早期双下肢动脉粥样硬化不会造成严重后果，如果不对病情进行控制，任由其发展会比较严重，甚至需要截...

皮兴涛│山西白求恩医院

2021/04/04播放(94572)

"双下肢动脉粥样硬化的治疗包括以下几种方法：第一、非手术治疗，对于早期仅有动脉硬化斑块而未造成管腔狭窄，或者管腔狭窄不足50%，可以口服他汀类的降脂药，可以很好的降低血脂和胆固醇、甘油三酯等，同时可以逆转一部分小的斑块。如果斑块较大，已经造成50%狭窄，但狭窄不超过70%，没有临床症状，可以加用1-2种抗血小板药物，临床上常用的有阿司匹林和波立维。同时患者要戒烟戒酒，清淡饮食，适当运动。第二、对于狭窄大于70%且有间歇性跛行的临床症状，要急诊就医，行下肢动脉CTA明确狭窄的部位、长度，以及是否需要手术治疗，手术可以通过介入下球囊扩张支架植入术，或者通过开刀手术进行动脉搭桥来治疗。"

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/28收听(27439)

"双下肢动脉硬化的症状，早期没有明显的症状，或者仅有轻微的足的冰冷、麻木、畏寒。随着症状加重，逐渐出现间歇性跛行的症状，这是下肢动脉硬化典型的临床表现。表现为行走一段距离后出现双小腿的疲劳、酸胀、疼痛，休息2-3分钟后症状缓解，继续前行。临床根据跛行的距离来判断患者的症状轻重，病情进一步进展时会出现静息痛，休息时也会出现肢体的疼痛，夜间和平卧时症状加重。当症状进一步加重时，出现肢体的溃疡、坏疽、肢体坏死，严重的出现感染，感染累及到全身，严重时会危及到肢体残留，造成截肢。"

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/17收听(65122)

下肢动脉硬化的症状，早期症状表现为间歇性跛行，患者出现下肢血管阻塞以后，会因为下垂部位往往在足...

杨滨│山西医科大学第二医院

2019/07/26播放(72669)

"下肢的动脉粥样硬化是由于动脉血管随着年龄的增长，中层的弹力纤维减少，动脉的顺应性降低，形成动脉硬化样改变。随着脂质的沉积，会形成动脉的粥样硬化，导致动脉粥样硬化斑块的形成，随着斑块的进一步发展，会造成动脉管腔狭窄和闭塞，导致远端的血流供应障碍。因此，动脉粥样硬化是造成下肢动脉狭窄或闭塞疾病的基础，绝大多数肢体闭塞性动脉硬化，都是由于下肢动脉硬化闭塞造成的。如果患者下肢血管已经由于动脉粥样硬化，导致形成了血管狭窄或闭塞，需要到正规医院的血管外科进行专业的救治。"

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/08/08收听(84309)

"下肢动脉硬化闭塞症分为以下几方面的临床表现：第一、早期，患者没有明显症状，只是在进行下肢动脉彩超时发现斑块。第二、中期，下肢动脉硬化闭塞症患者会出现间歇性跛行的症状，患者行走800米或1000米，出现下肢酸胀的感觉，休息2-3分钟后症状缓解，临床往往根据跛行距离来判断患者轻重程度。第三、晚期，患者会出现静息痛、肢体苍白、无脉，严重者会出现足趾的变色以及坏疽、溃疡，到终末期的时候患者会出现小腿或者是足的溃疡和坏死，患者面临着截肢的风险，因此临床根据患者的症状可以初步判断患者缺血的严重程度。"

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/04/27收听(42937)

下肢动脉硬化斑块，其实是血液中过多的脂肪成分，沉积到血管壁上，以后形成的斑块。因为下肢也比较特...

杨滨│山西医科大学第二医院

2019/07/26播放(60881)

如果是早期的

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/06播放(74012)

"双下肢动脉硬化并斑块形成的治疗主要依据动脉的情况，如果彩超明确提示动脉内的斑块引起管径的狭窄及闭塞，这种情况应该进行手术治疗，手术治疗可以通过传统的开刀手术或通过腔内介入治疗，在血管内放置支架使血运恢复来得到治疗。如果彩超提示双下肢动脉内虽然存在斑块，但并未引起明显的狭窄及闭塞，这种情况应该针对病因进行治疗以避免疾病向前发展，主要引起斑块的诱因有吸烟、高血压、高血脂、糖尿病，如果没有狭窄和闭塞，应该对以上情况进行严格控制以防止疾病进展。"

