新冠肺炎用药指导手册|(六)中药方剂

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新冠肺炎用药指导手册|(六)中药方剂

2023-10-20 21:52| 来源: 网络整理| 查看: 265

(6)服用该方剂期间,若服用其它药物应先咨询药师。

寒湿郁肺证方剂

【推荐处方】

生麻黄6g、生石膏15g、杏仁9g、羌活15g、葶苈子15g、贯众9g、地龙15g、徐长卿15g、藿香15g、佩兰9g、苍术15g、云苓45g、生白术30g、焦三仙各9g、厚朴15g、焦槟榔9g、煨草果9g、生姜15g。

【药理作用及机制】

麻黄主要成分为麻黄碱,具有缓解支气管平滑肌痉挛、利尿、抗炎、抗病毒作用。麻黄、生姜合用加强排汗、止咳、祛痰作用;麻黄、杏仁合用具有止咳平喘功效;麻黄、白术、石膏合用清肺平喘;厚朴含各种酚类物质,其中厚朴酚为主要成分之一,其主要作用有抗菌、抗炎、以及肌肉松弛;苍术含有各种挥发油,油中主含苍术醇,具有镇静、松弛平滑肌作用;佩兰含有聚伞花素,具有抗菌、抗病毒以及祛痰作用;佩兰、苍术、厚朴合用可治湿阻中焦之证。

藿香含有挥发油,油中主要成分为广藿香醇,增强消化能力,收敛止泻,发汗;槟榔、厚朴、草果合用治疗湿热中阻,枢纽失职;苍术、焦三仙合用治疗燥湿运脾,行气和胃;草果含有蒎烯,具有镇咳祛痰、抗炎、抗菌、促消化、利尿作用,与云苓、葶苈子合用,增强利尿作用。

地龙含有多种氨基酸,具有清热解毒、平喘止咳作用,与麻黄、杏仁合用,加强清肺化痰、止咳平喘之功效,与羌活、贯众合用增强其解热镇痛、抗病毒之功效;徐长卿主含丹皮酚、黄酮苷和少量生物碱,具有镇痛、镇静、抗菌、降压、降血脂等多种作用。

【适应证】

发热,乏力,周身酸痛,咳嗽,咯痰,胸紧憋气,纳呆,恶心,呕吐,大便粘腻不爽;舌质淡伴有齿痕或淡红苔白厚腐腻或白腻,脉濡或滑。《新型冠状毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》推荐有以上临床表现轻症患者服用此方剂。

【用法用量】

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》建议每日1剂,水煎600ml,分3次服用,早中晚各1次饭前服用。

【注意事项】

该方多为辛苦温燥湿之药物,易耗气伤津,故气虚津亏者、体弱者、孕妇慎用;贯众切忌油腻,脂肪可引起贯众毒性反应,引起头痛、腹泻等症状;生白术便秘者切忌服用;患者使用该方务必饮食忌生冷、油腻与辛辣之物。

湿热蕴肺证方剂

【推荐处方】

槟榔10g、草果10g、厚朴10g、知母10g、黄芩10g、柴胡10g、赤芍10g、连翘15g、青蒿10g(后下)、苍术10g、大青叶10g、生甘草5g。

【药理作用及机制】

连翘含三萜皂苷,具有广谱抗菌、抗病毒、解热、降血压等作用;甘草含有三萜类成分,具有祛痰平喘、抗菌、抗病毒、抗炎等作用,与连翘合用,增强清热解毒之功效;黄芩含有黄芩苷元,具有解热、降压、镇静、抗菌、抗病毒等作用;柴胡含有柴胡皂苷以及多种挥发油成分,具有镇静、镇痛、解热、镇咳等广泛中枢抑制作用,与黄芩同用,增强清热解表、治疗发热头痛作用;青蒿含有倍半萜类、黄酮类、香豆素类等成分,具有抗疟疾、解热镇痛、抗菌、抗病毒之功效,与黄芩合用增强其抗病毒、解热镇痛之功效;苍术含有多种挥发油,油中主含苍术醇,对中枢系统具有镇静作用,松弛平滑肌。

草果含有蒎烯,具有镇咳祛痰、抗炎、抗菌、促进消化、利尿作用,与云苓、葶苈子合用,增强利尿作用;槟榔含有槟榔碱,主要有驱虫、抗病毒、促进消化等作用,与草果同用可以增强抗菌、抗病毒、驱虫之功效。

