胸椎侧弯常见的典型症状为疲乏无力、肩背酸痛、胸痛、胸闷等。治疗不及时会出现相关并发症，如胸廓畸形、肺心病、心肺功能衰竭、压迫神经引起腰背及四肢某部位知觉减退。

早期胸椎侧弯患者的症状特别隐匿，容易产生厌食、低热、疲乏无力以及消瘦等全身表现，个别患者会产生长时间低热以及关节疼痛等表现，犹如风湿热的表现。

由于胸椎侧弯患者的病情严重，肩和骨盆产生不同程度的倾斜，患者的肌肉凸侧组织特别的紧张，且伴有凹侧组织薄弱以及被牵拉的情况发生，会有肩背酸痛等症状。如果治疗的工作不及时，将会导致患者的病情不断发展，继而形成严重的胸椎侧弯。

胸椎侧弯患者在体格方面会产生明显的畸形现象，肩膀会产生一高一低的情况，而且呈现出左右不平衡的现象。部分患者的前胸以及后背产生不平整的感觉，严重者会有胸闷、胸痛等症状。

肌肉紧张会导致颈肩部的活动障碍，扭动时可能感觉疼痛剧烈，有患者甚至不做特殊动作也可以有疼痛感。

严重的患者胸椎侧弯可能会导致胸腔畸形，进而影响心肺功能，严重者可能会导致心肺功能衰竭，部分患者出现胃痛、胃胀、恶心等症状。

胸椎侧弯压迫血管会导致脑部供血不足，出现头晕的伴随症状。

小儿胸椎侧弯会导致胸腔畸形，出现鸡胸。

胸椎侧弯会导致睡姿问题，出现夜间入睡或睡觉时疼痛。

影响心脏功能出现心率不齐，可在体检时发现，需进一步排查病因。

胸椎侧弯会导致两侧肌肉发育不同，导致坐姿出现问题，导致髋部疼痛，也可因压迫神经导致髋部疼痛。

胸椎侧弯，会导致走路姿势出现偏斜，加重一侧踝关节承重，导致踝关节疼痛。

脊柱侧弯导致肋骨走行的改变，使胸腔横断面变扁，导致胸廓畸形。结果使胸腔容积变小，肋骨的改变又使附着其上的呼吸肌的功能障碍，久之胸壁变得僵硬，呼吸费力，终极可引起呼吸肌疲乏。

脊柱侧弯畸形严峻的患者，肺内小气道和毛细血管床可发生扭曲。呼吸及血循环阻力增加，血气交换不足，进而出现肺动脉专家压甚至肺心病。

脊柱侧弯导致胸腔内脏改变，主要是肺脏和心脏的功能改变，由于脊柱弯曲，椎体旋转，引起胸廓畸形及呼吸肌疲劳，肺扩张相应受限。肺功能障碍后，可导致缺氧，低氧血症又可引起血球体积增大，进而导致血黏度增高，微循环阻力加大，肺动脉压升高，右心负荷加大，严重者最后可导致心肺功能衰竭。

脊柱侧弯导致椎管的改变，由于脊柱弯曲，生理曲线消失，椎管变形，使脊髓及神经根弛张不一，脊髓偏离椎管中央。常偏向凹侧，紧贴凹侧椎弓根旁，因而畸形加重，可产生脊髓受压或神经根牵拉，也可引起腰背及四肢某部位知觉减退。