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/20收听(76283)

"下肢动脉硬化斑块形成的原因，到目前为止并不是十分清楚，但是高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等都是高危因素。现在较为流行的发病机制有以下几种学说：第一种，内膜损伤及平滑肌细胞增殖，细胞生长因子释放，导致内膜增厚以及细胞外基质和脂质的积聚。第二种，动脉壁脂代谢紊乱，脂质浸润并在动脉壁积聚。第三种，血流冲击在动脉分叉部位造成的剪切力，或者是某些特殊解剖部位，如股动脉的内收肌腱裂孔处，可对动脉壁造成慢性机械性损伤，从而表现为内膜出现粥样硬化斑块，中膜变性或者是钙化，腔内有继发性血栓形成，最终导致管腔的狭窄，甚至完全闭塞。"

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/07收听(49977)

"动脉粥样硬化就是血管内壁变硬或增厚、弹性变差、管腔缩小，是一种增生性病变。跟年龄和饮食因素有很大关系，本病多见于40岁以上的人群50岁以后进展快速，一些肥胖人群在35岁以下就有早期的动脉粥样硬化。血脂升高是本病常见的因素，一般跟多吃油腻食物和过少运动有关，大量食用油腻食物会导致血脂升高，血脂会刺激血管内壁斑块形成，久而久之动脉粥样硬化的程度就会越来越重。糖尿病群体多有血管病变，且由于糖尿病会引起脂肪代谢紊乱也会出现动脉粥样硬化，血糖控制不佳会加快动脉粥样硬化的进展。少吃蔬菜、水果，少吃高盐饮食，吸烟等也会出现动脉粥样硬化，良好的饮食习惯会推迟动脉粥样硬化的到来。"

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/12/30收听(57065)

"动脉粥样硬化是一个漫长的病理、生理过程，主要发病机制是低密度脂蛋白氧化形成了氧化低密度脂蛋白，损伤了血管内膜。这种情况下，就会刺激体内免疫系统的激活，巨噬细胞被激活之后，吞噬氧化的低密度脂蛋白形成了泡沫细胞，而泡沫细胞在血管内皮下沉积，逐步长大就会形成脂质层。由此在皮管皮下形成斑块，斑块越长越大，可能会导致血管管腔狭窄，这就是动脉粥样硬化的发生和发展过程，但是不是每一个患者都会演变成为斑块形成，或者导致管腔的堵塞。因为每个人的情况都不一样，每个人的病理生理过程，有一定的差异性。以下患者的病情会明显加快，高血压、高脂血症、血糖异常、抽烟、喝酒、肥胖、生活不规律，会加快动脉粥样硬化的进展。而动脉粥样硬化恰恰是导致冠心病、脑梗塞的病理、生理基础。所以为了降低心脑血管疾病的风险，生活中要对上述危险因素加以控制，发现有异常指标的时候，及时在专科医生指导下进行药物干预治疗，生活方式改善，把危险因素控制下来。动脉粥样硬化的发生、发展步骤就会明显放慢，这将非常有利于长期身体健康，将大大降低心脑血管疾病的风险。"

吕永楠│武汉大学人民医院

2023/03/23收听(41110)

"动脉粥样硬化实际上是一种退行性改变，也是动脉发生的病理性改变，动脉粥样硬化是指累及体循环系统从大型的弹力型动脉，也就是比如主动脉到中型肌弹力型，如冠状动脉，它的动脉内膜疾病，其特征是动脉内膜散在的斑块形成，每个斑块的组成成分不同，但是脂质是粥样硬化斑块的基本成分。正常的动脉内膜是有内膜、中膜和外膜三层形成，动脉粥样硬化的斑块，从大体的解剖上有的是呈扁平的黄斑腺样结构，有的是成高起内膜表面的白色或黄色椭圆形丘样，也叫做纤维脂质样的斑块。动脉粥样硬化的发生跟很多的危险因素是有关系的，比如年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等因素都有关系。如果这些因素不能得到很好的控制，粥样硬化形成的年龄就会更早，程度可能就会更为严重。"

张妮│北京医院

2020/06/30收听(50599)

CTA中的CT就是临床中常说的螺旋CT，A是英语动脉的首写字母，所以双下肢CTA就是双下肢动脉增强CT的意思。主要是应用造影剂在血管内走行，通过CT将造影剂的走行记录下来，经过3D的图层成像，显示在血管的片子中。主要是应用这种方法对复杂的动脉疾病进行明确诊断，术前制定手术方案以及术后的随访。但是需要特殊注意的是双下肢动脉CTA，虽然是临床中相对较准确的检查方法，但并不是作为所有动脉疾病的首选检查，一般都是通过超声检查或者双下肢动脉节段ABI检查，怀疑患者有明确的下肢动脉疾病时，才进一步对患者进行双下肢CTA的检查。

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/11/06收听(70528)

动脉粥样硬化是对动脉病变的描述，是由于内皮受损，还有炎症和免疫等因素介导，导致脂质在内皮细胞沉...

