"腰椎间盘突出是指腰椎各椎间盘髓核突出，刺激神经根和脊髓以后产生症状。具体的部位，最常见的是腰3-4、腰4-5和腰5骶1的突出，大体的位置在扎腰带的部位上下。其中腰4-5和腰5骶1，最容易受到压迫和突出刺激的部位，这两个部位因为在胸椎和脊椎的连接部，而且平常的工作，俯身、前倾工作、坐位开车、弯腰负重等，都容易使这个部位受力，从而受到刺激。这个部位的肌肉特点，逐渐分散型，肌肉力量不是特别强，需要进行锻炼。在椎间盘突出，根据疼痛的压痛点也可以确定具体的部位。"

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/23收听(10762)

"腰椎间盘突出就是指腰部的椎间盘纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，而出现腰痛、坐骨神经痛。这个部位大致在平常束皮带的位置，束皮带的下方正好就是腰4-5，再往下方就是腰5骶1。通常腰椎间盘突出最好发生的部位是腰4-5、腰5骶1，其中以腰4-5最为多见，也可以发生在腰3-4、腰2-3，这些称为高位腰椎间盘突出症。这个部位如果用手摸，就是在皮带与脊柱相交的点，向外一扁指，在脊柱的两侧出现疼痛，同时按压、咳嗽、打喷嚏，沿着臀部、大腿后侧等坐股神经的走向而出现疼痛。它的原因主要是这个部位负重大、活动多，平常在搬东西、负重、行走的时候，上身的重量都压在了腰4-5和腰5骶1的(腰)椎间盘，从而使纤维环发生退行性病变，髓核突出，导致神经受压而出现腰腿疼痛。"

郭会卿│河南省中医院

2021/08/12收听(10150)

腰椎间盘突出临床上最常见的部位为下腰段，因为下腰段部位是整个脊柱中活动度最大的部位，该部位是应...

高宗强│西安交通大学第二附属医院

2020/03/11播放(74848)

最常见的腰椎间盘突出的部位，是腰4/5节段，其次为腰5/骶1，腰3/4也有，高位的像腰1/2，...

纪泉│北京医院

2023/08/10播放(25241)

针灸作为治疗腰椎间盘突出的主要治疗方法，目前治疗从中医机理为疏通腰部的经络，即不通则痛、通则不...

赵立新│山西省中医院

2019/06/10播放(76064)

腰椎间盘突出症是针灸治疗常见的疾病，常用的穴位有阿是穴、夹脊...

丁宇│中国人民解放军总医院

2023/06/01播放(27696)

"椎间盘突出好发部位包括腰4-5之间，以及腰5骶1之间和腰3-4之间，最常发部位是腰4-5和腰5骶1两个节段。具体位置是第4节腰椎和第5节腰椎之间的椎间盘，还有第5节腰椎以及骶1腰椎之间的椎间盘，以上两个部位好发的原因和以下因素有关系：第一、以上两个部位是腰部活动最多的部位，常因为弯曲、负重等承受压力比较大。腰部本身也处于胸椎到骨盆两个不太活动的部位之间，承重较大。第二、以上两个部位因为在运动中很容易造成挤压扭转和损伤，所以比较容易发生腰椎间盘突出。第三、以上两个部位的肌肉也相当更加分散和薄弱，对腰椎保护也不够，容易发生椎间盘突出。"

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/23收听(24556)

"腰椎间盘突出症最常见的部位是腰4、5以及腰5骶1节段，其中腰4、5椎间盘的突出的发生率约占60%左右，腰5骶1的发生率约占40%左右。因为从生物力学的角度，腰4、5以及腰5骶1椎间盘所承受的压力最大，活动度也最大，而且位于这两个节段后的后纵韧带相对比较狭窄，只有其他上部的椎间盘宽度的1\/2左右，因此腰4、5以及腰5骶1椎间盘最容易受到损伤。临床上也是以腰4、5和腰5骶1椎间盘突出最为常见，所产生的症状以腰部疼痛以及小腿外侧、后侧疼痛、麻木为最主要临床表现。"

檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院

2020/04/20收听(13226)

腰椎间盘突出患者到门诊时最常见的表现是腰部疼痛，多伴有一侧下肢或者双侧下肢疼痛症状，此时称为放...

张宁│浙江大学医学院附属第二医院

2020/08/24播放(78496)

对于腰间盘突出患者使用针灸方法治疗效果是比较好的，也是比较常用的一种方法，针灸时顺序的穴位有腰背委中穴，并且委中穴是主要穴位之一，同时还选择肾俞、大肠俞、腰阳关，阿是穴等。针灸在治疗椎间盘突出症时，要根据病人不同情况进行不同的治疗方法，需要采用不同穴位和方法来进行治疗，会达到不一样的效果，不是所有人都用一样的穴位、一样的方法治疗。患者针灸治疗后在一天之内尽量不要洗澡，不要让针灸部位沾水同时要卧床休息，针灸治疗是分疗程的，不能短时间内多次进行针灸治疗。患者也可以对针灸的穴位进行按摩，这样也有助于减轻腰椎间盘引起的疼痛。

李明辉│武汉市第五医院

2020/04/15收听(58638)

腰椎间盘突出的疼痛部位在腰4、腰5、腰5骶1或腰3、腰4椎旁0.5厘米处，疼痛常从腰部开始，沿臀部、大腿后侧、腘窝后部、小腿前外侧放射到足背、第一二趾蹼之间，或放射到腘窝后沿小腿肚后侧向下放射，到足底部出现疼痛、放射疼。按压腰4、腰5、腰5骶1和腰3、腰4椎旁疼痛部位时让病人咳嗽，用力增加腹压，疼痛会沿着坐骨神经走向向下放射。有的病人仅腰痛，坐骨神经痛不明显或先出现腰痛后出现坐骨神经痛，有的病人出现坐骨神经痛后出现腰臀部疼痛。

