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现行的《临床输血技术规范》只要求输血前试验常规检定ABO、RhD血型, 而无需检定其他血型。只有在患者有不规则抗体, 需要选择对应抗原阴性的红细胞输血时, 才会涉及其他血型。因此, 临床输血中, 一般只涉及ABO、RhD的疑难血型, 不涉及其他血型系统的疑难血型。我们现仅就ABO疑难血型配血问题做一讨论。

在血型分类中没有疑难血型, 迄今为止在文献中也查不到“疑难血型”的定义，因为“疑难血型”是1种血型难以检定或判定的“现象”, 而不是1种型别。检定1份标本是否属“疑难血型”，除了标本本身的特殊性外，还与实验室的设备、技术人员的水平、经验等多种因素有关，例如1份ABO亚型标本,在基层医院血库可能因为正定型与反定型不一致而分析不出原因被认为是“疑难血型”, 但在血液中心血型参比实验室该问题可能就易于迎刃而解。在检定血型时,标本如果受多种因素干扰使结果难以判定, 便呈现“疑难血型”现象。

一、干扰ABO血型正确判定的因素

（一）生理性因素

1.年龄　老年人(ABO抗原或ABO抗体减弱), 6 个月前的婴儿(ABO抗原或ABO抗体不成熟), 可能导致ABO血型误定。

2.ABO亚型　包括A(B)型、B(A)型, ABO抗原减弱导致细胞定型(正定型)受干扰, 或血清中出现不规则抗体干扰血清定型(反定型)。

3.冷凝集素　有些健康人血清中含有冷凝集素, 且在