"脚底筋膜炎是长期反复劳损，引起局部筋膜的无菌性炎症反应，通过治疗消除局部炎症，减轻局部疼痛，主要采用保守治疗。急性期要注意休息，减少活动，尽量患肢抬高，可以间断性给予冰敷，疼痛缓解后可戴矫形鞋垫，减轻足底筋膜的张力，并给予局部冲击波以及高频电疗等理疗，有利于炎性物质清除。对疼痛比较明显，可以口服非甾体抗炎镇痛药物，比如双氯芬酸钠，也可以局部外用吡罗昔康。如果保守治疗缓解疼痛不明显，可以采用局部封闭治疗，主要采用糖皮质激素进行注射，必要时可手术治疗，切除病变的足底筋膜。"

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/04/11收听(86540)

"筋膜炎一般可以根据引起筋膜炎的具体病因不同，而采取的治疗方式也是不同的。其中引起局部肌膜炎最常见的两大病因：一种是由于多种原因，如着凉或者外伤，引起的局部筋膜的无菌性炎症。另外一种是局部筋膜的细菌或者是病毒感染，而造成的化脓性的筋膜炎。对于无菌性的结膜炎治疗措施，一般包括给予局部的热敷理疗，局部涂抹红花油或者正骨水等这些具有活血化瘀作用的中成药物，以促进局部的血液循环，从而有利于消除局部的无菌性炎症。另外也可以口服非甾体类消炎药物，如西乐葆片、扶他林片或者是芬必得，这些都有利于减轻局部的无菌性炎症，从而促进无菌性筋膜炎的恢复。而对于细菌性结膜炎，则需要采取的对症处理措施为静脉输入抗生素或者是口服抗生素，来进行对症治疗。"

赵伟光│邯郸市中心医院

2023/12/16收听(60868)

"脚底筋膜炎又称足底筋膜炎，是临床上引起足底、足跟部位疼痛的常见病因之一。足底筋膜是足底一层致密而连续的膜性组织，如果长期的走路、穿高跟鞋以及走一些石头路等，容易导致筋膜的慢性损伤或者诱发筋膜的无菌性炎症，引起足底部的疼痛。长期的足底筋膜也会导致足底筋膜的撕裂或者是局部的外伤，诱发足底筋膜处产生疼痛、肿胀，并且严重时可以引起足底区域的肿胀、不敢踩地以及疼痛等。出现此类的症状，一般治疗主要包括以下几个方面：第一、局部的制动，避免患侧的脚地再进行踩路、走路或者试踩地面等等，这样可以使足底筋膜得到休息，促进炎症的消散。第二、可以外用一些活血止疼或者消肿止疼、消炎镇痛类的药物，达到消炎镇痛等作用。第三、可以口服非甾体类抗炎镇痛药，往往也具有较好的效果。第四、如果足底筋膜处明显疼痛，经过口服或者外用效果不好，并且临床查体可见明足底部有明显的压痛，也可以对足底进行封闭治疗，也具有较好的疗效。"

李宏│北京大学第一医院

2023/08/19收听(50018)

脚底筋膜炎可以进行以下规范治疗：1、尽量避免过度劳动或者活动，减少久坐、久站以及长时间行走，选择合适的鞋底，避免穿太薄的鞋或者太硬的鞋。2、每天适当进行足底筋膜的牵伸以及局部热疗。3、可以口服消炎镇痛药，比如非甾体类消炎镇痛药，以及肌肉松弛剂。4、使用外用的药物，比如消炎药膏或者软膏，也可以使用活血化瘀的中成药贴膏。如果通过以上方法还不能缓解，还要进行抽血检查，排除是否有痛风或者类风湿性疾病。因为痛风的尿酸增高以及类风湿性疾病的类风湿因子过高，都会增加脚底筋膜炎的治疗难度。

董福│北海市人民医院

2023/11/08收听(64994)

"脚底筋膜炎属于脚底筋膜的无菌性炎症，所以对症的处理措施一般包括局部温热毛巾热敷理疗的方式，也可以采用局部涂抹活血化瘀作用的药物，如红花油、正骨水等，然后采取正确的手法按摩；或者是红外线灯照射，局部加热，促进药物吸收，加快局部的血液循环，从而促使炎症的消退。如果疼痛明显，则可以局部涂抹扶他林软膏，或者是口服非甾体消炎药，如芬必得、扶他林片、西乐葆等，坚持每晚用温热水泡脚，减少日常的活动量以及穿鞋底较软的鞋子等。"

赵伟光│邯郸市中心医院

2023/03/15收听(91194)

足底筋膜炎，一般是指从脚跟到脚前掌，形成筋膜结构，从根部到前面，呈一个扇形结构。它是一层附着在...

