"足跟疼痛可由多种原因所引起，需要根据不同的原因采取保守或手术的方式进行治疗，具体如下：第一、足跟骨刺：一般足跟骨刺由于退行性改变所引起，退变力的传导可以导致足跟边缘形成骨性隆起，可以刺激软组织发生无菌性炎症，导致足跟疼痛的情况发生。一般采取保守方式进行处理，例如理疗、热敷、烤电、针灸等。第二、足底筋膜炎：患者的典型症状是休息后行走疼痛明显加重，行走一段距离后疼痛缓解，再次休息后行走疼痛反复出现，一般可予以保守处理来缓解临床症状，例如理疗、热敷、冲击波治疗等。第三、跟骨骨折：多由于外伤所导致，需要行CT、核磁等检查来明确诊断，如果发生移位时，则建议采取手术的方式进行治疗，缓解临床症状。"

吴涛│河北医科大学第三医院

2023/08/29收听(35528)

"脚后跟疼最常见的原因是在脚后跟底部，靠近足弓位置偏内侧一点出现疼痛，是最常见的叫做跟骨滑囊炎，也叫做跖筋膜的筋膜炎。通常一般出现在中老年患者，由于过度行走或者穿鞋不合适所造成。像这种疼痛要减少活动，穿后跟稍微高一点的鞋子，让重心前移。同时可以吃非甾体类的抗炎镇痛药物，每日进行热水足浴，配用外敷膏药或者扶他林膏剂涂抹。严重情况下可以局部进行封闭治疗，少数病人对冲击波治疗或者射频治疗会有效果。如果是在脚后跟后部地方疼，多半常见的是跟腱炎，由于长期的运动，跑、跳或者跟腱的退化，造成局部的跟腱发炎，甚至严重的会造成局部增生、隆起，造成穿鞋不便。这种情况下也要减少活动，同时也可以用口服的非甾体类消炎药，也可以用外用的药物。但切记这个地方不能打封闭，打封闭可能会加重局部损伤。其它还有非常少见的情况，比如足底肿瘤、足跟部骨破坏或者疲劳性骨折，也可能造成脚后跟的疼痛，但这都是少见的情况。"

申剑│北京医院

2023/08/21收听(73254)

发生脚后跟疼痛治疗起来其实也一点也不复杂，在临床中发现脚后跟有骨刺，按着疼痛，一般经过冲击波治...

户红卿│深圳市罗湖区人民医院

2023/12/15播放(59632)

"脚后跟的疼痛一般好发于中老年人，是中老年人平时工作、生活中经常遇到的一类症状。从临床上来讲引起脚后跟疼痛的原因，主要包括以下几点：一、脚后跟处的骨刺、足底筋膜炎等等无菌性炎症诱发的疼痛，这类疾病多以走长路，或者脚跟外伤以后诱发，常在寒冷的天气中加重，热敷以及局部理疗可以获得缓解。它的主要病因与足根处的足底筋膜发炎、无菌性炎症相关，所以治疗首先应尽量减少走路、休息，避免刺激足跟。可以外用或者口服一些消肿止疼、消炎止痛类的药物，通过抑制无菌的炎症而使足底筋膜炎，或者足跟处的软组织炎症消退，从而使这个症状得到明显的缓解。当一少部分患者由于足跟痛比较严重，经上述保守治疗效果不好，可以采取局部封闭的治疗方法，但局部封闭应在专业的医生指导下进行，切忌擅自进行，避免封闭的并发症。二、跟腱炎，跟腱止于脚后跟处，在长期的跑跳运动，如打羽毛球、长跑、打篮球过程中，跟腱反复的牵拉支点可以诱发形成跟腱的炎症，导致脚后跟的疼痛。这类一般也多以局部的制动休息为主，并外用一些抗炎镇痛类的药物或者中成药的药膏、药水等，进行消炎、止疼或者活血止痛的治疗。一般通过休息、理疗，大多可以获得缓解，需要指出的是跟腱炎一般要尽量避免进行封闭治疗，以防损伤肌腱，导致自发性跟腱断裂。"

李宏│北京大学第一医院

2023/08/02收听(63902)

脚后跟疼痛治疗方式较多，患者应明确诊断，查找疼痛原因，才可对症治疗。建议首先选择保守治疗，如理...

