"促甲状腺激素，由垂体前叶上皮细胞合成和分泌入血，经循环到达甲状腺，调控甲状腺合成和分泌甲状腺激素，甲状腺合成和释放的甲状腺激素，反过来会抑制促甲状腺激素的合成和释放。因此临床上根据促甲状腺激素与甲状腺激素的关系，来判断甲状腺病变的部位和原因。孕妇促甲状腺激素水平的升高，需要结合其他实验室的检查，包括甲状腺激素、甲状腺抗体、甲状腺B超，必要的时候要做垂体核磁才能做综合性判断病变的部位和病变的原因。如果孕妇促甲状腺激素水平升高，同时甲状腺激素T3、T4的水平正常或者降低，提示孕妇出现甲状腺功能减退症，需要再进一步结合甲状腺微粒体抗体，甲状腺球蛋白抗体以及甲状腺B超等来判断是否需要启动药物的治疗。"

矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/18收听(14048)

孕妇肝功能异常对胎儿可能会有影响。如果产检过程中发现肝功能异常，最主要的是查找原因，判断是否存...

郝丽英│首都医科大学北京妇产医院

2023/04/04播放(78030)

"孕妇肝功能偏高，对胎儿可能会有一定影响。如果孕期转氨酶持续升高，且与正常数值差距甚大，同时孕妇伴有疲乏无力、长时间食欲不振，并出现黄疸等情况，则应警惕罹患病毒性肝炎，特别是乙型肝炎的可能，需要请医生进一步检查。如果乙肝表面抗原和e抗原阳性，就是患了乙型肝炎的标志。乙型肝炎通过母婴传播的危险性较大，需要密切监护，妥善施治。孕妇肝功能偏高的原因如下：一、正常的妊娠发育会让孕妇的肝功能变高，因为胎儿在肚子里慢慢发育成长就会给肝脏带来负担，所以肝功能指标就会偏高，这是一种正常现象。二、营养不良同样会引起孕妇肝功能指标偏高，妊娠发育期间体内所需各种营养成分增加，如果饮食不合理或某种营养缺乏时，会导致孕妇肝功能指标偏高。"

范阿童│盘锦市中心医院

2023/11/03收听(85390)

"现在孕期都要常规筛查甲状腺功能，甲状腺功能里TSH，也就是促甲状腺激素和T3、T4是三个比较重要的观察指标。TSH升高而T3、T4正常称为亚临床甲减，这种情况比较常见，TSH升高而T3、T4降低称为临床甲减，无论是亚临床甲减还是临床甲减，都要及时给予甲状腺素片补充治疗。因为甲状腺素是胎儿生长发育必需的，尤其是神经细胞生长发育必需的。"

赵晓东│北京医院

2023/07/25收听(96440)

怀孕期间孕妇在产检的时候，都要做血尿常规的检查，而且是要定期去复查的。很多孕妇就会发现自己的白细胞比孕前有增高，是没有必要担心的，因为怀孕以后身体各个器官的系统都会发生一系列适应性改变，白细胞轻度增高也是一种改变，是正常的改变。如果没有其他炎性指标的异常，只是轻度升高，对于孩子是没有影响的，是正常现象，也不必过于担心。如果要是增高还伴有其他炎性指标的异常，就要考虑是否有其病原体感染所造成的白细胞增高，就要查一下其呼吸系统、泌尿系统，或者皮肤、口腔、牙齿之类的地方，有没有感染的情况。如果有就要及时治疗，否则感染有可能会影响到胎儿。

李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/05/17收听(76490)

"在怀孕早期，孕妇的血清中的血清促甲状腺激素偏高的原因主要还是和妊娠相关，同时还需要考虑甲状腺功能减退。因为在怀孕之后，女性的内分泌会受到很多因素的影响，甲状腺的功能可能会受到一定的抑制。在这种状态下，有一部分的孕妇就容易出现甲状腺功能减退。孕期如果出现甲状腺功能减退会增加流产、早产，还有胎儿生长发育以及智力发育异常的风险。因此，对于促甲状腺素偏高的孕妇需要去内分泌科就诊要查甲状腺抗体，有一部分孕妇是需要通过药物来控制的。"