张继平│宜昌市第二人民医院

2023/02/23播放(93152)

"脚底筋膜炎大多是由于长时间的跑步，或者徒步行走、长时间站立等原因引起的脚底筋膜发生无菌性的炎症反应。首先要祛除诱发因素，注意多休息，避免过度劳累，避免长时间的走路以及站立。其次可以通过局部的热敷或泡脚、按摩等理疗方式，促进足底的血液循环，减少炎性物质的分泌，减轻足底筋膜的炎症症状。如果引起足底明显的疼痛症状，需要针对性的用药，主要包括消炎镇痛类的药物以及活血化瘀的药物，比如布洛芬缓释片、舒筋活血片。一般经过对症性的治疗以及休息后，两周左右症状会明显缓解。在恢复期可以适当多进行脚步的拉伸运动，避免复发。"

郭树章│天津市第三中心医院

2023/12/29收听(25306)

"脚底筋膜炎是脚底下面的筋膜与后跟腱处的撕裂或者摩擦产生疼痛，而产生了一种无菌性的炎症。足底筋膜炎一般是由运动引起的，最常见的原因包括长时间的逛商场，还有没有热身进行登山，长时间的徒步旅游，同时长时间穿高跟鞋，就容易引起足底部的慢性损伤，而导致足底部的筋膜炎。足底部筋膜炎的临床表现主要是以疼痛为主，休息后部分患者可以缓解。如何避免或者尽量避免患上足底筋膜炎？第一、尽量选择布鞋或者运动鞋，尽量少穿高跟鞋，至于跟高5cm以上的，尽量不要穿。第二、如果非要穿的情况下，穿着的时间以及行走时间一般不要超过一个小时，超过一个小时之后应该脱下来，让双脚进行舒缓。同时，应该控制体重，避免肥胖。第三、如果必需穿高跟鞋的情况下，可以在办公室或者家里放置一双比较舒适的平底鞋给予替换，工作之后或者一天睡觉之前，可以用热水泡脚，促进血液循环，舒展脚趾。还有就是可以定期去正规的足疗店进行足底按摩，也可以缓解足底筋膜炎的情况。具体如果真正得了足底筋膜炎，并伴有明显疼痛的，可以用外用的药物，一般来讲都是非甾体抗炎药，也就是外用的非甾类抗炎药，能够对无菌性炎症有较好的缓解作用，能够止痛消炎。"

张广东│滕州市中心人民医院

2023/08/21收听(99084)

"脚底筋膜炎一般以保守治疗为主，包括口服止痛消炎药物、理疗、冰敷、按摩以及中药泡脚等，可以起到缓解和消除炎症的作用。此外，还可以用功能矫形鞋垫，以抬高足弓、减轻足底筋膜的张力，这是主要的物理疗法。通常情况下保守治疗时间比较长，需要1-18个月，患者常因不能坚持而导致治疗失败。对于保守治疗效果不佳的患者，可行局部封闭治疗或手术治疗，封闭治疗效果比较好，但是不宜短时间内多次使用。如果脚底筋膜炎患者出现剧烈的疼痛，应立即停止剧烈活动并及时休息，可卧于床上并将脚翘高，于疼痛处冰敷15-20分钟，每隔一个小时一次。"

李明辉│武汉市第五医院

2023/09/16收听(71272)

脚底的筋膜炎实际有不同的类型，最常见的是足底的跖筋膜炎和跟骨下的滑囊炎。

1、足底...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/08/15播放(39444)

"确定筋膜炎也就是筋膜炎的临床确诊或者诊断依据，筋膜炎是指筋膜的无菌性炎症，一般与劳损、潮湿、免疫因素等相关，典型症状是筋膜无菌性炎症引起的局部疼痛，可以伴有肌肉痉挛，周围相应关节或者其他器官、组织的运动障碍，可以发生于全身的各个部位，一般以肩背部、腰骶部或者关节周围较为常见。筋膜炎起病往往较急，引起疼痛的范围较广，有时筋膜会有明显压痛点，并且可以触及较硬肿块或条索状结节而引起压痛，常见有颈肩部筋膜炎、腰背筋膜炎以及足底筋膜炎，一般好发于中青年人。在疼痛的同时骨骼以及关节并没有特异性体征，通常经过X线片或者影像学除外骨骼、关节及其他韧带的疾病，又伴有明显背痛、筋膜疼痛、有压痛点等，通过此类方法可以使筋膜炎得到明确诊断，筋膜炎一般预后良好，具有一定自愈性，极少数症状较重的可采用口服非甾体抗炎镇痛药以及封闭治疗。"

李宏│北京大学第一医院

2023/02/25收听(68288)

筋膜炎在临床常见的是劳损类疾病，需要询问患者是否有外伤史，如果是由外伤史引起的疼痛，如腰部的筋...

