医学小品︱腰椎麻醉 VS 硬膜外麻醉

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医学小品︱腰椎麻醉 VS 硬膜外麻醉

2023-08-12 12:39| 来源: 网络整理| 查看: 265

请问两种麻醉的其他区别有哪些?

好的,我们再来看一看两种麻醉方式的最大区别:

硬膜外麻醉于1885年提出并于1947年首次实施,是将药液注入硬脊膜外腔,局麻药将此腔内穿出椎间孔的神经根进行阻滞的麻醉方式。

①用药量比腰麻时大5~10倍,起效较慢(15~20分钟)。

②对硬脊膜无损伤,不引起麻醉后头痛反应。

③硬脊膜外腔不与颅腔相通,注药水平可高达颈椎,不会麻痹延髓生命中枢。

④硬膜外麻醉可以将交感神经麻醉,导致外周血管扩张及心肌抑制,引起血压下降。

⑤如果置入导管,重复注药可以延长麻醉时间。

⑥硬膜外麻醉可应用于颈、胸、腰各脊髓节段。

腰椎麻醉于1898年首次应用于人体,是将局麻药经腰椎间隙注入蛛网膜下腔,以阻滞该部位神经根的麻醉方式。

①起效快,往往在5min以内。

②由于硬脊膜被穿刺,使脑脊液渗漏,造成压力降低,易致麻醉后头痛。

③由于此腔隙与脑室相通,麻醉平面过度上升将会导致延髓生命中枢麻痹,造成心跳呼吸骤停。

④腰麻时,由于交感神经被阻滞,也常伴有血压下降(注:可用麻黄碱预防)。

⑤药液的比重和病人体位将影响药液的水平面:如用放出的脑脊液溶解药物,则比重高于脑脊液;用蒸馏水溶解,则比重小于脑脊液。

⑥腰麻只能应用于腰2节段以下,否则可能损伤脊髓。

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