厚朴含有厚朴酚,具有抗菌、抗炎、中枢性肌肉松弛作用;赤芍含有芍药苷等成分,具有镇静、抗炎止痛、解热、抗惊厥之功效,与黄芩合用增强其清热解毒之功效;大青叶含有多种氨基酸、靛玉红B等成分,具有抗菌、抗病毒、清热解毒作用;知母含有知母皂苷等成分,具有解热、抗菌、抗病毒作用。

【适应证】

低热或不发热,微恶寒,乏力,头身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多饮,或伴有胸闷脘痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,便溏或大便粘滞不爽。舌淡红,苔白厚腻或薄黄,脉滑数或濡数。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》推荐有以上临床表现轻症患者服用此方剂。

【用法用量】

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》建议每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。

【注意事项】

该方多为苦寒、清热解表之药物,易伤胃伤脾,故脾胃虚寒者、体弱者、孕妇慎用;甘草切忌与京大戟、莞花、甘遂、海藻同用;赤芍反藜芦,不能同用;患者使用该方务必饮食忌生冷、油腻与辛辣之物。

湿毒郁肺证方剂

【推荐处方】

生麻黄6g、苦杏仁15g、生石膏30g、生薏苡仁30g、茅苍术10g、广藿香15g、青蒿草12g、虎杖20g、马鞭草30g、干芦根30g、葶苈子15g、化橘红15g、生甘草10g。

【药理作用及机制】

(1)生麻黄主要活性成分为麻黄碱、阿魏酰组胺等,具有镇痛、抗菌、抗病毒、抗炎、解热、降压、利尿、平喘作用;苦杏仁主要活性成分为苦杏仁苷、脂肪油、苦杏仁酶等,具有镇咳平喘、抗炎镇痛、抗氧化、润肠通便、降血脂、调节免疫功能的作用;生石膏具有解热、镇痛、提高免疫力的作用。

(2)生薏苡仁主要活性成分为薏苡仁酯、脂肪酸,具有降脂、抗炎镇痛、提高免疫力的作用;茅苍术主要活性成分为苍术素、茅术醇,具有缓解肠道痉挛、保护胃黏膜、抗菌的作用;广藿香主要活性成分为广藿香酮、β-丁香烯等,具有抗病毒、抗菌、抗真菌、促消化、抗炎镇痛和解热作用;青蒿草主要活性成分为青蒿素,具有抗疟、抗菌、抗病毒、抗心律失常作用。

(3)虎杖主要活性成分为蒽醌类化合物,具有抗菌、镇咳平喘、降压、抗病毒、抗肿瘤、镇静、改善微循环作用;马鞭草主要活性成分为马鞭草苷,具有抗炎止痛、镇咳、抗疟、抗菌作用;干芦根主要化学成分为多糖类,具有保肝、抗菌作用;葶苈子主要活性成分为芥子苷,具有止咳平喘、强心、抗菌作用;化橘红主要活性成分为柠檬醛,具有镇静、抗微生物、止咳化痰作用;生甘草主要活性成分为甘草苷,具有抗菌、抗病毒、抗炎、镇咳解痉、抗过敏作用。

【适应证】

该方剂主治湿毒郁肺证,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中推荐普通型新冠肺炎患者使用,临床表现为:发热,咳嗽痰少,或有黄痰,憋闷气促,腹胀,便秘不畅。舌质暗红,舌体胖,苔黄腻或黄燥,脉滑数或弦滑。

【用法用量】

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》建议每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。

【注意事项】

(1)该方剂含有生麻黄,体虚自汗、盗汗及虚喘者禁服。

(2)该方剂中含有生薏苡仁,脾约便难者及孕妇慎用,胃虚者慎用。

(3)该方剂中含有青蒿草,产后血虚,内寒作泻,及饮食停滞泄泻者,不可使用。

(4)该方剂中含有甘草,甘草有中枢神经抑制作用,故婴幼儿及老年患者不宜大量长期服用;此外,甘草有升高血压的作用,高血压患者不宜大量长期服用,急性肾炎患者忌用,醛固酮增多症、低钾血症患者禁用。

寒湿阻肺证方剂

【推荐处方】

苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟榔10g。

【药理作用及机制】

(1)苍术主要活性成分为苍术醇、茅术醇、β-桉叶醇等,对结核杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌有显著抑制效果,同时具有抗炎、促进消化吸收和免疫调节作用;陈皮具有保护心脏、祛痰平喘、消胀止呕等药理作用;厚朴煎剂对肺炎球菌、白喉杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及多种皮肤真菌均有抑制作用。

