胸腔闭式引流管的拔管方法，一般有两种：一、如果胸腔闭式引流管放置的时间不长，病人的胸壁相对比较饱满，可以考虑用凡士林纱布覆盖。在拔管时，嘱病人深吸气，然后屏住呼吸，迅速拔出胸管，同时用凡士林纱布覆盖胸管口，然后轻柔的按摩胸管口周围的胸壁，促进其封闭。二、如果病人胸管放置时间比较长，胸壁已经形成窦道，或者是病人的胸壁相对比较薄弱，一般可以先在胸管口缝上预置线。嘱病人深吸气，屏住呼吸，迅速拔出引流管，同时迅速将缝线打结，封闭引流口。

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2023/10/13收听(30026)

"对于治疗自发性气胸的闭式胸腔引流管，拔出的指征是当咳嗽时、吹气球时，水封瓶内没有气泡溢出，24小时以后就可以拔出胸腔引流管。对于液胸或者血胸的闭式胸腔引流，一般每日引流量小于100ml时，即可以拔出胸腔引流管。对于胸外科手术放置的胸腔引流管，要根据有没有气泡溢出、有没有积液，积液的量在100ml以下时、没有气泡时才能拔出，这样能保持胸腔内的负压，有利于肺的复张，有利于肺功能的恢复。"

万清廉│郑州人民医院

2023/07/14收听(61866)

"理想的插管位置应该在腋前线或者腋中线第三肋间、第四肋间隙，仅靠在胸大肌的后缘。此处的优点是不易见到瘢痕，除肋间肌外无其他肌肉横过，患者比较容易适应且对吃饭、睡眠，还有其它治疗没有影响。引流管具有沿胸壁曲度向上滑动的特性，因此由此插管后容易使胸管置入胸膜顶，便于充分的引流。以前的锁骨中线第二肋间隙现在已经很少应用，因为此处放管必然要分离胸大肌导致疼痛、出血，并且以后可能留下瘢痕，不利于患者的美容。"

辛伟│宝鸡市中医院

2023/12/26收听(92498)

胸腔闭式引流管是胸部常规用的一种方法。胸腔闭式引流在下面几种情况下采用：

1、是胸...

侯建德│国药北方医院

2023/05/26播放(76788)

拔出胸腔引流管要根据每天胸腔引流量的变化、是否有气体以及肺部是否复张等情况来决定。一般情况下，...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2024/01/15播放(40298)

"在临床上，胸腔闭式引流管的护理要点，主要包括以下几个方面：1、置入胸腔闭式引流管后，要对患者的引流液的颜色以及量，进行仔细的观察。如果患者的引流液的颜色比较鲜红，而且量比较多，要警惕出血的发生，这时候要给予止血治疗，必要的时候还要开胸探查。另外需要注意的是，要对患者的生命体征进行监测，等到患者生命体征平稳之后，才可以让患者自由的下床活动。2、胸腔闭式引流管的患者，会出现引流管口疼痛，要给予患者止痛治疗。在临床上常用的止痛药物包括，盐酸布桂嗪注射液、盐酸曲马多注射液，这些药物都能够缓解患者疼痛的症状。3、胸腔闭式引流管的管口，必须进行仔细的换药处理，一般一天要换药一次，这样才能保证患者的胸腔闭式引流管的清洁、干燥。"

焦占江│聊城市第二人民医院

2023/03/01收听(36526)

"胸腔闭式引流管脱落常见于两种情况：第一、胸腔闭式引流管和胸腔闭式引流瓶之间连接的接头松开导致胸腔闭式引流管的脱落，会有少量的气体进入到人体内，但是没有太大的关系，不用紧张，通知医生或护士将引流管和引流瓶之间的接头使用络合碘或者酒精消毒之后，再重新连接上就可以，连接好之后患者需要重新咳嗽，进行呼吸功能锻炼将肺充分的膨胀，再将进入胸腔里的气体或者液体排出去，排入到胸腔闭式引流瓶里面就可以。第二、胸腔闭式引流瓶脱落指的是胸腔闭式引流管整体的从人体脱落下来，要考虑重新放置一根新的消毒好的胸腔闭式引流管到人体内，而不能再将老的受污染的闭式引流管塞入人体内，因为可能老的引流管脱落之后会存在细菌，可能会导致感染的问题。"

张志功│湖南省人民医院

2023/03/17收听(34770)

胸腔闭式引流管脱落的紧急处理主要是迅速用无菌纱布压迫引流口，同时进行包扎，然后结合患者的症状也...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/22播放(38161)

胸腔闭式引流管护理措施如下：

1、保持管道密闭和无菌性；

2、有效体位...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/01/06播放(93978)

一般胸腔引流管拔出后的洞口1周左右能好，胸腔闭式引流主要是胸科手术后常规留置胸腔引流管，一般是...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/14播放(41210)

开放性气胸一定有一个开放性的伤口，存在开放性的伤口，首先一定要做清创缝合，清创缝合完毕以后，因...