吴飞│武汉大学人民医院

2023/04/23播放(60652)

"脚后跟位置出现疼痛进行治疗，需要根据具体产生疼痛的原因。第一种情况有可能是由于从高处坠落，导致脚后跟位置出现明显骨折，形成淤血、肿胀和炎症刺激导致疼痛感。这种情况需要根据具体骨折的情况进行治疗，如果骨折没有明显的骨折线，可以采取石膏外固定的方式，如果是有明显移位特别是影响到了踝关节，最好要进行手术切开复位内固定的方法进行治疗。第二种情况有可能是由于跟骨位置的软组织出现拉伤，比如进行剧烈运动、用力过大导致软组织拉伤，这样必须要保持足跟部充分的放松，最好是应用支具进行适当固定，严格卧床休息避免活动、避免受凉，大约一到三周左右的时间才可以恢复。第三种情况有可能是由于足底部位的软组织出现劳损，或者是慢性足底筋膜炎都会产生疼痛感，这种情况可以口服消炎止痛药以减轻炎性疼痛，可以应用热水或者是中药进行烫洗足底部，也能够有效的加速血液循环，把炎症和代谢产物充分的代谢掉之后刺激减少，症状也能明显缓解。"

刘继健│济南市中西医结合医院

2023/04/20收听(98352)

临床上将脚后跟疼称为跟痛症，是中老年人的常见病，好发于50岁左右比较肥胖的人群，可以出现单侧或...

曲弋│北京中医药大学东直门医院

2023/06/04播放(34821)

脚后跟疼要避免所有形式的体育运动和负重运动，避免穿高跟鞋、硬底鞋。脚部可以局部热敷，疼痛部位可以使用扶他林软膏局部涂抹，可以使用塞来昔布、美洛昔康、安康信消炎、去痛处理，每天可以热水泡脚半小时，有助于改善局部的血液循环，缓解疼痛。脚后跟疼是跟痛症、足底腱膜炎，由于过多的运动、活动或者负重运动引起的足底腱膜慢性炎症，根据以上的方法治疗，一般能够得到较好的效果。

黄恺│浙江省立同德医院

2023/01/01收听(60298)

"脚后跟出现了疼痛，大部分情况下应该考虑是跟骨骨刺形成。主要就是由于长时间的站立、行走或者剧烈运动，导致跟骨骨刺激周围的软组织，产生局部的针扎样的疼痛的感觉。首先一定要积极的注意休息，这是最主要的，也是最经济的治疗方法，也是进行病因治疗。要穿松软的鞋子，避免穿高跟鞋，避免穿太硬的鞋子，走的路避免过于僵硬，逐渐的增加运动量，运动的场地避免过于潮湿、寒冷。可以使用活血的中药进行热敷烫洗，局部涂抹扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏，口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠，可以在穿的鞋子对应疼痛的地方挖个洞，让疼痛的地方悬空。也可以考虑进行局部的封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液，2­3次就能得到很好的缓解，保守治疗没有效果，可以考虑进行手术切除。"

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2023/01/07收听(452)

脚后跟疼痛可以外用膏药或者口服非甾体抗炎药，可以使脚后跟疼痛逐渐得到缓解，但是药物治疗只是部分...

纪泉│北京医院

2023/08/29播放(32504)

"男性脚后跟疼最常见的有两个原因：一、跟腱炎，主要跟长期的运动或者剧烈的运动有关，一般发生在中年人，疼痛的部位是在脚后跟后方，就是脚后跟跟腱止点，严重的或者长期的疼痛可能会引起局部的增生，局部会隆起，穿鞋的时候可能会影响；二、脚后跟下方疼痛，靠近足弓，叫做跟骨滑囊炎，这个位置主要出现在中老年的男性或者女性，跟长期行走或者穿鞋不合适、运动过于剧烈有关。一般治疗这两个疾病都建议减少活动，适当的把脚后跟垫高，就是穿一个带斜坡或者是后跟稍微高一点的鞋，减少脚后跟的负重，同时可以口服一些非甾体类的消炎药，局部进行温水的泡浴，可以用一些局部的膏药或者药膏。有一点不同的是如果是跟腱炎，禁止打封闭，不能进行封闭治疗。但如果是跟骨滑囊炎，脚疼痛剧烈的时候可以进行封闭治疗。"

申剑│北京医院

2023/04/03收听(70258)

脚后跟疼是一些中年人常见的症状，好多人在门诊会诉述说脚后跟疼，脚跟疼一般我们在医学上俗称跟痛症，实际上就是脚后跟的肌腱、韧带、软组织附着的地方出现了软组织炎症。跟痛症的主要原因跟过度地行走、过度地负重、局部的刺激有一定的关系，病人之前都有过度行走病史。当然跟他年龄也有一定的关系。随着年龄的增长，韧带、肌腱、筋膜都有退变的过程，有些人走得多了以后，出现脚跟疼痛，治疗方法是让他适当的减少一些负重行走。另外换鞋底儿比较软的，比较厚的鞋，减少对脚后跟的刺激。另外，可以辅助一些理疗的方法，每天晚上用温水泡泡脚，然后可以辅助使用膏药，药膏。再严重的情况下，可以口服消炎止痛药、局部封闭治疗。具体用药还需根据临床医生面诊决定。

张道俭│北京大学第一医院

2023/06/07收听(27874)

