高压高、低压低的患者，常见于老年单纯收缩期高血压，往往需要给予降压药物的治疗，并辅以治疗性生活方式的改善，调理包括低盐、低脂饮食，戒烟限酒及适当的运动，保持乐观、积极向上的生活态度。另外，需要给予降压药物的治疗。对于高压高、低压低，往往会造成脉压差增大，这时需要排除器质性疾病，如主动脉关闭不全等疾病，这种疾病属于瓣膜病。对于中、重度的主动脉关闭不全，必要时需要给予内科介入治疗或者外科手术治疗。另外，对于高压高、低压低的患者，降压务必平稳，建议给予24小时的动态血压监测，根据血压波动的类型，来调整降压药物使用的剂量和时间。

刘涛│湖北省中医院

2021/05/05收听(43872)

高压高低压低在生活方式调理中，要注意以下几点：

1、食盐量：在食盐的摄入要少一些，...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/17播放(45486)

"高压正常，低压低，要分成几种情况具体分析。如果以前没有高血压，现在也没有服用高血压的药物，出现这种高压正常，低压低的状况，可能有主动脉瓣反流。主动脉瓣反流时的低压上不去，所以低压会低，但收缩压还可以，因为心脏的泵功能还行，收缩功能是正常的，所以高压正常。主动脉瓣有明显的反流、反流量比较大时，可能出现压差的增加。另外，随着人体老化，动脉硬化比较明显，本身血压又不高，可能高压在正常的范围，大动脉的回弹所带来的舒张压很难维持，所以压差会大，出现高压正常低压偏低的情况。另外，平时血压高但现在吃降压药，以前是高压、低压的都高，或者是高压高，低压本来就低，吃药后引起血压下降，出现高压正常低压低的情况。特别是老年人合并有主动脉瓣问题，服用降压药后压差会变大。如果正常高压偏低，低压更低，说明用药剂量大，需要适当减少剂量。"

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/18收听(84862)

"如果患者目前存在高压正常，也就是收缩压正常，而低压低，也就是舒张压低这种情况，导致这种情况出现的原因有很多，比如说要问明患者，目前有没有服用特殊的药物影响了血压。或患者本身就存在高血压，目前服用的降压药物将收缩压控制得比较好，但是确实舒张压降得过低，这种情况下仍然建议患者要减少降压药物口服的剂量，因为舒张压过低，会影响脑灌注以及心肌灌注，将其降得过低，反而对人的身体危害更大。最好可以将舒张压控制在65mmHg以上，80mmHg以下，是最为获益的。还有一些人，有可能是先天遗传性因素，舒张压先天就比较低，这样的患者建议其定期监测血压就可以了。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/14收听(51524)

"收缩压也就是高压正常，但是舒张压也就是低压低，低压低的界定标准是小于60mmHg，很多人随着年龄的增长都会出现类似的情况，主要是由于动脉粥样硬化导致血管弹性下降，这种血管硬化导致的顺应性下降会出现舒张压的下降，因为舒张压主要是由于血管的弹性而出现的一种血压，所以在血管硬化的情况下血管弹性就会降低，容易出现类似情况。一般这种情况无需过度担心，只要血压处于正常范围，多数不会影响身体。但是对于老年性的高血压患者，如果通过降压导致舒张压过低，比如舒张压低于50mmHg，可能会导致心脏供血不足，从而出现严重的心肌缺血的症状。"

杨文涛│东营市人民医院

2019/10/09收听(96250)

高压即收缩压，低压即舒张压，正常血压在140/90mmHg以下，若超过140/90mmHg，即...

