促卵泡激素

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促卵泡激素

2024-07-11 04:48| 来源: 网络整理| 查看: 265

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促卵泡激素:垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的一種激素,成分為糖蛋白。主要作用為促進卵泡成熟。人卵泡刺激素促進卵泡顆粒層細胞增生分化,促進整個卵巢長大。作用於睾丸曲細精管可促進精子形成。注射FSH只增加卵泡數目,對卵泡成熟並無作用。下丘腦分泌的促卵泡激素釋放激素控制卵泡刺激素的分泌。在月經周期中,血中FSH濃度及每日由尿排泄的FSH的量隨周期變化而變化。在停經後,血和尿中FSH排出量增加。  

目錄 1 分泌的反饋調節 2 基礎卵泡刺激素 3 診斷價值和正常參考值範圍 4 臨床意義 5 怎樣看化驗單專題 分泌的反饋調節

在女性,卵泡刺激素和排卵的關係密切,其水平高低也是卵巢功能狀態的直接反應。腦垂體分泌卵泡刺激素,經血液循環到達卵巢,刺激卵泡生長並參與卵泡的募集。在月經周期的第2-3天開始分泌,脈衝式釋放,大約每分鐘出現一次分泌峰值,刺激卵泡生長,並使卵泡內的顆粒細胞生長成熟,分泌雌激素,部分雌激素進入血液循環,丘腦下部和腦垂體對雌激素的低濃度產生反饋,分泌更多的卵泡刺激素,刺激顆粒細胞,使得雌激素的分泌持續增加,最終達到排卵前的峰值,啟動LH分泌,觸發排卵。到達峰值的雌激素水平會抑制垂體的卵泡刺激素分泌,開始卵巢的黃體期,卵泡刺激素水平逐漸降低,到月經期達到基礎值,開始下一個分泌周期。  

基礎卵泡刺激素

也稱背景卵泡刺激素。

月經周期開始的0-3天,卵泡生長初始階段,卵泡內的顆粒細胞未開始大量分泌雌激素,垂體和卵巢的反饋調節處於初始階段,這一階段測量的卵泡刺激素濃度,成為基礎卵泡刺激素水平。

基礎卵泡刺激素水平,直接反映了卵巢的分泌功能,是臨床上評價卵巢功能的重要指標。基礎卵泡刺激素水平過高,反應卵巢分泌功能不良。

青春期開始後,基礎卵泡刺激素水平會隨年齡逐步升高。  

診斷價值和正常參考值範圍

基礎FSH長期低於正常參考值範圍的下限,一般說明垂體功能障礙。

如果基礎FSH長期高於正常值範圍的上限,臨床上以卵巢功能下降為常見原因。FSH高於上限,持續3個周期以上,如果同時LH也偏高,而且雌激素水平偏低,是卵巢儲備功能下降到後期的表現,可以診斷為卵巢功能衰竭。如果衰竭發生在40歲前,稱為卵巢功能早衰(卵巢早衰,POF)。

甲狀腺功能低下,會反饋性導致FSH長期偏高,抑制卵巢功能。

FSH持續偏高,兒童期的表現為性早熟。一般需要使用垂體降調節藥物阻斷FSH對靶器官的作用,推遲早熟的發展。

正常參考值

FSH的正常值和被檢查人的年齡有直接關係,臨床上必須考慮被檢查人的年齡因素。

激素分泌及 測定時間 標本 舊制單位正常值 舊→新 係數  法定單位正常值 新→舊 係數 卵泡刺激素           卵泡期 血 0.66~2.20ng/ml  1 0.66~2.20μg/L  1 排卵期 血 1.38~3.80ng/ml  1 1 1.38~3.80μg/L 1 黃體期 血 0.41~2.10ng/ml  1 0.41~2.10μg/L  1 月經期 血 0.50~2.50ng/ml  1 0.50~2.20μg/L  1 正常女性 血 5~20mU/ml  1 5~20 U/L 1 青春期前 血 <5 mU/ml  1 <5 U/L  1 絕經後 血 >40 mU/ml  1 >40U/L 1 卵泡期 尿 5~20U/24h 1 5~20U/24h  1 排卵期 尿 5~16 U/24h  1 5~16 U/24h  1 黃體期 尿 5~15 U/24h  1 5~15 U/24h  1 月經期 尿 50~100 U/24h  1 50~100 U/24h  1 臨床意義

增高:原發性性腺功能減退症,卵巢或睾丸發育不良(Klinefelter症候群,Turner症候群),慢性乙醇中毒,絕經後等。

降低:垂體前葉功能減退症,精神性厭食,前列腺癌,鐮狀紅細胞性貧血,慢性消耗性疾病等。

促卵泡激素與黃體生成素統稱促性腺激素。具有促進卵泡發育成熟作用,與黃體生成素一起促進雌激素分泌。

促卵泡激素(FSH)的正常值

男性:1.42~15.2U/L;

女性:

卵泡期 1.37~9.9U/L

排卵期6.17~17.2U/L

黃體期1.09~9.2U/L

絕經期19.3~100.6U/L

促卵泡激素(FSH)的臨床意義

增高:見於原發性閉經,原發性性功能減退,早期垂體前葉功能亢進,睾丸精原細胞瘤,Turner症候群,Klinefelter症候群等,及攝人氯米芬左旋多巴等藥物。

減低:見於雌激素或孕酮治療繼發性性腺功能減退,希恩症候群(又稱席漢症候群)晚期垂體功能低下,及攝人口服避孕藥性激素等藥物。

特別說明:Turner症候群,一種性染色體只有一條X染色體的遺傳病。(正常男性的性染色體應該是XY兩條,正常女性的性染色體是XX兩條。)Klinefelter症候群,性染色體為XXY的一種遺傳病。這種患者既有部分男性特徵,又有部分女性特症。

希恩症候群(又稱席漢症候群),從Sheehan syndrome 翻譯過來,是因為垂體缺血性萎縮壞死,分泌激素功能減退後引起的一系列疾病。

促卵泡激素(FSH)相關疾病

成人全垂體功能減退,腦垂體腺瘤,垂體危象與垂體卒中,垂體前葉機能減退症,垂體瘤,垂體性矮小病,卵巢早衰,卵巢囊腫,慢性輸卵管卵巢炎,卵巢破裂

促卵泡激素(FSH)相關症状

性交疼痛 ,絕經 ,月經量多,外陰痛,產後出血,女性不孕,盆腔腫塊,白帶,痛經,閉經

怎樣看化驗單專題

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