(2)藿香挥发油能促进胃液分泌,增强消化能力,对胃肠有解痉作用,同时具备抗菌、止泻、扩张微血管等作用。草果主要活性成分1,8-桉叶素,具有镇咳祛痰、镇痛、解热、平喘、抗菌、抗炎作用;生麻黄主要活性成分为麻黄碱,具有镇痛、抗菌、抗病毒、抗炎、解热、降压、利尿、平喘作用;羌活主要活性成分为香豆精类化合物,具有解热、镇痛、抗炎、抗心律失常作用。

(3)生姜主要活性成分为姜醇、姜烯等,对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、伤寒杆菌、宋内痢疾杆菌、绿脓杆菌均有明显抑制作用,此外还具有抗血小板聚集、兴奋呼吸系统、镇静、抗氧化作用;槟榔具有促进消化吸收、抗病原微生物作用。

【适应证】

该方剂主治寒湿阻肺证,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》推荐普通型新冠肺炎患者使用,临床表现为:低热,身热不扬,或未热,干咳,少痰,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏,舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。

【用法用量】

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》建议每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。

【注意事项】

(1)该方剂含有苍术,阴虚内热,气虚多汗者不可使用。

(2)该方剂含有厚朴,孕妇不宜使用。

(3)该方剂含有生麻黄,体虚自汗、盗汗及虚喘者禁服。

疫毒闭肺证方剂

【推荐处方】

生麻黄6g、杏仁9g、生石膏15g、甘草3g、藿香10g(后下)、厚朴10g、苍术15g、草果10g、法半夏9g、茯苓15g、生大黄5g(后下)、生黄芪10g、葶苈子10g、赤芍10g。

【药理作用及机制】

(1)生麻黄主要活性成分为麻黄碱,具有镇痛、抗菌、抗病毒、抗炎、解热、降压、利尿、平喘作用;杏仁主要活性成分为苦杏仁苷、脂肪油、苦杏仁酶等,具有镇咳平喘、抗炎镇痛、抗氧化、润肠通便、降血脂、调节免疫功能的作用;生石膏具有解热、镇痛、提高免疫力的作用。

(2)甘草主要活性成分为甘草苷,具有抗菌、抗病毒、抗炎、镇咳解痉、抗过敏作用;藿香挥发油能促进胃液分泌,增强消化力,对胃肠有解痉作用,同时具备抗菌、止泻、扩张微血管等作用;厚朴煎剂对肺炎球菌、白喉杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及多种皮肤真菌均有抑制作用;苍术主要活性成分为苍术素、茅术醇等,具有缓解肠道痉挛、保护胃黏膜、抗菌作用;草果主要活性成分1,8-桉叶素,具有镇咳祛痰、镇痛、解热、平喘、抗菌、抗炎作用。

(3)法半夏为半夏的炮制加工品,主要活性成分为3-乙酰氨基-5-甲基异唑等,具有镇咳、止吐、抗心律失常、降压、促凝血作用;茯苓主要活性成分为β-茯苓聚糖,具有利尿、抗菌作用;生大黄主要活性成分为大黄酸、大黄素、芦荟大黄素等,具有促消化、抗菌、降脂、缓解支气管痉挛、促进血液凝固的作用;生黄芪主要活性成分为黄芪苷,具有提高免疫力、抗菌、抗病毒、利尿作用;葶苈子主要活性成分为芥子苷,具有止咳平喘、强心、抗菌作用;赤芍主要活性成分为芍药苷,具有抗血小板聚集、抗血栓形成、保肝作用。

【适应证】

该方剂主治疫毒闭肺证,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》推荐重型新冠肺炎患者使用,临床表现为:发热面红,咳嗽,痰黄粘少,或痰中带血,喘憋气促,疲乏倦怠,口干苦粘,恶心不食,大便不畅,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。

【用法用量】

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》建议每日1~2剂,水煎服,每次100ml~200ml,1日2~4次,口服或鼻饲。

