什么?蛋蛋上还会长「蚯蚓」? |
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▲ 关注杨阳羊医生,一起涨姿势 作者 | 杨阳( 生殖男科医生,医学博士、哲学博士) 你见过 青筋暴起的蛋蛋吗? 众所周知,作为一名专业的男科医生,羊医生每天重要的工作之一就是:摸蛋。
所以只要你来我的门诊看病,很多时候都会被勒令:
也所以,羊医生摸过的蛋比你吃过的蛋还多。
当然,没事儿谁想摸你的蛋。 只是因为摸蛋是男科医生重要的检查手段。
它可以告诉我你蛋蛋的大小、质地、附睾是不是有问题、输精管存不存在……
当然还有重要的一点就是:看你的蛋蛋周围是不是有蚯蚓一样的静脉曲张。
什么?你是不是只听说过下肢静脉曲张?原来蛋蛋也可以有静脉曲张吗?
是的,这个就是传说中的“精索静脉曲张”。咱们今天就来说道说道这个事儿。 01 首先,什么是静脉曲张啊?
曲张的意思就是:静脉变粗了。
轻度的精索静脉曲张是看不出来的,中重度的曲张则直接可以在阴囊上呈现出蚯蚓一样的“青筋”暴起。
静脉的功能是负责把富含代谢废物和二氧化碳的血液给输送回心脏。蛋蛋的位置比较低,血液需要克服重力流回心脏,这就要求血液只能往上流,不能往回流。
所以精索静脉里会有单向阀门一样的结构,叫做静脉瓣,从而保证血液能够顺利地朝上流。
但是静脉变粗了之后,这个阀门就汤不牢了,有一部分静脉血就会倒流回来,并且淤积在你的蛋蛋周围。 0222 那精索静脉曲张之后会有什么危害呢?
羊医生之前讲过,你的蛋蛋是生产精子和雄激素的工厂。 但如果这个工厂的机器都泡在污水(全是代谢废物的静脉血)里面,你说它产生精子的能力会不会下降?它产生雄激素的能力会不会下降?
所以说,精索静脉曲张可能带来的危害就是造成精子的数量活力下降,雄激素水平下降。 此外还容易使阴囊温度升高,从而出现阴囊潮湿。 如果长期和严重的精索静脉曲张,甚至可能导致蛋蛋萎缩。 03 这玩意这么可怕,是不是一定要把它解决掉呢? 并不一定!
因为没有任何药物可以把已经变粗的静脉血管重新变细回去。 所以你要根治它,只能开刀,把这根变粗的血管给它扎断,然后让血从瓣膜正常的血管流回去。
所以吃药啊、穿什么弹力内裤啊等等都没有用处,都不能够改善曲张(这方面的智商税挺多)。
但曲张也分轻重。
如果你只是有一些轻度的曲张,精液质量也没有问题,你自己也没有任何不舒服的感觉,那就完全不用开刀。
如果你曲张到了中重度,精液质量也明显下降,甚至连蛋蛋都变软了,那毫不犹豫建议要开刀。
而更多的情况是:如果你的静脉曲张说轻不轻、说重不重,精液质量呢也下降了一些,这个时候要开吗?
不一定。我们可以先尝试通过用药来帮你提高精液质量。 如果能提高,那就不一定非要去开刀;如果经过正规治疗,提高也不明显,也排除了其他可能的病因,可以考虑开刀。 04 还没完。 现在有一些医院的问题在于:但凡碰到一个精索静脉曲张的人,就赶紧抓他去开刀,甚至当天就把术前检查给人家开了。
这个时候你就要警惕了,因为虽然这个手术并不大,但毕竟也是开刀。 而且并不是说你只要开了刀,精液质量就一定能显著提高,尤其是本来曲张就不严重的情况下。
且不说有人做完手术反而觉得不舒服,甚至还有复发的情况。 划重点的 分隔线 所以: ✚ 如果你精液质量不太好,至少要过来让羊医生摸摸蛋,或者做个B超,排除一下精索静脉曲张的可能性。
✚ 如果确定得了曲张,也先别急着开刀,来找羊医生评估一下,再做决定。 羊医生祝你好孕,助你好孕~ 比心~ 参考文献: 1. European Association of Urology Guidelines, ed 2020. 2. Campbell-Walsh Urology. Vol I, Part V, Chap 24. —————— E N D —————— 编辑 | 杨阳 图片 | 来源于网络 我是杨阳,一名生殖男科医生 |
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