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2023/10/07收听(24414)

促甲状腺素在垂体前叶的特异性嗜碱细胞内生成，垂体释放的促甲状腺素是机体发挥甲状腺素生理作用的一个中枢调节机制，主要是可以刺激甲状腺素的生成和分泌，并有增生的效应。促甲状腺素的检测是查明甲状腺功能的一个初筛，促甲状腺素检测甲状腺功能是一个非常敏感的特异的指标，特别适合于早期检测，或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。总之促甲状腺偏高，一般情况是甲状腺功能减退。因为导致甲减的病因十分复杂，所以引起血清促甲状腺激素偏高的原因有原发性的甲减。还有后天的因素如桥本甲状腺炎、抗甲状腺药物。比如临床用了硫脲类、碘剂或者是碳酸锂等，这些都可以引起血清促甲状腺激素的偏高，还有亚急性甲状腺炎、纤维性甲状腺病，还有产后甲状腺炎，细胞因子诱发的甲状腺炎等。像结核结节、梅毒、各种炎症等等都可以造成血清的促甲状腺激素偏高。还有医源性的因素，比如甲状腺切除术后，甲状腺放射减治疗，甲状腺部位外照射治疗。还有中枢性的甲减，包括继发性甲减，还有促甲状腺素或者甲状腺激素低亢，都可以造成血清促甲状腺激素偏高。

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2023/01/28收听(91010)

"人体血清促甲状腺激素偏高的常见诱发因素是甲状腺功能衰退，甲状腺功能衰退是多种原因导致人体内甲状腺功能异常、甲状腺分泌及合成异常。通过人体的反馈机制造成人体某些机能异常，常会出现人体血清甲状腺激素偏高，临床上常会表现出皮肤干燥、乏力、暴躁、突眼、精神萎靡、月经失调。人体血清促甲状腺激素在维持人体甲状腺功能中起着重要作用，一旦发现人体内血清促甲状腺激素分泌异常需要引起警惕，采取积极治疗态度和积极治疗措施，置之不理会使甲状腺功能衰退病情更严重，需及时去医院检查，然后在医师的指导下用药。"

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2023/12/10收听(81146)

促甲状腺素叫TSH，是根据甲功的全项结果来评定。如果病人促甲状腺素偏高一点点在10mU/L以内...

孟开顺│三亚市人民医院

2023/09/10播放(98300)

促甲状腺激素是甲状腺功能里重要且敏感的指标，即TSH，如果TSH升高，一定是甲状腺功能减退。但...

王蔚│太原市中心医院

2023/12/28播放(90292)

"血清促甲状腺激素偏高，也就是临床甲功TSH偏高。TSH偏高多见于两个疾病，一个是亚临床甲减，另一个是临床甲减，两个疾病都需要相应治疗。治疗方法比较简单，可通过口服优甲乐完成替代治疗。建议出现TSH偏高患者，到内分泌科门诊就诊，由专科医生判断是否需要通过服用优甲乐改善甲功，专科医生会给予服用剂量及如何加量、如何调整甲功，还有其后如何监测、复查等建议。"

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/12/09收听(91628)

"血清中促甲状腺激素也就是TSH偏高，具体原因如下：一、最常见的原因就是原发性甲状腺功能减退症，当甲状腺发育异常，甲状腺炎症和破坏性疾病都可以导致甲状腺激素合成和分泌不足，进一步导致原发性甲减。实验室检查可以表现为TSH水平升高，T3和T4水平降低。二、TSH分泌瘤，当垂体的TSH细胞发生瘤变时，就可以自主性分泌TSH，导致血清中的TSH升高，同时伴有T3和T4水平的升高。三、甲状腺激素抵抗综合征，由于基因突变导致机体细胞的甲状腺激素受体对甲状腺激素敏感性降低，尤其是垂体的TSH细胞对甲状腺激素的反应性降低，就会出现甲状腺激素抵抗综合征，可以表现为T3、T4、TSH水平升高。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/07/27收听(45900)

血清促甲状腺激素即TSH，这个指标偏高会有问题。正常人一般都是＜5mIU/L，每个实验室检查结...