脚后跟一按就疼可能是跟腱炎或者足部筋膜炎，这两种统称为跟痛症，脚后跟连接两个重要部分：第一、跟腱，跟腱附着于脚后跟的后部。第二、足底筋膜，附着于足跟的下方，这两个部位的疼痛比较常见。如果比较压痛严重的点位于足跟偏上方，可能是跟腱炎的可能性较大，如果是足跟底部，可能是足部筋膜炎的可能性较大。不管是哪种疼痛都有一种比较明显的特点，就是白天起来刚刚下地时加重，行走一段时间后会改善，可以通过一种简单的方法进行治疗，在脚跟后垫一个硅胶的软垫，缓解局部跟骨的压力，注意不要受凉，受凉也会加重疼痛而影响康复。

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2023/11/09收听(14778)

脚后跟疼痛并没有专门的性别专属。疼痛主要由于足跟部有滑囊，在跟骨和地面之间被这两个硬东西反复挤...

王晓滨│北京医院

2023/10/03播放(50304)

"脚后跟出现疼痛的情况，是日常生活中常见的一种现象。出现脚后跟疼痛的情况，可能是由于日常生活中长距离的行走，导致脚部的磨损，造成慢性的损伤，或者由于日常生活中不正确的走路方式，造成局部的磨损严重，从而引起跟腱炎的可能性，跟腱炎多会导致脚后跟出现疼痛的现象。脚后跟出现疼痛的情况，还不能排除由于出现跟骨骨刺，从而引起的疼痛的情况出现。出现脚后跟疼痛的情况后，在日常生活中应避免长距离的行走，尽量的穿鞋底比较软的鞋子，夜晚适当的用温水泡脚、按摩脚底，可以有效的帮助缓解疼痛。"

邓志勇│邹平市中医院

2023/09/11收听(52514)

脚后跟上面的位置是跟腱的止点，这个部位出现疼痛，考虑为反复牵拉，所导致跟腱止点出现无菌性炎症，也就是临床上所说的跟腱炎。对于跟腱炎的治疗，要注意休息，避免局部受凉，可以采取局部热敷、理疗，例如可以采取微波、超短波或者是红外线治疗，也可采用局部冲击波治疗。同时还可以口服或者外用活血止痛的中成药物，例如可以口服复方伤痛胶囊，外用云南白药气雾剂或者活血止痛膏等，效果比较理想。如果经过上述治疗效果不好，就需要及时到医院就诊，做磁共振检查，查明确具体的病因，再进一步处理。

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2023/10/15收听(83694)

"引起脚后跟疼痛的原因，主要有以下几方面：1、跟下滑囊炎，如果患者脚后跟疼痛在足跟正下方，患者下地时出现疼痛，休息后减轻，用手按压疼痛部位，里边有一个囊性的东西在手下滚动，通常说明是跟下滑囊发炎。2、跟骨骨质增生，疼痛特点是在跟骨前下方，患者年龄多在50岁以上，常常走路、跑步以后疼痛加重，休息后或热水浸泡以后疼痛缓解。拍摄跟骨侧位X线片，在跟骨前下方有一个尖锐骨刺可以明确诊断。"

郭会卿│河南省中医院

2023/03/20收听(27166)

"突然之间表现为脚后跟疼痛，考虑是骨质退行性改变所导致的，尤其是老年病人，随着年龄的增长也会出现骨质增生退化，局部有骨刺形成。病人在活动的时候会导致疼痛的出现，如果活动不适或者是局部外伤之后，也会诱发疼痛的加重，进行X线片检查可以明确诊断。轻度的病人，可以选择保守的治疗方法，严重的情况下还需要选择手术治疗，也就是在麻醉支持之下，将增生的骨质剔除。并且平时也要注意不能劳累以及负重，也有一些病人是由于局部软组织感染所导致的疼痛，也会伴有发热，查体局部充血、红肿，应该进行抗炎治疗，必要时还需要选择手术，进行切开引流对症治疗。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/04/10收听(22258)

对于脚后跟上面疼痛引起的最为常见原因，考虑跟腱炎的可能性最大，主要由于平时运动损伤、受凉等缘故，引起病人出现跟腱炎。治疗的办法首先需要减少运动量，最好戴护踝保护局部，不可以受凉，局部可以进行烫洗，可以热水中放花椒和盐进行烫洗的，一天2次，每次0.5小时以上，效果会更加明显。另外，对于这样的病人，也可以局部进行痛点封闭注射，通常应用利多卡因和醋酸泼尼松龙进行封闭注射，也可以局部外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，口服非甾体类抗炎药来缓解病人疼痛症状，常用的布洛芬缓释胶囊、尼美舒利胶囊效果非常不错。

程斌│济南市中西医结合医院

2023/06/22收听(33822)

脚后跟即足跟，引起患者足跟里面疼的最常见原因是跟痛症，

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/10/17播放(63646)