膀胱结石

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膀胱结石

2023-08-12 02:47| 来源: 网络整理| 查看: 265

尹女士,59岁,10年前诊断脑出血,遗留左侧肢体偏瘫,平时行动不便,出行活动少,需要借助轮椅,就医困难。近两年来,尹女士时有尿频、尿急、尿痛,偶尔会出现排尿困难,伴有尿不尽、血尿,因没有明显影响生活,未重视自己的排尿不适,未到医院及时就医。2月前尹女士在家中不慎摔倒,导致左下肢骨折,到医院就诊行手术治疗,行肾、输尿管、膀胱CT检查提示:膀胱结石,左侧输尿管结石伴肾积水。当时主管医生告诉她,膀胱里的结石已经近“拳头”大小,并且左侧输尿管结石合并左肾积水。尹女士和他的家属对此很是疑虑,如何在膀胱中不知不觉就形成一巨大结石,并且还合并了输尿管结石,是怎样形成的,该如何治疗呢?  尹女士和他的丈夫满面疑云,带着疑问,辗转多家医院,得到的诊疗意见是行开放手术治疗,理由是:膀胱结石大,尹女士下肢僵直,术中无法摆截石位。最后尹女士的丈夫通过朋友介绍,来到新华医院黄云腾主任的门诊间。黄云腾主任医师详细询问了尹女士的病情,告诉他们膀胱结石可以通过微创手术清除,最大程度地降低手术给患者带来的创伤。尹女士和他的丈夫感到欣慰,接受微创手术。于是给尹女士安排了住院治疗,在完善术前评估及准备后,在全身麻醉下,黄云腾主任带领段刘剑、钱苏波主治医师利用第五代EMS超声联合气压弹道碎石清石系统,将结石粉碎吸出,手术过程中尽可能降低膀胱压力,减轻输尿管返流,降低脓毒血症、感染性休克的发生率。在不到40分钟的手术时间里,将膀胱巨大结石完全清除,并且在左侧输尿管内留置输尿管支架,解除左侧输尿管结石造成的左肾积水。在抗感染治疗一周后,黄云腾主任再次评估尹女士的病情,排除手术禁忌后,在腰麻下行左侧输尿管镜下钬激光碎石取石术,清除左侧输尿管结石,术后复查腹部平片未见明显结石残留。术后第二天拔除导尿管,康复出院。尹女士和她的家属对本次的治疗效果感到非常满意,倍感欣慰,对黄云腾医疗团队给予的诊疗方案和围手术期的全程管理给予充分肯定。泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病,微创手术治疗是结石亚专业应用成熟且广泛开展的特色项目。科室不但拥有国际先进的尿石症治疗设备,更拥有一支专攻有术、经验丰富的结石病诊治团队。从体外冲击波碎石、输尿管硬镜/软镜下碎石到经皮肾镜碎石,微创手术率超过98%,治愈率超过90%。同时亚专业也成熟开展各项目前国际上最新的结石微创技术,包括标准通道EMS经皮肾镜取石术,超细经皮肾镜(UMP)、超微经皮肾镜(SMP)、F4.8可视经皮肾镜(Micro-perc)、斜仰卧截石位双镜(输尿管软镜+肾镜)联合碎石手术等,能为选择提供个体化治疗。黄云腾主任医师,医学博士,硕士研究生导师,新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长。担任国际尿石症联盟(IAU)委员;国家卫健委儿童结石病诊治中心副主任;中国医师学会泌尿外科医师分会(CUDA)感染学组委员;中国医促会泌尿健康促进分会(CUPA)全国青年委员;上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员;瑞士EMS标准通道经皮肾镜培训学院讲师;中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授;美国克利夫兰医学中心高级访问学者。擅长各种泌尿系结石、前列腺疾病、肾脏疾病、膀胱肿瘤等疾病的微创腔内治疗。熟练掌握目前国际上最新的结石微创技术,包括标准通道EMS经皮肾镜取石术,超细经皮肾镜(UMP)、超微经皮肾镜(SM)等,主刀经皮肾镜手术3000余例,输尿管软、硬镜手术8000余例。门诊时间黄云腾主任医师周一下午泌尿系结石专病门诊周二上午泌尿外科专家门诊钱苏波主治医师,医学博士,药学学士,美国范德堡大学临床医学中心访问学者,擅长各类泌尿系结石的微创治疗、综合诊治,结石预防,以及泌尿结石围手术期的肾功能保护,在国内外专业杂志上发表论文近30篇,承担国家级课题1项。门诊时间钱苏波主治医师周一上午泌尿外科普通门诊周四上午泌尿结石专病门诊段刘剑主治医师,医学博士,擅长肾脏、输尿管、膀胱结石的诊疗,包括各种解剖异常、妊娠期、药物相关、尿流改道后及疾病相关的特殊尿路结石。开展各种结石微创手术,包括经皮肾镜碎石术、输尿管软/硬镜碎石取石术等。从事尿路结石成因的科学研究,并取得了一定成果,在国内外知名专业杂志发表论文,参与国家级课题多项。门诊时间段刘剑主治医师周五上午泌尿结石专病门诊周五下午泌尿结石专病门诊

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