陆菊明│中国人民解放军总医院

2023/02/03播放(50170)

血清促甲状腺激素偏高，就是TSH偏高，其症状主要取决于高出的值，主要有以下症状：

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曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/04/25播放(45714)

"血清中促甲状腺激素水平偏高，一般提示甲状腺功能不足。甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，甲状腺激素的调节是由垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)来调节。当甲状腺激素在血液中浓度升高时，促甲状腺激素水平下降，当甲状腺激素在血液中水平下降时，促甲状腺激素水平升高，它们之间形成了一个负反馈调节机制，以维持体内甲状腺激素水平在一个相对恒定的状态下。当发生甲状腺功能减退症时，促甲状腺激素水平升高，一般来说，促甲状腺激素比甲状腺激素更为敏感，首先反应。所以当促甲状腺激素水平升高时，多提示甲状腺激素水平有所不足。"

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/11/03收听(70192)

对于血清中的促甲状腺激素水平偏高的意思，单拿此值实际上很难判定，还要结合血中的T3、T4，尤其...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/06/11播放(48308)

"如果孕妇化验发现促甲状腺激素偏高，应该积极的进行内分泌科就诊，进一步评估甲状腺功能是否正常。如果孕妇促甲状腺激素增高，临床考虑甲状腺功能减退、临床甲减或亚临床甲减，都有可能造成围产期并发症增多，甚至后代的智力受影响。在医生的指导下明确的诊断，进行左甲状腺激素积极的替代治疗，整个孕期都应该定期在医生的指导下，复查甲状腺激素的水平。使用左甲状腺激素替代治疗，维持甲状腺激素水平的正常，才能够减少围产期的并发症，后代的智力才不会受影响。应该在医生指导下合理的调整药物，自己不能擅自的减药或停药。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/01/31收听(44774)

血清促甲状腺激素是甲状腺功能检查里面的一项指标，要和T3、T4一起来看，如果要是T3、T4低，TSH高，也就是促甲状腺激素高，考虑是甲减，有一部分病人T3、T4正常，只有促甲状腺激素偏高，考虑是亚临床甲减。亚临床甲减是否需要治疗，如果TSH大于10mIU/L，要结合病人有没有症状以及的血脂的情况，再考虑治疗。如果TSH在10mIU/L以内，病人没有明显的症状，建议患者进行1-2个月的观察后再复查决定是否需要开始治疗。

杨晓燕│太原市中心医院

2023/09/27收听(29228)

"孕期的T4偏高，要判断是生理性偏高，还是病理性妊娠甲亢。若确诊妊娠甲亢，就会影响胎儿发育。T4是甲状腺激素的一种，另外还有一种T3，孕期随着HCG水平升高，会刺激甲状腺分泌T4增多，所以略微升高是属于正常生理改变。临床还要结合促甲状腺激素TSH和T3的数值，判断是否要进行干预治疗。如果T4升高，TSH正常偏低，而T3也很高，一般高度怀疑是妊娠甲亢。一旦确诊妊娠甲亢，必须引起重视，首先要严格限制碘盐摄入，其次加以口服药物。妊娠甲亢对孕妇可能引起甲亢危象，对胎儿则可能引起滑胎、宫内发育迟缓、死胎、早产等。"

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2023/08/20收听(88522)

"血清促甲状腺激素偏高提示存在亚临床甲减，进一步发展会导致甲状腺激素水平减低，引起甲状腺功能减退。甲减的主要病因包括：1、自身免疫性损伤，最常见的是自身免疫性甲状腺炎。同时，还会有甲状腺髓过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体的升高。2、甲状腺破坏，包括甲状腺手术、碘-131治疗等。3、碘过量可引起具有潜在性甲减者发生甲减。4、抗甲状腺药物，包括硫脲类、咪唑类等。处在亚临床甲减阶段引起的血脂异常，可以促进动脉粥样硬化的发生。如果有高胆固醇血症，血清促甲状腺激素的水平>10mu\/L，就考虑给予左甲状腺素片进行治疗，并定期复查甲功指标。"

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2023/11/11收听(97374)