"月经第一天血是黑色的渣属于正常现象，在月经来潮第一天月经量比较少，由于出血量少不能及时排出宫外，就会导致经血发黑。黑色的经血伴有阴道分泌物，排出体外就会出现黑色的渣，只要没有腹痛、外阴瘙痒等情况一般是不用担心。如果出现下腹痛、外阴瘙痒等情况，这可能是妇科炎症引起的，比如细菌、真菌性阴道炎，还有盆腔炎、子宫内膜炎等情况引起。如果有宫腔粘连，也会出现经血发黑。不过经量明显减少应该有宫腔操作史等，如果内分泌失调，比如雌激素缺乏等也会引起这种情况，经量也会减少。如果月经中有黑色渣，伴有经量减少或者是下腹不适，需要及时去医院进行检查，根据具体情况合理治疗，平时注意外阴卫生。"

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2020/04/08收听(40869)

月经第一天有黑色血渣可由于经量较少导致，属于正常情况，无需特殊处理。正常情况下月经存在正常周期...

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2021/03/26播放(62892)

"如果出现月经来潮第一天排出黑色的渣渣，表明这是有脱落的子宫内膜和月经血混合没有及时排出造成的。一般情况下随着月经血顺利的排出加上适当的活动，月经血的颜色会逐渐的变浅。也可以应用益母草膏帮助促进子宫收缩，月经血及时排出。在月经来潮期间要注意下腹部保暖，避免着凉，否则寒冷刺激也会影响到子宫收缩，造成月经血不能及时排出。应用红糖姜水可以帮助缓解痛经症状改，善月经血的颜色。在月经来潮期间还应当注意外阴清洁干燥，避免出现妇科炎症。"

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/06/03收听(88447)

月经第一天血颜色发黑有渣并且量多，考虑是剥脱的子宫内膜，如果有痛经可能和血瘀有关系。月经本来就是子宫内膜剥脱的过程，所以感觉到有渣子，这是剥脱的子宫内膜碎片，宫腔出血存积在阴道内再流出来就是黑色的了，属正常现象。如果月经周期不规律，有痛经，整个月经期的血颜色发黑，可能和气滞、寒凝血瘀有关系。可以服用活血化瘀、理气温阳的药物，比如益母草颗粒或艾附暖宫丸。在月经期要注意休息和腹部保暖，可以喝点红糖姜水。如果只有在月经周期第一天或月经要结束时血的颜色发黑，没有其他症状不需要刻意治疗，保持外阴清洁就可以了。

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2020/04/04收听(19662)

"为什么来月经血第应天是黑色，因为月经血第一天出血量少，子宫内膜脱落到阴道与有白带、阴道上皮细胞脱落等酸碱度结合，血在阴道内存留时间长变成黑色，这属于生理现象也不必要紧张，有时月经后也有经血黑色道理是一样。如果月经2-3天以后颜色还是黑色，而正常为暗红色，可能与宫寒、气血不通经血在子宫、阴道内存留时间长引起颜色发黑。如果伴有小肚子坠疼、腰酸，一定要到医院妇科检查治疗调理月经，而且注意经期注意保暖，不吃生冷的食物。"

邢玲玲│武警总医院

2020/03/23收听(18886)

"月经第一天经血是黑色，是属于正常的，因月经第一天时月经量较少，不能及时排出体外，会在生殖道内残留，就会发生颜色的改变。如果不伴有腹痛、异味、外阴瘙痒、白带发黄，可以不必治疗，不会影响身体健康，整个经期经血都出现偏黑色，说明存在气滞血瘀，因平时受寒、压力大、情绪不稳定、生活不规律造成的。经血黑色要调理好作息规律和饮食规律，保证良好的睡眠和营养充足，平时少食用寒凉、刺激性食物，必要时可服用益母草调理。经血第一天黑色可喝红糖水，起到活血化瘀的作用，促进经血排出的效果，禁止喝冷水、冷饮、刺激性饮品。"

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/01/14收听(60063)

"一般情况下，月经来潮的第1、2天，或者是将要干净的最后1-2天，阴道有褐色或黑色的分泌物属于正常现象。月经来的第一天有黑色分泌物，是因为月经量少，是少量的子宫内膜脱离引起的，最后1-2天有黑色分泌物，是因为血液在生殖道内残留的时间过长引起的，如果没有腹痛、白带发黄、有异味或外阴瘙痒等症状，可以继续观察，不进行治疗。女性朋友平时要注意外阴的清洁、干燥，不吃生冷、刺激性的食物，特别是月经期间不要吃雪糕、冰淇淋等。"