【注意事项】

(1)该方剂含有生麻黄,体虚自汗、盗汗及虚喘者禁服。

(2)该方剂含有厚朴,孕妇不宜使用。

(3)该方剂含有法半夏,不宜与乌头类药物合用,一切血证及阴虚燥咳、津伤口渴者忌服。

气营两燔证方剂

【推荐处方】

生石膏30~60g(先煎)、知母30g、生地30~60g、水牛角30g(先煎)、赤芍30g、玄参30g、连翘15g、丹皮15g、黄连6g、竹叶12g、葶苈子15g、生甘草6g。

【药理作用及机制】

(1)生石膏具有解热、镇痛、提高免疫力的作用;知母主要活性成分为知母皂苷及其他皂苷元,具有抗菌和促肾上腺皮质激素分泌的作用;生地水提液具有抗肺纤维化、促进造血、抗炎、改善糖脂代谢、保护胃黏膜的功能。

(2)水牛角主要活性成分为胆甾醇及各种氨基酸,具有强心、镇静、抗惊厥作用;赤芍主要活性成分为芍药苷,具有抗血小板聚集、抗血栓形成、保肝作用;玄参具有抗细菌、抗真菌、镇静、降压、强心、扩张血管、抗惊厥作用;连翘主要活性成分为连翘酚和连翘苷,具有抗菌、止吐、强心、利尿作用;丹皮主要活性成分为牡丹酚,具有抗菌、镇静、催眠、镇痛、降压作用。

(3)黄连主要成分为黄连素,具有抗菌、抗心律失常、止泻、抗炎作用;竹叶主要活性成分为竹叶多糖和黄酮类,具有抗氧化、抗心肌缺血、收缩血管、抑菌和肝损伤保护等作用;葶苈子主要活性成分为芥子苷,具有止咳平喘、强心、抗菌作用;生甘草主要活性成分为甘草苷,具有抗菌、抗病毒、抗炎、镇咳解痉、抗过敏作用。

【适应证】

该方剂主治气营两燔证,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中推荐重型新冠肺炎患者使用,临床表现为:大热烦渴,喘憋气促,谵语神昏,视物错瞀,或发斑疹,或吐血,衄血,或四肢抽搐,舌绛少苔或无苔,脉沉细数,或浮大而数。

【用法用量】

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》建议每日1剂,水煎服,先煎石膏、水牛角后下诸药,每次100ml~200ml,每日2~4次,口服或鼻饲。

【注意事项】

(1)该方剂含有水牛角,中虚胃寒者慎服,大量服用后常有上腹部不适,恶心,腹胀,食欲不振等反应。

(2)该方剂含有赤芍,血虚无瘀之症及痈疽已溃者慎服。

(3)该方剂含有玄参,不宜与藜芦同用,脾胃有湿及脾虚便溏者忌服。

(4)该方剂含有连翘,脾胃虚弱,气虚发热,痈疽已溃、脓稀色淡者忌服。

(5)该方剂含有丹皮,血虚有寒,孕妇及月经过多者慎服。

(6)该方剂含有黄连,黄连性大寒,过量久服易伤脾胃,脾胃虚寒者忌用,此外,黄连苦燥易伤阴津,阴虚津伤者慎用。

(7)该方剂中含有甘草,甘草有中枢神经抑制作用,故婴幼儿及老年患者不宜大量长期服用;此外,甘草有升高血压的作用,高血压患者不宜大量长期服用,急性肾炎患者忌用,醛固酮增多症,低钾血症患者禁用。

内闭外脱证方剂

【推荐处方】

人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。

安宫牛黄丸:牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。

苏合香丸:苏合香、安息香、冰片、水牛角浓缩粉、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香(制)、荜茇、白术、诃子肉、朱砂。

【药理作用及机制】

人参复脉固脱、生津安神;黑顺片补脾助阳、散寒止痛,与人参同为“回阳救逆”之良药;山茱萸生津止渴、涩精固脱;合用药物安宫牛黄丸源自清代吴鞠通的《温病条辨》,是传统中药中的经典急救方,与紫雪丹、至宝丹一起,被誉为“中医温病凉开三宝”,可清热解毒,镇惊开窍;苏合香丸是著名的温通开窍药,可芳香开窍,行气止痛。

研究表明,人参中主要成分人参皂苷具有抗炎、抗氧化、抗衰老、心血管保护等多种作用;黑顺片中主要成分乌头碱具有明显的强心、抗炎、镇痛等功效;山茱萸中所含的多糖、有机酸及环烯醚萜类物质也具有抗炎、镇痛、强心、调节内分泌等功效。