刘巍│北京积水潭医院

2023/06/08播放(37239)

"如果患者出现低压低并且高压低的情况，通常可以诊断为低血压症。对于低血压症的患者，应该到医院去查明导致低血压的原因，根据导致低压的原因行对因治疗，才是解决低压低且高压低的问题关键。例如患者是因为感染等因素导致的低血容量性休克，引起的低压低、高压低，此时应该积极地控制感染，如应用抗生素，同时应该快速给予液体复苏，积极进行补液，严重的血压低时还可以应用升压药进行治疗，例如多巴胺或其他正性肌力药物，如果患者低压低和高压低通过补液和用药及时得以纠正，必须继续治疗原发病，同时还可以应用口服的药物，例如生脉饮等药物，在日常进行饮用，以免再出现血压偏低的情况。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/28收听(91488)

"导致高压高、低压低的原因有如下几方面：1、年龄的因素，随年龄增大患者会出现收缩压明显增高，舒张压下降因此会导致脉压差，增增高。2、高压高、低压低会因血管外周阻力增加，动脉壁的弹性减轻，脆性增大而导致，通常导致这方面的因素有血脂增高，会在血管内膜下逐渐形成粥样硬化的斑块引起血管硬化，因此弹性会下降会使脉压差增大。3、高脂血症，在高脂血症的作用下，血液黏稠度会增加，血流阻力也会增加，从而会导致高压高、低压低、脉压差变大的情况发生。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/23收听(35778)

如果高压正常、低压偏低，首先要看这个界定是不是合理。因为高压和低压之间的差值专业上叫做脉压差，正常的脉压差一般是在40mmHg，一般是不超过60mmHg的。超过60mmHg也就是脉压差过大，低于20mmHg就是脉压差过小。所以如果按这个问题所涉及到内容应该属于脉压差增大的可能性，但是如果低压是在60mmHg，但是高压比如是在100mmHg，脉压差就是合理的，高压值即使在120mmHg也是在正常范围之内的。当然如果低压是在60mmHg，高压已经到了120mmHg以上，就提示着脉压差是增大的。如果属于这种类型，或者是低压70mmHg，高压已经到了130mmHg以上，往往提示动脉已经出现了比同龄人更明显的硬化。因为脉压差主要是由大动脉的根部的弹性所决定，所以如果出现了比同龄更早的硬化，一定要去寻求可能的原因，比如有没有代谢综合征，如肥胖、腹型、肥胖、缺乏运动，缺乏水果、蔬菜的摄入、盐的过多都会有引起这种情况。如果出现这种现象，不要着急于去吃药，而是要分析一下可能存在的不健康的生活方式，也有可能低压可能只是60，但高压已经在130mmHg了，可能就是高血压前期的过程，这时候要更积极的从生活方式上进行干预。

刘兵│北京医院

2020/03/24收听(73054)

高压正常，而低压低的常见原因如下：

1、血管弹性下降：常见于老年人，尤其是年龄大，...

张妮│北京医院

2023/10/09播放(58580)

血压高压正常、低压低，常见情况有动脉硬化、瓣膜反流等，具体如下：

1、随着年龄增长...

赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/10播放(76782)

"收缩压（高压）较高而舒张压（低压）较低，这主要反映心脏的血管，尤其是大动脉出现了动脉硬化。这种动脉硬化表现为血管的脆性增加、弹性变差，心脏在射血射入主动脉以后，主动脉在收缩和舒张的过程中，本身血管应该起到正常的调节作用。而由于动脉硬化的原因导致血管调节作用变差，引起血压的波动较大，最终出现高压较高而低压较低这种压差较大的情况。如果患者发现血压较低，应该定时、定点、定体位、不同日、不同时多次测量，如果均发现低压小于60mmHg，则患者考虑为低血压人群。此类人群要判断是否为年轻女性，因为部分年轻女性由于减肥、节食导致血压较低。如果排除此类人群，则考虑为病理性的低血压。此类人群应该多进食绿色蔬菜，多喝高钙牛奶，防止动脉进一步的脆性增加，防止动脉进行性硬化。同时要适当多喝水，保证身体血液的灌注。良好的血液灌注有利于各个脏器获得足够的氧气与血液。但如果是冠心病、心衰的患者，则进食水分以及牛奶需要严格控制数量。如果进食过多，也会加重心脏的负担，甚至会导致心衰。因此某一次低压较低，本身不能说明什么问题，应该进行多次测量，如果均发现血压较低，则往往考虑患者出现了严重的动脉硬化。这种动脉硬化需要患者进行复测，判断有无找心内科医生处理的必要。如果患者仅仅通过饮食改善就可以调整，则不需要就诊。如果患者通过饮食和生活方式的改善发现效果欠佳，则应该寻求心内科医生的帮助和指导。"

