"腰椎间盘突出，其实指的髓核突出了纤维环，但是还在椎管内，一旦髓核脱到椎管外，就叫椎间盘脱出，椎间盘脱出的症状可能比突出严重。症状也不一定严重，因为椎间盘脱出的话，如果没刺激到神经根，脱出也可以没有症状。但是如果椎间盘脱出刺激到神经根，这时病人有症状。因此病理表现和临床症状不是匹配的。医生诊断疾病的时候，既要根据病人的症状，还要结合病人的检查，比如核磁、CT等进行对比，作出诊断。\r"

马玉峰│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/30收听(48674)

"腰椎间盘突出和腰椎间盘突出有比较大的区别，腰椎间盘突出相对更轻，绝大多数的腰椎间盘突出，可以选择保守治疗而取得比较好的治疗效果；而腰椎间盘脱出只有手术治疗的一种方案，保守治疗没有意义。腰椎间盘突出是指当腰椎的纤维环破裂之后，由于外力作用，使得腰间盘向后突出压迫或者刺激到硬膜囊，可以引起神经根的压迫，从而引发腰部疼痛、坐骨神经痛等症状；而腰椎间盘脱出是指腰间盘已经完全掉到椎管之内，对椎管硬膜囊的压迫更为严重，症状也要更重。"

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/12/21收听(84602)

"腰椎间盘变性和腰椎间盘突出的区别非常大，腰椎间盘变性是指随着年龄的增长，腰椎间盘的质量自然而然下降。主要表现为腰椎间盘的含水量和蛋白质含量下降，并不是疾病，而是由于年龄增长导致的正常生理反应，但腰椎间盘突出不是如此。腰椎间盘突出是一种疾病，是由于腰椎间盘在外力的作用下导致纤维环破裂、髓核突出，从而压迫神经根以及脊髓、硬膜囊的疾病表现。所以，腰椎间盘变性和突出有非常大的区别。"

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/01/07收听(54388)

"腰间盘脱出是腰间盘突出比较严重的阶段，腰间盘突出在CT及核磁检查上可以表现为椎间盘向椎管内或向椎间孔内突出，从而压迫硬膜囊以及神经根，从而出现下肢疼痛、麻木、无力、二便障碍等症状。而腰间盘脱出是腰椎间盘的髓核游离而脱落掉椎管内，从而出现急性腰间盘突出的症状，可以出现急性腰痛以及下肢坐骨神经痛、大小便障碍。腰间盘脱出常需要手术治疗，有的病人还需要进行急诊手术治疗，解除对神经的压迫。腰间盘突出经过保守治疗效果不佳也常需要进行手术，所以腰间盘脱出往往是腰间盘突出之中比较严重的一个类型。"

常克武│七台河市人民医院

2020/03/10收听(31838)

腰椎间盘脱出是指髓核脱出于纤维环和韧带外，游离到椎管内，基底部和原组织无连接，患者的突出面积较...

郭中华│河南省中医院

2023/09/18播放(77194)

腰椎间盘突出指的是髓核组织完全突破纤维环进入椎管，纤维环的外层还完整，因此会压迫到硬膜囊或者是压迫到神经根，引起相应的神经根症状和脊髓症状。腰椎间盘脱出是腰椎间盘突出当中最严重的类型，指的是髓核组织完全突破纤维环进入椎管，髓核组织可以掉入椎管，落入椎管引起脊髓或神经根的严重压迫。同时有可能落入马尾区，形成马尾神经的压迫会造成会阴区的感觉异常和大小便功能障碍。如果有其他异常情况，建议在医生指导下进行针对性处理。

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/31收听(62402)

"腰椎间盘脱出与腰椎间盘突出的区别是，腰椎间盘脱出属于腰椎间盘突出的一种类型，腰椎间盘突出分为腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出及腰椎间盘游离脱垂。腰椎间盘脱出指的是髓核完全离开了椎间盘，进入椎管，是腰椎间盘突出较为严重的类型。腰椎间盘脱出可以引起神经根严重受压，可以引起明显的神经根症状，比如下肢放射性疼痛或麻木。有时候脱出的椎间盘可能会掉入椎管，如果压迫到脊髓，会引起下肢无力，压迫到马尾，会引起会阴区皮肤感觉障碍和大小便功能障碍。"

黄恺│浙江省立同德医院

2021/05/26收听(87096)

"腰椎间盘脱出和腰椎间盘突出的主要区别如下：第一、临床严重程度不一样：腰椎间盘脱出是最严重的腰椎间盘突出阶段，属于晚期阶段，会造成严重的神经受压，而腰椎间盘突出是该疾病的终极阶段，相对来说很多患者可以保守治疗，因此并不是很严重。第二、治疗方法有区别：腰椎间盘脱出只能考虑手术治疗，切除突出的髓核组织，解除神经压迫，而且要尽快进行手术，避免神经发生严重的变性甚至坏死。腰椎间盘突出的病人可以考虑保守治疗，保守治疗无效才考虑手术治疗。因此，腰椎间盘脱出和腰椎间盘突出是一个疾病的不同发展阶段，前者更为严重。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/19收听(86376)

腰椎间盘脱出和腰椎盘突出都是临床中较常见的疾病，都属于腰椎间盘突出症，性质差不多，但有明确区别...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/07/05播放(64802)

"腰椎间盘脱出是指破裂、突出的椎间盘组织或者碎块，脱入椎管内或者完全游离，不仅可引起神经根的症状，还容易压迫马尾神经。非手术治疗如果无效，需要考虑手术治疗。腰椎间盘脱出是比较严重的腰椎间盘突出类型，病人会有剧烈的腰部疼痛，而且疼痛会持续存在，即使卧床休息也难以缓解，更换体位不能减轻症状。压迫马尾神经还会导致急性尿潴留，男性可以表现为性功能障碍。通过核磁共振检查能够确认诊断，需要考虑手术切除突出的髓核组织，才可以彻底缓解临床症状。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/29收听(15484)

腰椎间盘脱出一般采取手术的方式进行治疗。腰椎位于身体中间部位主要起支撑和保护作用，椎体之间由椎...