合用药安宫牛黄丸组方中黄连、黄芩中含有的小檗碱和黄芩苷具有清热泻火的功效,能明显对抗细菌毒素引起的发热;牛黄、朱砂抑制中枢神经系统兴奋性,起镇静、催眠、抗惊厥作用;麝香含有的麝香酮可改善中枢神经系统功能、减轻脑缺血缺氧损伤;冰片含右旋龙脑,对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌有抑制作用;珍珠粉、牛黄合用可抑制真菌感染。

合用药苏合香丸具有抗炎、心血管保护、神经功能保护等多种药理学作用。主要成分苏合香具有抑制血小板聚集、抗心肌缺血、抑制血管收缩、抗氧化等作用,可减轻心肌缺血损伤,保护心肌细胞;苏合香含有的脂溶挥发性成分使其能透过血脑屏障,减轻神经细胞自由基损伤及炎症反应,保护缺血缺氧损伤的神经细胞,减轻脑缺血再灌注损伤;苏合香有效成分桂皮酸具有抑菌、防腐、止泻及升高白细胞的作用,可缓解局部炎症。

【适应证】

人参、黑顺片、山茱萸合用,可治疗肺虚喘咳、气短喘促、亡阳虚脱、肢冷脉微等气血津液不足之证;合用安宫牛黄丸,可用于脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症、脑中风引起的高热惊厥,神昏谵语;合用苏合香丸,可用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、惊痫等。该处方可用于上呼吸道感染、肺炎、急性扁桃体炎、急性肠炎等引起的发热,有效改善喘憋状态及腹胀症状;也可用于病毒性脑炎引起的发热、头痛、抽搐、意识障碍;配合西药使用可治疗以“痰浊蒙心”为主证的肺性脑病;辅助治疗急性重型颅脑损伤、脑动脉硬化症、脑卒中及心绞痛。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》推荐此方用于新冠肺炎危重症患者内闭外脱证,可减轻患者呼吸困难、气喘、神昏烦躁、汗出肢冷等症状。

(1)过敏反应:单次大量使用该处方的患者易发生过敏反应,主要表现为皮疹、荨麻疹,严重者可引起过敏性休克。

(2)呼吸及消化系统损伤:处方中安宫牛黄丸易引起呼吸困难、恶心、呕吐、腹泻等症状。

(3)慢性砷中毒:处方中安宫牛黄丸含有雄黄,其主要成分为硫化砷,长期服用可出现砷中毒,表现为皮肤损伤,如皮肤干燥、丘疹、疱疹、剥脱性皮炎、色素沉着等。

(4)汞中毒:处方中安宫牛黄丸及苏合香丸中均含有朱砂,其主要成分为硫化汞,长期服用可引起神经毒性、肝肾毒性、生殖毒性,急性中毒时可出现昏迷甚至死亡。

(1)该方药性猛烈,用时应严格掌握用量和服用时间,不可过量服用;不宜与激素类药物长期合用,以免造成病人肾阴虚,加剧体内阴精损耗。

(2)处方中安宫牛黄丸及苏合香丸中均含有朱砂,其主要成分为硫化汞,与溴化物同服可生成有毒的溴化汞,刺激胃肠粘膜,引发出血;不能与海藻、海带配伍,以免生成碘化汞,引起中毒。

(3)处方中安宫牛黄丸中含有雄黄,其主要成分为硫化砷,不宜与亚硝盐、亚铁盐、硝酸盐、硫酸盐类药物合用,避免疗效下降或增加毒性;不宜与酶类药物同用,以免形成不溶性沉淀而抑制酶活性。

(4)处方中人参可提高机体兴奋性,不宜与强心苷类药物、中枢兴奋药物同用,以免发生中毒;人参皂苷在酸性环境中易水解失效,不宜与酸性较强的药物合用;人参皂苷与含金属的盐类药物易形成沉淀,不宜同服。

(5)处方中含人参、黑顺片,黑顺片即为附子的炮制品之一,根据中药配伍禁忌,该方不宜与藜芦、五灵脂、半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨等药物同用。

(6)该处方不宜与黄连素同服,以免处方中氨基酸类物质影响黄连素的抗菌作用。

(7)处方中安宫牛黄丸含有牛黄,可增加中枢神经抑制剂的中枢抑制作用,不宜同服。

【注意事项】

(1)肝肾功能异常者、老人、儿童、孕妇不宜服用该处方,以免中毒。

(2)该方可引起过敏反应,过敏体质者应慎用。

(3)人参可提升机体兴奋性,服用后具有兴奋作用,心脏病、高血压患者慎用。

(4)合并其他基础疾病患者,应在医生指导下服用。

肺脾气虛证方剂

【推荐处方】

法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、炒白术10g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)、甘草6g

