健哥说心脏有声版 | 血脂检查单怎么看？ 原创 刘健健哥说 健哥说心脏 收录于话题 #“知心”好友 45个内容

您好！我是刘健

今天是健哥说陪伴您的第537期

当你拿到血脂检查报告单，你能看懂指标是否异常吗？还是只能看出向上或者向下的箭头，却不了解具体的含义，也不知道应该关注哪些指标？本期，我们就带你了解一下，血脂检查报告单应该怎样看。

血脂检查常见指标

一般来说，血脂检查指标包括总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白(a)。

我们先来了解一下这些指标都代表什么。

总胆固醇：总胆固醇是指血液中胆固醇的总含量。当其水平升高，容易形成动脉粥样硬化斑块，从而导致心脑血管疾病，因此，总胆固醇是预防动脉粥样硬化、评估治疗效果的监测指标之一。

甘油三酯：甘油三酯是人体脂肪的组成部分，可以为人体储存和供给能量。甘油三酯升高，常常与饮食有关，会干扰血脂正常代谢，影响动脉粥样硬化发生和发展，甚至诱发急性胰腺炎。

高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇：也就是我们常说的“好胆固醇”和“坏胆固醇”。坏胆固醇，被认为是动脉粥样硬化发生和发展的“罪魁祸首”，因此数值越低越好；而好胆固醇，则被称为血管的“清道夫”，数值则越高越好。

载脂蛋白A1和载脂蛋白B：可以把它们理解为分别承载好胆固醇和坏胆固醇的“专车”，哪种专车越多，搭载的胆固醇也就越多。因此，载脂蛋白A1和载脂蛋白B的数值可以分别反映出高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平，载脂蛋白A1越高越好，载脂蛋白B则越低越好。

脂蛋白(a)：它的结构与坏胆固醇相似，而且还含有载脂蛋白B。脂蛋白(a)升高，通常与遗传因素有关，这会促使动脉粥样硬化，形成血栓；还能促进血管炎症发生，影响斑块稳定性，增加冠心病发生风险。

从以上简介可以看出，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和脂蛋白(a)这几个指标的数值越高，越不利于心血管健康。

最需要关注的血脂指标

你可能会觉得这么多指标记不住，如果你是血脂异常和冠心病患者或高危人群，我建议你主要关注两个指标——低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。

低密度脂蛋白胆固醇，也就是坏胆固醇，这项指标是所有血脂指标中，与心脑血管事件的发生风险关系最为密切的，也就是说，这个指标可以预测心脑血管事件的发生风险。

因此，降低低密度脂蛋白胆固醇是调脂治疗的首要目标，只要积极控制好这项指标，就能降低患心血管疾病的风险。不过，心血管疾病风险有高低之分，故而低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标也有相应的差异。

另外，临床上有些患者低密度脂蛋白胆固醇虽然在正常范围，但是甘油三酯升高，这样也会增加冠心病的发生风险，所以要关注这项指标是否异常。甘油三酯是血脂指标里在餐后变化最大的指标，建议以空腹测量结果为准。

健哥说

血脂检查指标中，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和脂蛋白(a)的数值越高，越不利于心血管健康。

拿到血脂化验单后，首先看低密度脂蛋白胆固醇是否在目标值范围内，其次看甘油三酯是否正常，如果指标都在目标范围内，说明血脂控制较好；如果指标超出目标范围，就应该在医生的指导下加强治疗和管理了。

建议你不要只关注上下箭头，要对比自己的检测结果和参考范围，如果只是很小的差异，不用太担心，如果和参考范围差异较大，应该引起重视。

今天内容讲完了，下期更精彩。

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我们下期再见。主讲人：刘健

责任编辑：谭素贞

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