郭会卿│河南省中医院

2020/05/07收听(14722)

"最常见腰椎间盘突出部位为腰4-5间盘突出和腰5骶1间盘突出，约占所有腰椎间盘突出90%-96%。腰4-5间盘突出和腰5骶1间盘突出之所以容易发生，是由于椎间盘发生退行性改变，而且此部位是腰椎和骶椎交界部位，局部受应力较大，容易发生退行性改变，局部髓核会张力下降、水分丢失，椎间盘会变薄，纤维环也容易出现断裂，故可发生椎间盘突出。此外，积累性损伤也是此阶段腰椎间盘突出主要病因。积累性损伤包括反复弯腰、扭转动作等，与工作性质有一定关系，遗传因素和妊娠也会加重腰4-5、腰5骶1椎间盘突出发生。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/22收听(98938)

腰间盘突出，可以通过拔罐的方式来缓解了相关症状。比较常见的是拔肾俞穴，也就是腰4、5附近的位置。临床上对于腰间盘突出，拔罐不是主流的治疗方式，只能缓解。要想彻底的治疗腰间盘突出，还得是通过合理的按摩、牵引，对于腰椎间盘的进行适当的拉伸，甚至通过手术的方式进行治疗。在临床上这些治疗手段都很成熟，比较常见的是对于腰间盘突出进行介入、微创，甚至臭氧等方式来进行治疗，效果是很理想。归根结底，腰间盘突出，跟个人生活习惯、工作环境以及平时缺少锻炼等，众多因素有很大关系。可以在腰间盘突出的早期，通过改变生活习惯等方式，进行对症治疗。

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/07/31收听(98538)

腰椎间盘突出最容易发生的部位，集中在腰4/5和腰5骶1上，腰4/5的发生率最高，然后是腰5骶1...

丁宇│中国人民解放军总医院

2023/03/23播放(30086)

刘垒│山东第一医科大学第一附属医院

2021/08/23播放(58570)

腰椎间盘突出，最常见于腰4-5和腰5骶1节段，因为下腰椎活动度最大，由于腰4椎体处于腰椎生理曲度前凸的顶点，所以腰4-5和腰5骶1节段所承受的扭力以及压应力也最大，所以发生腰椎间盘突出的几率就更大，占全部腰椎间盘突出总数的90%以上。由于腰椎间盘长期、慢性的积累性损伤以及退行性改变，可以导致髓核组织和纤维环水分减少、质地变脆、高度变小，纤维环活动度增大，出现破裂，髓核组织可以通过纤维环的薄弱处以及裂缝突入椎管，压迫相应的神经根，引起临床症状。

王刚│包头医学院第一附属医院

2020/04/16收听(24868)

排病反应被社会上开诊所、按摩店讲到的最多。二十年前也被称为排药反映，举个例子，如一个药，本来你...

程肖芳│北京中医药大学深圳医院

2018/11/19播放(80348)

腰椎间盘突出症大多发生于中年人和青年人，患者往往有长时间的坐位工作的情况，或者长时间的弯腰工作史，患者长时间的腰部肌肉的疲劳导致了腰椎间盘的退变，时间长了之后，就可以导致腰椎外层的纤维环的破裂，导致椎间盘的突出，患者可以表现为腰部的疼痛以及神经根的受压，神经根受压就会表现为下肢的疼痛，也就是常说的坐骨神经痛，患者会从腰部向臀部、大腿外侧、小腿逐步的放散痛。对于腰椎间盘突出的治疗需要注意几个方面。第一需要减少腰部疲劳的动作，避免过度的弯腰，如果地上有什么重物需要拾起的时候，建议能够蹲下来靠髋关节的屈曲来抬起或者拿起地上的重物，同时需要进行背部肌肉的锻炼，如临床当中经常推荐给患者的腰部的小燕飞的动作，通过背部肌肉的收缩、舒展，来达到腰部肌肉力量的增强，对于减少腰椎间盘突出症的发生都有很好的预防作用。

孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(38942)

"腰椎间盘突出是因为椎间盘的退化，引起的对神经根的压迫或脊髓的压迫引起了一些腰、腿疼的临床表现。根据突出的形态不同表现为椎间盘膨出、突出、脱出。而突出比较常见，对于膨出的病人是可以通过休息、保守治疗可以治愈。而突出以后还有脱出如果症状不得以缓解，有的需要手术。但是未必所有的病人都需要手术，根据病情程度选择不同的治疗方法。这样需要进行X光片、核磁、CT的检查，以判断决定治疗方法。"

田向东│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/05收听(48934)

"腰椎间盘突出有可能是因为外伤，比如说我喜欢运动，那可能是我和别人的撞击原因造成的，或者是车祸撞击原因造成。第二个就是劳损，比如说工作时间比较长，经常加班，在板凳上坐着或者站立的时间比较久，超过了一定时间也会出现劳损原因造成的椎间盘突出。另外，比如说近期家里要买一点东西，如果平常拎只能拎五公斤东西，一下拎了7-8公斤、10公斤，可能超过负荷度，这样会造成腰椎的压力增大，会突然出现腰椎间盘突出的症状。也有可能是腰椎稳定性改变，有人平常比较喜欢扳腰，扳的次数多了，腰椎退行性改变，腰椎小关节紊乱原因造成椎间盘突出。还有的就是受凉原因造成腰部肌肉软组织改变，出现椎间盘症状。"

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/02收听(76932)