余祖滨│陆军军医大学新桥医院

2023/03/24播放(73358)

胸腔闭塞引流主要有两种，包括引流气体和引流液体，即气胸和胸腔积液，引流量分别如下：

许先荣│浙江省立同德医院

2023/05/03播放(85682)

"当胸腔内的积液量达到中等量到大量时，患者会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，这时就需要放置胸腔闭式引流管。当放置胸腔闭式引流的第一天，引流液的量不要超过600ml，因为超过600ml以后就会出现肺的复张性水肿，从而出现咳泡沫样痰、呼吸困难，严重的时候会危及生命。当第二天开始，引流量每天不要超过1000ml，原理同上面的一样。当胸腔积液每日引流量小于100ml时，就可以拔除胸腔引流管。"

万清廉│郑州人民医院

2023/05/30收听(55892)

"闭式胸腔引流是通过一套装置来完成的，包括引流管和水封瓶两部分组成。引流管的一端放入胸腔，引流管的另一段与水封瓶相接，这样的话使胸腔通过引流管和水封瓶，形成一个与外界相隔离的装置，这就形成了一个闭式引流。另外，要根据闭式引流的目的，引流管放到胸腔的不同部位。自发性气胸可以放置到锁骨中线与第二肋间交叉处的胸腔；胸腔积液要放置到腋中线与第七肋间交叉处的胸腔，便于气体和液体的引流。"

万清廉│郑州人民医院

2023/08/03收听(20204)

闭式胸腔引流，从字面意义上就可以看到，引流是将胸腔内的物质，不管是气体还是液体或者血液引流出来，而且是密闭式，所以叫做闭式胸腔引流，又称胸腔闭式引流。为什么要将胸腔内的液体或者气体排出来，因为正常人的胸腔，或者说胸膜腔是肺和胸壁之间，在正常人这个腔隙是一个潜在的腔隙，只有大约30mL左右的润滑液，主要是用来让肺和胸壁在深呼吸的时候，不会发生剧烈的摩擦导致疼痛。而由于某些原因，比如外伤、肺癌的累及，可以导致胸膜腔内出现气体或者液体，这个时候气体和液体就会压迫到肺脏，让肺没有办法充分有效的膨胀。所以要放一个小管子到胸膜腔内，将里面的气体和液体充分的引流出来。而为什么要是密闭式，因为只让里面的液体或者气体排出来，而外面的液体或者空气不能进入到胸膜腔内，所以称为闭式胸腔引流。

张志功│湖南省人民医院

2023/05/22收听(88188)

"胸腔引流管需要注意引流管是否固定妥当、胸腔引流管是否通畅、引流管引流出气体的多少，以及液体的量和性状等等，具体见于以下方面：第一、胸腔引流管进行放置后要进行妥善的固定，防止引流管从胸腔内脱出而造成危险。第二、要保证引流管的通畅，无论是进行排气，还是进行引流胸腔积液，都要保证引流管能够通畅排出，否则引流管就会失去意义。第三、要观察引流管排出气体的量的多少，还需要观察胸腔引流性状和量，以及动态变化，都有利于对病情进行评估，是进行下一步治疗的意见参考。"

刘广杰│河北医科大学第四医院

2023/11/19收听(15004)

血气胸时胸腔闭式引流是一种重要的治疗方法。具体的操作步骤有：一、术前沟通。需要和患者以及家属讲明该操作的必要性、可能的风险以及应对措施，进行操作前签字等准备工作。二、检查物品。检查引流管、引流瓶、需要的液体、换药包、切开缝合包等物品是否齐备。三、局部消毒、铺巾、定位。通常选用腋中线第六和第七肋间，作为胸腔闭式引流管的插入部位。四、麻醉。从皮肤一直麻醉到胸膜。五、切开皮肤，严格止血。应用止血钳分开各层肋间肌直到胸腔，见有液体和气体涌出时即可放入合适的引流管。六、调整合适的引流管长度，观察是否通畅，结扎并固定引流管。七、局部切口消毒，无菌敷料覆盖，连接放入无菌盐水的引流瓶。八、缓慢放液，注意观察、记录每日引流量。首次放液不超过1000ml，此后每日定期观察引流量，定期更换引流瓶内的液体，并保持引流管内切口等部位无菌。

王孝东│郑州人民医院

2023/09/07收听(64092)

"引流管拔出时，一般来说，疼痛症状比较轻微。患者伴有腹腔严重感染时，通常会放置腹腔引流管，待患者的腹腔炎症完全吸收，可以考虑将引流管完全拔出体外。在拔管时需要适当的旋转，避免腹腔内的肠管、网膜与引流管致密、粘连，引起牵扯性的疼痛。如果患者局部的粘连非常疏松，通过旋转后，引流管与腹腔的网膜、肠管可以完全松开，在拔管时，患者疼痛症状非常轻微。如果患者的引流管与腹腔的网膜、肠管致密、粘连，在进行拔管时，千万不能盲目的暴力牵拉，以免造成腹腔、肠管和网膜的损伤。这种情况应该在适当的旋转引流管后，待引流管与腹腔的组织疏松、完全分离后，再缓慢的拔出，可以有效的减轻局部的疼痛症状。"

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/12/14收听(11444)

"胸腔闭式引流拔管方法，因引流管的置入方式不同而有所差异。对经皮切开或术中置入的较粗引流管，首先需要对引流口处皮肤进行消毒，并剪断胸管固定线，同时予凡士林纱布和无菌纱布覆盖于引流口处。一手压住纱布，嘱患者深吸气后憋住，另一手迅速拔出引流管，对纱布进行揉压后，局部加压包扎，患者需要避免立即下床活动。对于穿刺置入的引流管，可在消毒后直接拔出引流管，引流口处予创口贴覆盖。"

陆小河│马鞍山市人民医院

2023/12/15收听(26980)

隆鼻手术引流管的拔出比较简单，一般都是在手术以后48-72小时拔出。通常放引流管的隆鼻手术是做...

钱文江│北京医院

2023/04/07播放(29540)