"考虑患者存在有下午出现的交感神经兴奋性升高，从而引起患者出现血压升高。正常人每天都会有交感神经兴奋性升高的时候，一般患者每天在睡眠期间，是副交感神经的兴奋性升高，当患者睡眠的时候血压会下降、心率会减慢，这样有利于患者进入睡眠状态，当在正常的清醒状态下，患者的血压会出现升高的情况，主要是由交感神经兴奋性升高导致。当人体在早晨刚一起床时，交感神经的兴奋性就开始上升，这种时候患者就会出现血压升高、心率加快，一般出现在睡醒后两小时左右，会达到全天血压的最高峰。然后患者血压就开始进行性地下降，一般到每天中午的时候血压下降到最低值，然后在患者下午睡午觉醒来之后，血压又会进一步地升高，主要原因依然是患者的交感神经兴奋性升高，从而引起患者血压升高。当升高达到一定程度之后又迎来另一个高峰，然后血压就开始进行性下降，一般在每天晚上睡眠的时候，血压达到全天的最低谷，最后血压逐渐上升，到每天早晨起床后两小时又达到全天的高峰，这种血压叫勺型高血压，也是正常的高血压患者所出现的情况。所以每天下午血压升高主要原因，就是由交感神经兴奋性升高所导致。"

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(11221)

一到下午血压就升高，是正常现象。因为正常人的血压会出现两峰一谷，所谓两峰是在24小时期间，血压...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/04/03播放(48104)

如果血压出现上午正常、下午升高的情况，很有可能是患有高血压。正常人的血压有两个峰值，第一个峰值...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/05/04播放(40109)

"血压上午正常下午升高的原因，要考虑以下几种可能性：首先，病人经过一天的活动、情绪波动、工作压力、劳累等情况，可以导致下午的血压要比上午的血压稍微偏高，偏高也是有一定限度的，仅是下午的血压比上午血压稍高一点，但至多不应该超过140\/90mmHg，如果反复的下午血压经常超过140\/90mmHg，要考虑病人是否存在高血压的可能性。其次，应该正确的测量血压，如果通过正常的测量血压之后发现血压还是有如此波动的表现，要给予病人查相关检查，是否病人有继发高血压的可能性，是否有嗜铬细胞瘤或者是皮质醇增多症，或者是甲状腺功能异常等所造成的血压一过性的增高。如果已经明确病人有高血压疾病，在改善病人的生活习惯以及戒除病人的不良嗜好后，血压仍难以控制，建议病人服药治疗。"

夏立志│哈尔滨二四二医院

2023/07/26收听(39514)

如果患者血压在下午的时候升高，可能是由于目前口服降压药物的方案不是很合理。比如患者，属于快代谢基因型的人，早晨服用完降压药物在下午的时候，降压药物已经代谢出体外，这个时候血压就会重新升高。建议这样的患者服用2次降压药物，可以行动态血压的监测，来评估一下患者大致在什么时间点，血压逐渐又再次的升高。在血压升高之前，可以再次服用降压药物。还有一些患者，可能本身就是以下午血压升高为主的高血压类型，建议这样的患者，主要是在下午的时候，来服用降压药物，有助于将血压控制得更加平稳。

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/10/10收听(24554)

"血压下午升高包括多种因素，对于血压波动的类型，通常的波动属于杓型血压，血压呈现两个峰值，即早晨6-8点、下午4-6点血压升高的现象，正常人以及高血压的患者都可存在，这是血压下午升高的原因之一，与血压波动的类型相关。血压下午升高可能是由于高血压患者早上服用的降压药为短效的降压药物，其降压疗效并不能覆盖24小时，所以下午会出现血压升高的现象。下午血压升高也有可能是由于下午处于工作、运动的状态，建议高血压患者进行24小时动态血压的监测，明确血压波动的类型，来调整降压药物使用的方法、剂量、时间。"

刘涛│湖北省中医院

2023/05/21收听(20976)

下午血压升高的原因常见分为以下几种：

1、生理性原因：正常人的血压是呈勺型的血压，...

