脑脊液（CSF）分析（细胞计数，蛋白质，葡萄糖）

脑脊液的聚合酶链反应（PCR），有时IgM抗体

有时对血、咽拭子、鼻咽分泌物或粪便进行PCR或培养

病毒性脑膜炎的诊断是基于 腰穿 腰穿 急性细菌性脑膜炎是指快速进展的细菌感染累及脑膜和蛛网膜下腔。典型临床表现包括头痛，发热，颈项强直。诊断依据脑脊液（CSF）分析。治疗为尽早给予抗生素和糖皮质激素。 脑膜炎的概述，请参阅 脑膜炎概述以及 新生儿细菌性脑膜炎。 最常见的是，细菌血行播散至蛛网膜下腔和脑膜。 细菌也可能通过附近感染结构或通过先天或后天的颅骨或脊柱缺损到达脑膜（见 侵入途径)。 因为白细胞（WBC），免疫球蛋白和补体在脑脊液（CSF）中含量低或无，细菌最初仅繁殖... Common.TooltipReadMore 后的脑脊液分析（如果怀疑存在颅内压增高，应先行神经影像学检查）。通常情况下，蛋白质略有升高，但升高程度小于急性细菌性脑膜炎（例如，150毫克>西尼罗河病毒性脑膜炎 西尼罗河病毒 西尼罗河病毒是一种黄病毒，现在是美国 虫媒病毒脑炎的主要原因。 大多数患者没有症状或症状很轻。大约每 150 名患者中就有 1 名发生涉及中枢神经系统的严重感染。诊断是通过血清学检测。治疗是支持性的，密切监测严重感染。 西尼罗河病毒于 1999 年在纽约市首次传入美国。它现在存在于所有 48 个毗邻州（不在阿拉斯加）、加拿大南部、墨西哥、中南美洲和加勒比群岛。西尼罗河病毒还广泛分布于非洲、中东、南欧、前苏联、印度和印度尼西亚。... Common.TooltipReadMore 患者中，蛋白质水平可非常高。葡萄套多正常或轻度降低。其他结果包括细胞增多，以淋巴细胞为主。然而，结合脑脊液细胞、蛋白质和葡萄糖结果仍不能排除细菌性脑膜炎。如果CSF培养没有细菌生长，可最终排除细菌性脑膜炎。但是，如果细菌性脑膜炎患者在血培养和腰椎穿刺之前服用了抗生素（即接受了部分治疗），则脑脊液检查结果可能类似于病毒性脑膜炎。 因此，如果对患者进行了部分治疗，即使怀疑是病毒性脑膜炎，也可对细菌性脑膜炎进行经验性抗生素治疗。

CSF病毒培养不敏感，因而不常规开展。PCR可检测脑脊液中的一些病毒（肠道 肠道病毒感染概述 肠道病毒、鼻病毒（见 普通感冒）和小RNA病毒都属于小RNA病毒shu（微细，或小，RNA病毒）。各种肠道病毒的抗原性不同，在全球有广泛的分布。 肠道病毒包括 柯萨奇病毒A1～A21、A24、B1-B6 埃可病毒1-7和9、11-21、24-27、29-33... Common.TooltipReadMore 病毒、 单纯疱疹 单纯疱疹病毒（HSV） 感染 单纯疱疹病毒（分为2型，HSV-1与HSV-2）常引起皮肤、口腔、嘴唇、眼睛及生殖器反复感染。同时亦可引起严重的感染，包括：脑炎、脑膜炎、新生儿疱疹，对于免疫功能受损的患者其还可引起播散性感染。皮肤及黏膜感染表现为在红斑基底上出现一串或多串明显疼痛的小水疱。通常诊断有赖于临床症状，病毒培养、聚合酶链反应、直接荧光免疫法、血清学检测也可辅助诊断。在治疗上除对症治疗外，在发病早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦及泛昔洛韦进行抗病毒治疗对于严重感染、复... Common.TooltipReadMore 病毒、 带状疱疹 带状疱疹 带状疱疹感染是由于潜伏在脊髓后根神经节的水痘-带状疱疹病毒活化引起的。其主要症状表现为：首先出现受累神经节支配的皮肤疼痛，随后在2到3天内出现疱疹，有助于诊断。治疗：最好在皮损出现72小时内使用抗病毒药物。 见 疱疹病毒 水痘及带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒（人类疱疹病毒3型）引起的， 水痘发生在病毒急性原发感染期，而带状疱疹则为潜伏的病毒再次激活所引起。 带状疱疹可累及感觉根神经节、其支配的皮肤区域、有时还累及灰质的前角和后角、脊膜... Common.TooltipReadMore 病毒、 西尼罗河 西尼罗河病毒 西尼罗河病毒是一种黄病毒，现在是美国 虫媒病毒脑炎的主要原因。 大多数患者没有症状或症状很轻。大约每 150 名患者中就有 1 名发生涉及中枢神经系统的严重感染。诊断是通过血清学检测。治疗是支持性的，密切监测严重感染。 西尼罗河病毒于 1999 年在纽约市首次传入美国。它现在存在于所有 48 个毗邻州（不在阿拉斯加）、加拿大南部、墨西哥、中南美洲和加勒比群岛。西尼罗河病毒还广泛分布于非洲、中东、南欧、前苏联、印度和印度尼西亚。... Common.TooltipReadMore 病毒）；多重膜阵列PCR面板可用于快速筛选多种细菌和病毒。在诊断可疑西尼罗病毒或其他 虫媒病毒 虫媒病毒、沙粒病毒科、布尼亚病毒科、丝状病毒科 虫媒病毒（节肢动物传播病毒）是指由某种吸血节肢动物，主要是昆虫（主要是蚊和虱）以及蛛形纲动物进行传播至脊椎动物和人类的病毒。虫媒病毒并非依据现行的病毒分类体系（主要依赖病毒基因）进行分类的一组病毒。 按现行分类体系，虫媒病毒成员主要来自... Common.TooltipReadMore 时，测量脑脊液中的IgM抗体比PCR更敏感。

HSV-2型脑膜炎患者的CSF中可能有增大的单个核细胞（Mollaret细胞）。HSV-2型脑膜炎经常复发（旧称为莫拉雷脑膜炎 反复病毒性脑膜炎 复发性脑膜炎通常是由细菌，病毒，或非感染性因素引起的。 (参见 脑膜炎概述。） 复发 病毒性脑膜炎最常见的原因为 单纯疱疹病毒2型（HSV-2；被称为莫拉雷脑膜炎） 一般来说，HSV-2感染患者表现为3次以上发作发热，颈项强直，脑脊液（CSF）淋巴细胞数增多;每次发作持续2〜5天，可自行好转。 患者也可以有其他神经系统缺损（例如，感觉异常，癫痫，颅神经麻痹），提示脑膜脑炎。 Common.TooltipReadMore ）

对采集于其他部位的标本（如血液，咽拭子，鼻咽分泌物，大便）进行血清学检测，PCR，或培养，可帮助识别致病病毒。

如果患者病情严重，即使怀疑为病毒性脑膜炎，也按照急性细菌性脑膜炎治疗，直到细菌性脑膜炎完全被排除。