原创 张燕鹏医生 仁医腰腿痛科普e站

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很多患者朋友关心一件事，腰椎做手术，做不好是会瘫痪的？

今天大鹏医生给您讲讲，腰椎间盘突出手术的一些常识。

01

腰椎间盘突出一定要手术吗

首先，腰椎间盘突出，绝大部分是不需要手术的。

需要做手术的情况仅仅是：

①确诊腰椎间盘突出症，经过非手术治疗无效超过半年，效果差且经常反复发作，疼痛症状加重；

②剧烈发作的腰椎间盘突出的患者，因疼痛难以行动及入眠，被迫屈髋屈膝侧卧位，甚至跪位；

③出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹，表现为肌肉瘫痪或出现排便排尿障碍；

④因剧烈疼痛希望可以早日返回工作岗位及生活的。

如果没有以上这些情况，那么，您根本不需要考虑手术的问题。

02

手术做不好会瘫痪？

这么说吧，意外之事，总有存在的可能性。任何手术都存在一定风险。腰椎间盘突出的手术，是在脊髓附近进行，理论上确实存在瘫痪的可能性。但是这个几率是微乎其微，就像人走在路上，也有可能被天上的流星砸中。

如果您非要问瘫痪的概率，那么这个就跟医生的熟练程度和责任心有很大关系了。对于一个普通的脊柱外科大夫，可能这个发生的概率在百分之几；但是对于一个资深的和一个有经验的脊柱外科大夫，这个概率可能控制到千分之几甚至是万分之几。医生不会那么绝对的跟你说“百分之百不会发生瘫痪”，但是这个事情，一般来说是个小概率事件。

说到手术，我们担心的往往是手术失败的后果是否能承担。这是人之常情。但为什么会出现这样的呢？大鹏医生觉得，很重要的原因是源自我们对未知事物及无法掌控的事物的恐惧。我们不清楚这个病是什么情况，不清楚我们闭上眼之后会发生什么事情。

03

如果不想手术或不敢手术怎么办？

还是那句话，绝大部分的腰椎间盘突出是不需要手术的，那么腰疼或者腿疼，甚至腿麻的折磨就要一直忍受吗？

当然不是。有经验的医生，绝对不会一看片子就说你这个非手术不可。因为医生有很多保守治疗的办法。约有90％以上的腰突症患者都可以通过保守治疗解决问题。

最常见的保守治疗方法，就是口服药物，平卧硬板床，物理治疗等等。

如果这些初级的治疗措施效果不明显，那么我们还有诸如影像学引导下的神经阻滞治疗，腰椎间盘射频消融治疗，臭氧消融治疗等很多更加深度的保守治疗方法。

腰椎间盘射频消融术

END

上海大学附属仁和医院腰腿痛中心与上海市第九人民医院赵杰教授团队合作

以保守治疗、微创治疗腰腿痛，关节痛，颈肩痛及各种慢性疼痛为特色

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