张金兰│威海市妇幼保健院

2018/05/09收听(85700)

月经结束后有黑色的分泌物的原因有：1、月经结束后阴道内残留血液未能及时排出体外在阴道内氧化变成黑色，随着正常的阴道分泌物排出，这种情况可以不用处理属于正常现象。2、月经没有完全停止子宫内膜没有脱落干净，经血淤积在子宫内氧化变成黑色，随着运动又再次排出，这种情况可以喝益母草颗粒促进血液排出。3、宫颈柱状上皮异位、宫颈炎时，月经停止后宫颈黏膜会有少量的出血，在阴道内氧化形成黑色的分泌物，可以做妇科检查确诊后考虑用药治疗。4、宫颈或者子宫部位的息肉、肿瘤也会引起出血，初期出血量少易氧化成黑色的分泌物，同时伴有白带增多、异味的问题，如果一直出血不止需要就医确诊病因后治疗。

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/12/31收听(97074)

"来月经期间出现的黑色渣渣是凝血块，也就是血液流出过程当中部分凝结而形成的黑色血渣，说明血液流出不畅，也就是月经来潮过程当中血液流的量少或者流出不畅，过快凝结导致了黑色的渣。建议在平时也要注意作息习惯，不要经常熬夜，这样会影响到月经来潮。饮食习惯也很重要，过于喜欢吃冰冷、寒凉食物的女性容易宫寒，宫寒的女性也容易出现月经色黑伴较多的血块，建议可以适当的服用中成药进行调经治疗。"

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/03/15收听(92373)

"月经期间出现黑色渣渣，主要的原因有以下几点：第一、可能是子宫内膜损伤，例如宫内放置节育环而引起的症状，很多女性子宫里面存在节育环，如果出现下移或脱落都可能会导致出血症状，血液在阴道里面存留时间过长后，就会出现黑色渣状物质，还有可能是宫腔粘连导致的月经量少。第二、考虑是药物的副作用或内分泌失调等问题导致月经量少，如果月经周期紊乱会导致出现异常出血症状，从而产生月经黑渣的问题。第三、也不能完全排除器质性病变等因素，如果出现子宫内膜结核、盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等各种疾病，会直接影响到经血的正常排出，出现气滞血瘀问题，因此也会产生月经黑色渣渣。"

郭淼│河南中医药大学第一附属医院

2020/05/26收听(91379)

"正常情况下月经应为暗红色，但如果是在月经期的前两天或最后两天出现黑色的渣渣，属于正常情况，可能是由于子宫出血较少导致。同时如果是暗红色月经伴随黑色渣渣，黑色的渣渣可能是脱落的子宫内膜。除此之外，如果整个月经期都是黑色的渣渣，有可能是气滞血瘀导致。这种情况下，患者通常还会伴有痛经、乳房胀痛等症状。也有可能是肾虚导致，患者还会伴有腰膝酸软、月经周期紊乱等症状。还有可能是气血虚弱导致，通常患者会伴有月经持续的时间较长、头晕眼花、乏力等症状。若患者平素贪凉喜冷，尤其是月经之前进食寒凉、生冷的食物，都有可能会导致月经是黑色的渣渣样。"

郭淼│河南中医药大学第一附属医院

2020/07/27收听(13585)

"女性在月经来潮后经血中伴有黑色的渣渣，由于月经来潮后体内激素水平发生改变，雌孕激素减少，使剥脱的子宫内膜混在血液中，排出机体体外。而且在月经刚来潮时由于子宫内膜剥脱量较少，会导致经血在阴道内淤血被氧化，从阴道外流出时有部分黑色渣渣样改变。在月经结束后由于经血量逐渐减少，也会形成经血黑色渣渣样改变。考虑女性是否患有妇科炎症如盆腔炎症，也会对月经造成影响，出现经量减少、经血颜色发黑，呈渣渣样改变。在月经期间要做好阴部护理，避免血液长期堆积造成炎症感染，勤换卫生巾，保持局部干燥、清洁，注意休息和保暖。"

刘树辉│黑龙江省中医院

2020/05/22收听(77368)

"月经第一天的时候如果出现血黑色的现象，多是由于气滞血瘀所引起的。其与女性平常的生长环境、情绪有一定的关系，尤其是对于一些过度劳累、精神压力过大的女性，更容易出现月经血黑色的情况，可以在医生的指导下运用乌鸡白凤丸、益母草颗粒进行调理。正常情况下月经血的颜色发黑、发暗，而且是略带黏性的，没有血块，但是会出现小而薄的碎片。在月经期间应该注意观察月经的出血量、月经的颜色、月经时间，如果出现月经不调的情况，可以及时去医院做妇科检查，以排除疾病问题。"