母艳蕾│北京医院

2021/05/06播放(70918)

"　　动脉粥样硬化改变指全身某处或者多处的动脉血管发生狭窄并且出现增厚、变硬，而且失去弹性，随着发展导致管腔逐渐变小。动脉粥样硬化主要就是动脉硬化的改变，指先从动脉内膜开始，逐渐合并多处病变。　　有些脂质还有糖类聚集在一起形成纤维组织的增生，结合钙物质的沉着形成斑块导致动脉出现一系列病变，这些斑块如果出血或者破裂就会造成血栓形成，因为血管里的一系列病变看起来像黄色粥样物质，所以叫做动脉粥样硬化。"

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2019/12/11收听(35621)

"动脉粥样硬化形成是由于身体的血脂增高，尤其是高胆固醇，总的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的升高。为什么它会引起动脉粥样硬化？因为胆固醇的增高以后，会在动脉壁形成一个像小米粥样的斑块。平常有哪些生活习惯可以导致动脉粥样硬化的形成，比如说不健康的饮食、爱吃肥肉、高胆固醇和高脂肪的东西、大量的吸烟、长期的饮酒以及精神方面的紧张，这些都是可以导致血脂升高。而血脂增高了以后就可以形成动脉粥样硬化。所以为了防止动脉粥样硬化的形成，一定要养成良好的生活习惯，低脂、低盐、戒烟、限酒以及合理的运动。"

刘倩│成都市第二人民医院

2018/01/16收听(24600)

"动脉粥样硬化是指动脉内膜有脂质的沉积和复合糖类物质的沉积，还伴有纤维组织的增生以及钙盐的沉积。这些物质沉积会形成斑块，斑块不断增长则会挤压血管，使血管不断变狭窄。假如这个过程当中斑块不稳定，掉落下来会形成血栓。动脉粥样硬化是发生心脑血管病，包括心肌梗死、脑梗死的重要始动环节，所以要保护血管才能减少心脑血管病的发生。动脉粥样硬化的发生其实跟很多因素有关，其中年龄本身是重要的因素，所以这是一种老化疾病。假如有了高血压、糖尿病、高血脂，就会大大加速动脉粥样硬化的发生，所以预防高血压、高血糖、高血脂就是为了减少动脉粥样硬化，从而减少心脑血管病的发生。"

孙东升│浙江省人民医院

2021/07/22收听(45504)

"动脉粥样硬化直观的看，顾名思义是在动脉内膜积聚的脂质，外观呈黄色粥样的物质，就像散在动脉血管壁上的小米粒一样，称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化主要的原因是脂质代谢紊乱，使脂质沉积在血管内膜，内膜沉积之后就会发生纤维组织增生，以及钙的沉积，并且有血管动脉中层逐渐的退变钙化，导致血管壁变硬、管腔狭窄。如果动脉粥样硬化的斑块狭窄，累及血管腔变得狭窄，就成了阻塞性动脉粥样硬化，造成远端器官缺血或坏死。另外，还有一种病变特别需要注意，在动脉硬化斑块的基础上发生斑块破裂，造成血栓形成，导致急性动脉硬化事件。比如发生在心脏的冠状动脉可能发生急性心肌梗死，发生在脑血管就可能发生急性脑梗死。所以动脉粥样硬化，可以带来生活质量的下降，也可以带来突发的心脑血管事件。"

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/04收听(86179)

动脉粥样硬化斑块也属于血管比较常见的疾病，后发于老年人，发病原因属于综合性的原因。主要是由于：1、随着年龄的增长，血管脆性增加进而诱发引起。2、可能考虑是由于一些血管疾病，特别是原发疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等诱发引起。3、考虑是由于心脏或一些头部疾病诱发引起，还是要注意和重视，以免时间久了诱发和加重，引起血栓脱落，造成损伤。如果出现不适症状，建议及时去医院就诊，通过相应的检查，明确病情，积极配合医生治疗。

高天│空军军医大学西京医院

2020/04/11收听(45510)