【药理作用及机制】

此方为六君子汤剂的修订版,六君子汤主要有人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏等药物组合而成,具有益气健脾,燥湿化痰之效,其中半夏、陈皮具有燥湿化痰、平喘止呕之效;白术、人参具有补气健脾、燥湿利水之效;茯苓、甘草具有益气和中、调脾化湿化痰之效,上述药物协同使该方剂具有减少炎细胞浸润,抑制胃酸分泌与胃黏膜病变,调节免疫功能的作用。

此处方中增加了炙黄芪、藿香与砂仁。黄芪具有补气升阳、利尿脱毒、固表止汗之效,可增强免疫力,降低血压,保护心血管,调节血糖,抑制病毒等。藿香可调节胃肠道功能,具有抗菌,抗病毒,抗炎,镇痛解热等。砂仁可化湿止呕,降气咳痰,解酒醒神,增进肠道蠕动,抑制血小板聚集。

【适应证】

该方剂适用于气短,倦怠乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力,便溏不爽,舌淡胖,苔白腻患者。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》推荐恢复期患者使用该方剂。

【用法用量】

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中建议每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。

【注意事项】

(1)患者服用此方剂时饮食应注意忌食生冷、油腻与辛辣之物。

(2)法半夏可降低乌头类抗炎活性,不宜与乌头类药材一同使用。

(3)黄芪具有助热补火之效,湿热或易过敏患者禁用。

(4)砂仁易引起过敏反应,表现为腹部与生殖器出现皮疹或团块,若出现过敏反应应立即停药。

气阴两虚证方剂

【推荐处方】

南北沙参各10g、麦冬15g、西洋参6g,五味子6g、生石膏15g、淡竹叶10g、桑叶10g、芦根15g、丹参15g、生甘草6g

【药理作用及机制】

此方为竹叶石膏汤增减后的处方,竹叶石膏汤具有清热生津,益气和胃之效。淡竹叶富含黄酮、多糖类成分,可清除体内自由基,具有抗菌,抗癌,抗衰老等;生石膏与麦冬可调节巨噬细胞和网状细胞内皮功能;甘草具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤等作用。

此处方中增加了西洋参,南北沙参,五味子,桑叶,芦根,丹参。西洋参具有抗疲劳、抗缺氧、抗癌、心血管保护作用、降低血小板聚集、调节细胞免疫、保护肝脏损伤等。南北沙参均具有镇咳祛痰的药理作用,在治疗呼吸系统疾病时可联合应用,北沙参还具有解热镇痛,增强免疫力的作用;五味子对中枢神经系统、肝脏、免疫功能、心血管系统均具有保护作用,此外五味子可兴奋呼吸系统,加深加快呼吸;桑叶亦可治疗咳嗽,明目止渴,降压调脂;芦根具有保肝、抗菌、抗炎等作用,对支气管炎、急性扁桃体炎、感冒等效果显著。

【适应证】

该方剂适用于乏力,气短,口干,口渴,心悸,汗多,纳差,低热或不热,干咳少痰,舌干少津,脉细或虚无力。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》推荐恢复期患者使用该方剂。

【用法用量】

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》建议每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。

【注意事项】

(1)西洋参会导致过敏反应,加剧心律失常、女性内分泌紊乱等不良反应。

(2)五味子可致部分病人胃酸或胃痛,不建议长期服用。

(3)北沙参可致过敏性皮炎。

(4)竹叶石膏汤清凉质润,痰湿或阳虚发热患者忌用。

(5)竹叶性寒,脾胃虚寒者禁用。

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》在传统经方基础上根据新冠肺炎患者症状加入中药,协同配伍治疗。此次新冠肺炎患者多伴有湿邪,病程易反复,更应注意临床痊愈后的调养,做好个人防护措施,避免再次感染;切忌大量进食或者食用过于浓稠油腻辛辣之物,以免进一步助湿生热,导致病情反复;新冠肺炎患者应适当补充维生素,合理运动,避免过劳。

(张洋,刘鑫,杨宝峰)

编辑:张帆

审稿:杨丽颖返回搜狐,查看更多



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