方法

分析2015年~2021年接受14天CGM的T2D患者的AGP报告，并对不同治疗方案进行分析。以TIR作为因变量，以年龄、糖尿病病程、胰岛素治疗方案、并发症和BMI 作为自变量，运行回归模型，并计算实验室A1C 和eA1c之间的Spearman 相关系数。

研究结果

A1C 和 eA1C之间具有中等相关性 (0.60)。

68.4%无并发症的T2D患者实现了TIR>70%的目标。69.5%的合并冠状动脉疾病/慢性肾脏病（CAD/CKD）的T2D患者实现了TIR>50%的目标。

合并CAD/CKD的T2D患者实现TIR>50%目标的比例

此外，研究还发现使用基础推注方案的合并CAD/CKD的T2D患者，TIR>50%与TBR