万鹏│常州市第一人民医院

2019/09/05收听(74194)

任艺虹│中国人民解放军总医院

2023/05/30播放(71768)

"如果出现低压低、高压高，说明血压的压差逐渐增大了。这种情况在老年人群中非常常见，在老年人群中，随着动脉血管出现动脉粥样硬化的迹象，就会引起低压低、高压高，这是血管弹性减弱的表现。如果存在此类现象，要第一时间到高血压门诊就诊，进行24小时的动态血压监测。如果低压偏低，目前医疗手段无法对低压进行进一步治疗。但是如果高压出现升高的情况，要明确是否有高血压，如果高压长期≥140mmHg，需要在医生的指导下口服降压药物。对于老年人，钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂，都可以选择的口服降压药物。"

朱航│中国人民解放军总医院

2020/12/06收听(66708)

若出现低压低、高压高的情况，很有可能是出现舒张期高血压。舒张期高血压一旦发生，也会造成严重的心...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/09/08播放(37641)

高压正常、低压低常见于以下情况：

1、体质太弱，特别是女性特别瘦小，往往可以出现高...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/30播放(30037)

"多见于老年患者，如果低压低高压高，考虑患者可能是收缩期高血压，同时也意味着患者的脉压差比较大。造成这种情况较为常见的原因，主要是动脉粥样硬化，对于这样的患者在降压同时，注意不要将血压降得过低。如果降得过低，反而会影响各种脏器的灌注，诱发恶性事件的发生。在服药过程中要定期监测血压，同时还要结合脂抗动脉粥样硬化等药物，如建议患者应长期服用，阿司匹林、是氯吡格雷。与此同时要服用，像他汀类的降脂药，代表性药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。建议患者还要从生活方式上进行干预改善，比如要注意戒烟、戒酒，低盐、低脂饮食，运动减肥，才有助于延缓动脉粥样硬化的进展，从而可减轻脉压差增高现象。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/21收听(83800)

低压低、高压高情况主要见于老年人，老年收缩性高血压指老年人高压≥140mmHg、低压偏低或正常...

李帮清│北京大学人民医院

2023/10/07播放(59016)

"高压正好低压低这种血压经常会在老年人当中看到，也正好说明了动脉硬化相对比较重，外界可以干预的措施是很少的。一般会看高压具体在什么水平，如果高压在110-140mmHg这个范围之内，基本上对脏器的供血是够的。80岁以上的老年人尽量的保持在高压大于120mmHg，低压尽量的满足大于60mmHg，如果在60mmHg以上就不需要特别的紧张，即使在60mmHg以下。目前，用电子血压计进行测量血压，往往测出来的数值比实际的血压要低一些。"

张妮│北京医院

2020/08/19收听(78438)

"目前存在低压低、高压高，也就是舒张压低、收缩压高，就会造成脉压差的增大，导致脉压差增大的原因有很多，比如重度贫血、甲状腺功能的亢进、主动脉瓣关闭不全、风湿性心脏病，可能是由于比较严重的动脉粥样硬化，动脉壁的弹性和伸展性降低，也会出现这种低压低、高压高的情况。还有可能是梅毒性心脏病或者是先天性心脏病的患者，也会出现这种异常的改变，如果经过检查后，患者也没有任何的临床症状，定期监测血压就可以了。建议可以做一个心脏彩超、胸片以及动态血压的检查，来评估一下24h整体的血压情况。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/19收听(99216)