中国住院患者血糖管理专家共识 |
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2.内分泌科住院糖尿病患者的血糖管理
为了进一步规范内分泌科住院成人糖尿病患者的血糖管理,制定本共识。管理流程见图1,就其中血糖管理部分阐述如下。 (1)管理对象:内分泌科住院的成人糖尿病患者。 (2)入院时病情评估:入院即刻血糖(血糖≥16.7 mmol/L时,需检测血酮或尿酮、血气、血钠、血钾、血乳酸、肝肾功能、血尿粪常规)、病史(病程、已诊断的并发症和伴发疾病,目前降糖方案及治疗依从性等)、现并存的临床症状、阳性体征和重要的阴性体征(包括生命体征、意识状态、有无脱水体征等)、既往检查的病历资料。 (3)经上述评估后分类[1,6]:①合并急危重症者:(a)合并急性并发症:包括糖尿病酮症、DKA、高血糖高渗状态、乳酸酸中毒伴高血糖;(b)低血糖昏迷;(c)合并感染:包括糖尿病足或不明原因发热。②血糖控制差且非急危重症者:(a)符合下述特征的糖代谢严重紊乱状态:间断多次测定随机血糖≥16.7 mmol/L;可有轻度脱水体征;血pH正常,尿酮阴性或弱阳性,或血酮≥1.0 mmol/L且 |
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