吴涛│河北医科大学第三医院

2024/04/29播放(27046)

引起腰椎间盘脱出的原因非常多，最常见的是以下几种：一、随着年龄的增长椎间盘会出现退行性变，在后期长时间过度磨损刺激的情况下就会引起病人出现纤维环破裂，从而引起髓核脱出。二、如果病人受到局部巨大的外力，也会引起椎间盘脱出，这是引起椎间盘脱出最为常见的原因。一旦出现脱出，往往会引起病人出现脊髓神经根明显受压，会引起椎管狭窄。病人以腰部疼痛症状为主，腰部两侧肌肉紧张，会出现腿痛、腿麻、腿无力、拇趾背伸无力或趾踝背伸无力的情况，甚至会引起大小便异常。

程斌│济南市中西医结合医院

2019/12/19收听(19726)

"腰间盘脱出是比腰椎间盘突出更严重的情况，或者是腰椎间盘突出中较严重的类型。人体腰椎间盘周围有纤维环，纤维形成环状组织，中间有髓核，所以腰椎间盘有两大部分。髓核完全掉出，掉到椎管里就是腰椎间盘脱出，处理建议如下：1、一般脱出之后病人症状很难通过保守治疗来缓解，除非腰椎管特别大，髓核掉出之后对脊髓、神经根没有造成明显受压，此时可以保守治疗；2、完全掉出来的髓核经常会压迫神经根、脊髓，一般患者需要做手术把髓核从椎管取出，才能彻底病理原因去除。腰椎间盘突出一般是纤维环破了，髓核突出，这是主要病理表现，轻度突出是髓核稍微突出来一点，没有完全掉出。"

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/11收听(14802)

腰椎间盘是椎体与椎体之间的连接结构，由外面的纤维环，上下软骨终板和里面的髓核三部分组成。

吴家文│惠州市中心人民医院

2023/08/11播放(57238)

"单纯从严重程度，腰椎间盘脱出肯定要比腰椎间盘突出更加严重，腰椎间盘脱出是在腰椎间盘突出的基础之上，原有的间盘进一步向后突出导致后面的神经受到压迫，严重的都可以引起椎管狭窄，出现间歇性跛行的临床症状。单纯从目前临床上的治疗手段，腰椎间盘脱出形成了基本上都应该考虑进行手术治疗，保守治疗即使有效果，有可能在短时间之内很快会出现复发，产生的临床症状也是后者相对要轻，腰椎间盘脱出引起的椎管狭窄都可以引起间歇性跛行，以及经过保守治疗之后症状缓解不明显甚至疼痛、麻木、酸胀的症状更加严重。"

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/10/28收听(69776)

腰椎间盘由外围的纤维环、中间的髓核和上下两部分终板组成。腰椎间盘脱出是外围的纤维环破裂，中间的...

刘正│北京大学首钢医院

2023/03/11播放(89284)

腰椎间盘的膨出和突出的区别，在于纤维环是否发生断裂，以及髓核有没有通过裂口往外突出。腰椎间盘的...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/04/04播放(44945)

"腰椎间盘前突是一种非常少见的腰椎间盘突出类型，指的是椎间盘往腰椎前方突出，突破前纵韧带的束缚往前方突出，腰椎间盘前突往往不会引起明显的症状。腰椎间盘后突是临床上常规所指的腰椎间盘突出，是因为椎间盘组织往后突出进入椎管，由于椎体的后方有椎管、脊髓、神经根组织，腰椎间盘往后突出可能会压迫到脊髓和神经根，会引起下肢放射性疼痛麻木，也可以引起下肢的无力、行走受限等脊髓症状。同时还可以引起马尾神经受压的症状，包括会阴部皮肤感觉异常和大小便功能障碍。腰椎间盘后突引起严重的脊髓神经症状，要早期进行手术治疗。"

黄恺│浙江省立同德医院

2020/11/27收听(11598)

"对于腰椎间盘膨出和突出的主要区别，为是否存在神经症状。对于它们最典型的症状，是腰椎间盘突出有腰部的疼痛、双下肢的放射性疼痛、双下肢的麻木和酸胀、神经性受损的特殊表现。腰椎间盘膨出属于是均匀、一致的膨出，一般不会有神经压迫症状。所以腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出最主要的区别，在于腿部的症状。腰椎间盘膨出如果继续进展，严重的情况下，也会变成腰椎间盘突出。所以无论是腰椎间盘膨出还是腰椎间盘突出，都是腰椎的退变所引起。"

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2021/07/09收听(84856)

"腰椎间盘膨出与突出有哪些区别，首先腰椎间盘膨出和突出的程度不一样，膨出仅仅是腰椎间盘的退变，髓核组织可能突向纤维环，纤维环往往是完整的，腰椎间盘膨出在一部分病人当中并不会出现症状，可能会有部分病人会有腰痛，但大多数都比较轻。而腰椎间盘突出是因为髓核突破了纤维环进入了椎管，纤维环是破裂的，往往会有腰部的疼痛。因为纤维环当中有很多窦椎神经，髓核组织刺激到神经就会引起疼痛，突出严重的就会引起神经根的压迫或者脊髓的压迫，引起相应的神经根症状和脊髓受压的症状。"

黄恺│浙江省立同德医院

2020/11/08收听(83596)