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/05/17收听(26240)

"月经出血第一天颜色发黑，考虑气滞血瘀引起的月经排出不顺畅，女性正常月经颜色应该是暗红色，出血颜色受到血流量影响较大。如果短时间内出血量较大，血液颜色比较容易呈现鲜红色，出血速度较慢血流较慢容易导致血液颜色加深，因为血液受到空气氧化的一种正常生理变化。对于月经第一天颜色较黑的患者，考虑气滞血瘀导致子宫内膜脱落不顺畅，可以通过使用活血化瘀促进子宫内膜脱落的药物改善，比如益母草颗粒、新生化颗粒，都可以有效改善子宫内膜脱落速度，从而改善出血颜色变化。同时在月经期间需要注意不要剧烈运动，避免受凉加重气滞血瘀的症状，可以适当饮用红糖水改善症状。"

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/11/18收听(22321)

女性的月经第1天，如果出现阴道分泌物呈现黑色，其实这个时候也算是正常，但也可能与黄体功能不足有...

程娇影│中日友好医院

2023/06/16播放(71923)

"女性在来月经的第一天出现经血颜色发黑，但是如果在后面的经期月经颜色正常，一般考虑是正常的生理现象。因为在刚刚来月经的时候，子宫内膜剥脱比较少，宫腔内积血积攒也比较少，没有及时的排出在宫腔积攒的时间比较长，或者是在阴道里没有及时排出，会在阴道里被氧化，所以排出后看到月经血颜色是发黑的，属于正常的生理现象，如果没有腹痛或者是其他不适，可以不作处理。但是如果女性在月经来潮的时候出现腹痛或者是颜色发黑，整个月经期颜色都发黑的情况，不排除卵巢功能造成的，或者是宫颈口粘连造成了经血排出不畅而引起的月经颜色发黑，要及时对症给予有效的治疗。"

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/10/26收听(49655)

"月经第一天血是黑色的也算是正常的，因为在月经第一天的时候量是比较少的，流出的速度就比较慢，被氧化之后它会颜色变深或者表现为黑色，这个是正常的情况。正常的月经血是呈暗红色的，一般在月经的第2-3天流出来的血就会呈暗红色。月经血除了血液之外还有子宫内膜碎片、宫颈黏液，以及脱落的阴道上皮细胞，月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，所以说月经血是不凝的，但是在出血量多，或者是速度快的情况下也是可以出现血凝块的，但是如果血凝块特别多也是不正常的。"

葛静│北部战区总医院

2020/11/17收听(99553)

女性月经来潮时，第一天月经的颜色较深，2-3天后颜色变得鲜红，主要因出血少造成，尚未到真正的月...

陶敏芳│上海市第六人民医院

2021/01/05播放(61483)

月经期第一天，月经血每个人各不相同。如果月经血量少，常表现为月经血颜色改变，甚至是黑红色、褐色，经过半天左右子宫内膜大量脱落，月经血逐渐增加，通常每个人在第二天时为月经量高峰，而有些人此过程只有半天。如果月经的第一天出现少量阴道出血，然后持续时间比较长，说明卵巢、黄体功能有异常，黄体功能有异常时子宫内膜剥脱比较慢，常常出现月经前2-3天甚至于4-5天月经量少，出现黑色的血。当子宫内膜大量剥脱，阴道出血增多时，这时血存留在阴道的时间就会比较短，它和阴道内的细菌和酸性环境作用的时间也就比较少，很快经阴道流出血就表现为鲜红色了。

吴燕│北京大学人民医院

2020/04/25收听(86381)

"女性患者出现月经里有黑色血渣的现象，需要根据引起病情发作的因素来进行疾病的判断。如果患者曾经做过人工流产手术，而且在术后出现有阴道流血减少，腹部胀痛等病情发作时，同时伴有月经黑色血渣的现象，大多是由于出现了宫腔粘连或者宫颈粘连，月经血以及子宫内膜脱落的混合物在子宫腔内蓄积的时间过久，通过阴道排出体外，就可以出现有这种临床表现；而有些患者则是由于长期吃了过量、过寒冰镇的食物，在寒凉、潮湿的环境中生活过久，出现有寒凝气滞、气滞血瘀等病情的发作时也可以引起月经有黑色血渣的现象发生；建议患者及时去当地公立医院的妇产科进行疾病的诊治。"

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/09/10收听(92464)