李琳│中日友好医院

2023/05/02播放(97196)

每天下午出现血压升高，常见以下几种情况：

1、患者出现高血压病：如果以前没有高血压...

范书英│中日友好医院

2023/04/18播放(28765)

如果出现了一到下午血压就升高的情况，属于正常的现象。正常健康的成年人，血压会出现两峰一谷的情况...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/04/11播放(38595)

"一到下午血压就升高，这是人体正常的血压升高规律。正常的血压都是每天晨起两小时以后出现升高，以及每天下午血压升高，这是两个血压高峰，所以绝大多数的人一到下午血压都会升高。正常人晨起之后，由于交感神经兴奋性升高，导致出现血压升高、心率加快的情况，一般在早晨八点钟左右，会达到全天最高峰。随后血压开始下降，到每天中午的时候下降到波谷，而后血压会继续往上升，到下午的时候，一般血压会达到全天第二个高峰，然后血压继续下降，到每天晚上夜间的时候，患者会达到全天血压的最低值，然后血压到晨起的时候又开始上升。一般患者的血压都会维持这样两个波峰、两个波谷的状态，把它称做杓型高血压，也是正常人的血压状况。"

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/05/24收听(59360)

发热是临床上常见的症状，有很多原因，发热本身不是疾病，只是疾病的症状和体征，对于很多原因不明的发热，没有其他明显症状，临床上通常会归为发热待查，是目前临床医生经常遇到的难题，由于引起发热疾病种类繁多，导致最终诊断比较困难，临床上引起发热的原因可分为两大类：1、感染性发热，引起感染性发热的病原体有细菌、病毒、支原体、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫等；2、非感染性发热，由病原体以外的原因引起的发热称为非感染性发热，如吸收热、变态反应热、中枢性发热以及甲状腺功能亢进、痛风、严重脱水等。对于下午出现发热，尤其是持续数天体温经常反复，伴有咳嗽、乏力等表现，最有可能是结核病，当然也不排除其他原因的可能，建议及时到各地正规医院感染内科或呼吸科挂号就诊，根据自身的症状请医生根据查体和辅助检查结果，判断具体病因，并进行恰当处理。

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/05/11收听(94810)

引起血压升高的原因非常多，如果是原发性高血压，这种情况找不到确切的原因，主要跟动脉硬化有关系，尤其是长期大量的吸烟、饮酒、肥胖、患有高脂血症，有可能会导致血压的升高；平时长期的紧张、焦虑，工作压力大，交感神经活跃，就会引起血压升高。某些疾病会引起血压的升高，比如甲状腺功能亢进，一直处于交感活跃状态就会导致血压的升高。某些疾病，尤其是肾脏疾病、急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、肾脏的肿瘤、肾结石、肾动脉血管狭窄、大动脉炎、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症，都有可能会导致血压的升高。

张化勇│聊城市第二人民医院

2023/08/15收听(82266)

"一般来讲，血压升高最重要的原因指的是高血压。高血压发病到目前为止实际上并没有明确的认识，一般认为高血压的发病主要是遗传和环境两个因素相互作用产生的一种结果。第一个，遗传因素。在临床上，一般都会看到高血压具有非常明显家族聚集现象，即父母这辈患有高血压，则他的子女患高血压的概率也是非常高的。在临床上，约有60%的高血压患者，通过追踪都有明确的高血压家族史。虽然遗传因素不可改变，但是通过家族史的认识，我们可以尽最大努力，去避免高血压的提前发生。第二个，是环境因素。环境因素最重要的一点是饮食因素。通过流行病学调查发现，饮食中的钠盐水平和高血压呈正相关，即当涉入更多钠盐的时候，血压就会出现明显的升高。因此，在平时生活中一定要减少含盐量比较高的食物，尽量饮食清淡一点。饮食中的第二个因素就是钾摄入量偏低，在临床上发现钾摄入量和血压实际上呈负相关，即在很多高血压患者中血钾含量往往会偏低。第三个因素是高蛋白的因素，长期高蛋白的饮食，往往会影响血压的升高。另外，如果饱和脂肪酸摄入过多也会引起血压升高。其它的还包括过量饮酒也是血压升高的重要因素。在我们国家还有一种因素比较特殊，就是叶酸普遍的缺乏，这样会导致同型半胱氨酸水平的升高，也和血压呈正相关。环境因素的第二点是精神因素。一般从事精神高度紧张的职业更容易得高血压。第三类是吸烟。吸烟可以导致机体的内皮释放更多升压物质引起血压升高。其它因素还包括体重，比如高体重引起肥胖，容易得高血压。另外，还有避孕药也会引起高血压。特殊疾病，比如睡眠呼吸暂停通气综合征也会升高血压。但是无论任何因素引起的血压升高，或者导致高血压病，都需要积极寻找病因，积极的治疗。"