杨济洲│北京中医药大学东直门医院

2023/01/15播放(81086)

"筋膜炎是身体的某一部位或多个部位的筋膜发生无菌性炎症的一种慢性常见疾病，筋膜炎如何进行确定？以下几点可供参考：一、常有慢性的劳累病史，比如工作忙，经常加班或者走路过多、运动过量；二、局部疼痛，患病早期可以表现为局部的不适，酸痛、胀痛或者刺痛，有时也会表现为剧烈的疼痛；三、局部压痛，可以进行按压，表现为局部压痛，可以摸到局部的筋膜增厚、纤维化，有时可以摸到筋结；四、功能受限，疼痛可能会影响局部功能受限；五、辅助检查，可以针对局部组织进行拍片、CT或核磁共振检查，也可以做彩超检查。虽然这些检查不一定能够直接显示筋膜有炎症，但是可以排除局部组织的其他病变。总之，根据以上几点，就可以对筋膜炎进行确诊。"

李俊海│北京中医药大学第三附属医院

2023/03/07收听(15470)

"筋膜炎主要是日积月累的劳累、劳损引起的一种慢性疼痛性疾病，主要是引起病变部位的广泛性疼痛，因为疼痛的刺激可以导致活动范围变小，时间长了引起肌肉萎缩。要是在肩关节附近，可以导致肩膀肌肉萎缩的同时，对于肩膀固定作用减弱，容易在有轻微外力损伤的情况下出现肩关节脱位，时间长了也可以导致该部位的骨质疏松，在有轻微外力作用之下可以出现骨折的情况。要是在腰椎等部位，因为腰椎周围肌肉对于脊柱的稳定性保护减弱，可以加重腰椎间盘的退变，容易引起腰椎间盘突出压迫神经的这些病变。所以有筋膜炎疾病出现应该积极治疗，通过修养配合针灸、按摩、理疗等尽可能让疼痛尽早消失。"

赵军│珠海市中西医结合医院

2023/11/01收听(35482)

确定是否是筋膜炎，主要根据以下几个方面综合进行判断：

1、发病部位：筋膜炎指肌肉周...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/04/19播放(31947)

"　　脚底筋膜炎在口服药物治疗相对效果不明显，在临床比较常见的都是一些中成药，活血化瘀、止痛的，比如虎力散、独一味胶囊或者藤黄健骨片等，疼痛特别明显可以口服芬必得止痛。而比这些药物更加关键的是应该尽可能多卧床休息，避免过多的下地走路，穿鞋的时候不要有太硬的鞋底，多用热水泡泡脚。　　可以在局部进行封闭注射治疗或者小针刀的治疗，坚持三周至一个月，基本上整个症状就能逐渐消失，但在往后的保养也是至关重要。要是仍然有运动比较多、走路比较多的情况，有可能导致足底筋膜炎症状重新出现复发，因为本身这种疾病就就和日积月累的劳累劳损有关。"

赵军│珠海市中西医结合医院

2023/03/30收听(11674)

"足底筋膜炎是足底的筋膜发生无菌性炎症所导致的，其主要临床症状是负重行走时，足底部出现疼痛不适。对于足底筋膜炎的治疗，通常采取保守治疗。要避免久站或者剧烈运动，疼痛时可以口服非甾体抗炎药抗炎镇痛治疗，例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康胶囊等。还可以配合物理治疗，例如可以采用超短波、冲击波、电疗等治疗方法。每天睡前热水泡脚，负重行走时需要垫有足弓支撑的鞋垫，可以分散足底压力，减轻负重时足底筋膜所受的拉力，从而减轻局部疼痛症状。疼痛严重时，还可以采用局部封闭治疗，也有非常好的治疗效果。"

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2023/05/30收听(29442)

脚底筋膜炎是中老年比较常见的疾病，特点主要是晨起或久坐后，站起来刚开始行走会出现比较剧烈的疼痛...

申剑│北京医院

2023/02/11播放(97758)

"脚底筋膜炎治疗方法主要包括以下几种：第一、平日穿软底厚底鞋，可减少对足底筋膜产生不良刺激，缓解足底疼痛症状。第二、微波治疗、超短波治疗，可以促进足底筋膜血液循环，缓解局部疼痛症状。第三、手法治疗，患者俯卧位，足背垫一软垫，术者采用揉法、压法、掐法等松弛跖筋膜，对局部痛点采用掐法、刮法、压法等手法，连续操作200-400次，每日1-2次，15日为一疗程。第四、封闭注射治疗，找准痛点，皮肤常规消毒，将盐酸利多卡因和曲安奈德的混合制剂，对痛点进行封闭注射治疗。第五、保守治疗无效则需要通过手术治疗，手术主要是对跖筋膜进行松解，以及对跟骨骨刺进行切除。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/07/17收听(47160)

在临床上，病人患有脚底部位筋膜炎，是一种比较常见的病症，其病因多数都是由于有慢性的劳累、劳损、外伤、着凉等因素而导致的，是一种无菌性炎症。病人出现脚底部位筋膜炎后，会自觉伤处有疼痛感，局部皮肤略有红肿、压痛明显，严重的筋膜炎会影响病人负重行走。在临床上，病人患有脚底部位筋膜炎后，要嘱咐病人减少活动量，注意保暖，不要着凉。在局部可以给予针刺、艾灸等治疗，还可以应用小针刀进行撬拨松解等。如果病人自觉局部疼痛较重，可以给予封闭处置，或者口服非甾体的抗炎镇痛药物，比如塞来昔布等，以缓解疼痛。病人在出现这种病症后，应该及时就诊，经过医生的正确治疗，能够尽快的缓解或治愈这种病症。

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/03/29收听(94750)