王新全│成都军区峨眉疗养院

2023/02/19收听(33174)

人的血压在一天之内并不是恒定不变，而是在一定的范围内波动。原发性高血压血压的波动幅度通常不会很...

王凤英│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/07/15播放(98412)

"高血压分为原发性和继发性两大类。其中原发性高血压约占患者的95%以上，不足5%的患者是其他疾病，引起的血压增高，为继发性高血压。原发性高血压的病因尚未阐明，目前认为，在一定的遗传背景下，有多种后天因素作用，使正常血压调节机制失代偿所致。对于继发性高血压病因较多，临床上最常见的包括肾实质病变、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原醛症、库欣综合征、主动脉缩窄等等。如果突然出现血压增高，建议专科就诊，进一步明确血压升高的原因，以区别原发性高血压还是继发性高血压。"

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/27收听(66908)

血压突然升高除与自身疾病相关外，也与周边很多情况相关，比如运动、睡眠、情绪、饮食等，甚至与气温...

欧阳长生│江西省人民医院

2023/08/27播放(64298)

"血压突然升高，可能是情绪激动，服用药物或者身体本身疾病类的并发症。血压突然升高：1、继发性高血压，比如患者以前有急性肾小球肾炎，或者是嗜铬细胞瘤突然发作，原本正常的血压突然升高，血压可以达到200mmHg以上，并伴有剧烈的头痛、恶心、呕吐、大汗淋漓、心跳加快、面色苍白，这种血压来势凶猛，多见于年轻人。2、原来有高血压的病史，在以前高血压病史基础之上突然出现血压升高，这种情况都见于过度紧张、情绪过度激动、受到什么应急刺激，或者是吃药的药物发生改变，这样引起血压突然升高，可以伴有头疼、恶心、呕吐、视物不清，这种情况血压升高非常危险，有可能会并发脑出血或者发生高血压脑病，应尽快到医院求治治疗。"

余剑波│北京大学人民医院

2023/07/12收听(19208)

若患者平时血压正常，但短期或短时间内出现突发血压升高情况，通常与以下因素有关：

1...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/23播放(77228)

"血压升高是临床上比较常见的，可以找到原因，有的病人找不到原因，高血压常见的原因有以下几个：第一、肾脏的原因，比如肾脏本身有病变，肾血管、肾上腺有病变，通过完善双肾、双侧肾上腺、双肾动脉彩超或CT检查，有助于发现血压升高的原因，如肾小球肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤引起的血压升高。第二、大动脉炎所致的主动脉缩窄，主要表现为上臂的血压增高，下肢血压正常或降低，做主动脉造影有助于诊断。第三、遗传，比如父母有高血压，子女患高血压的风险就会增高，表现出高血压的家族聚集性。第四、不良的生活习惯，比如吸烟、焦虑、精神压力大、肥胖、缺乏锻炼，注意控制饮食，多锻炼身体，养成良好的生活习惯，有助于控制血压升高。"

陈光远│哈尔滨市第一医院

2023/07/01收听(56396)

血压突然升高应先明确之前是否有高血压。以往是原发性高血压，突然出现血压升高，诱因较多，比如天气...

燕翼│广州医科大学附属第三医院

2023/07/05播放(51910)