老年脑白质缺血性改变的意思，就是指大脑处于慢性的缺血缺氧的状态，导致深部的脑白质出现了脱髓鞘的改变。主要患者会表现为头昏、头沉、注意力不集中、记忆力减退，严重时会出现认知功能的障碍，这就属于是血管性痴呆的表现。都是在患者长期的高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸的基础上，导致患者大脑内的小动脉硬化、闭塞等原因引起的。所以这种老年性的脑白质脱髓鞘的改变，患者平时要使用活血化瘀改善脑部血液循环的药物，比如银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊这一类的药物。还有患者要口服阿司匹林抗血小板聚集药，使用降脂药物，防止动脉硬化的继续进展加重来进行治疗。

杨立平│大庆市中医医院

2023/02/13收听(22688)

脑白质缺血性的改变，指的是因为慢性的大脑供血不足，导致脑白质内的神经纤维、出现了脱髓鞘的改变。患者在头部CT或者是头部磁共振的检查上，就会表现为两侧的侧脑室、出现这种片状的低密度影、这种就是脑白质缺血性的改变。主要是因为慢性的脑供血不足、脑动脉硬化、导致的所以说，当患者出现了脑白质缺血性改变的时候，一定要及时的对于脑动脉硬化的危险因素来进行调控。严格的控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸、还有就是患者要戒烟、要限酒，在饮食上要低盐、低脂饮食，避免加重大脑动脉的粥样硬化。因为脑白质缺血性改变严重以后，会导致患者出现记忆力的减退、严重的时候，会出现认知的障碍、患者对于尿便不容易控制、容易出现尿、便失禁等问题。

杨立平│大庆市中医医院

2023/12/26收听(59244)

脑白质缺血性改变，通常是指在CT或磁核共振上面看到的影像学改变。

中枢神经系统，头...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/11/01播放(35772)

"引起大脑白质缺血性改变的原因，最主要的就是由于脑动脉硬化引起的。脑动脉硬化的形成，又与一些高血压、高血脂、糖尿病还有年龄相关，还有就是吸烟、饮酒等不良的生活方式，都可能导致大脑的血管出现动脉粥样硬化。脑血管狭窄变细、血流速度缓慢、就容易引起脑白质出现这种缺血性的改变。在CT上主要表现就是双侧的侧脑室旁可以看到斑片状的低密度影、脑白质疏松、这种情况下也称为皮层动脉硬化性脑病、患者会出现记忆力的减退、注意力不集中、可能会出现痴呆，还有行为方面的改变，严重的时候甚至出现昏迷、还有死亡。一个轻度的脑白质缺血性的改变、患者主要会表现这种头昏昏沉沉的、不清醒的感觉、治疗上主要是预防脑动脉硬化、积极的控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸、要戒烟、限酒。"

杨立平│大庆市中医医院

2023/01/04收听(36386)

"在脑白质缺血以后，会导致常见的：认知功能下降、记忆能力下降、学习能力下降；还会引起肢体运动功能障碍，包括肌力的下降，一次甚至双侧肌力的下降，导致肢体活动的异常；会引起感觉的障碍，比如会引起疼痛、肢体麻木；还会引起睡眠的障碍、精神障碍。出现这样的临床表现之后，应该及时到医院进行诊断和治疗，合理的控制血压、血脂、血糖，这样有利于避免病情的进一步加重，最大可能对患者进行治疗。"

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2023/04/23收听(62134)

"脑白质缺血性改变，如果进一步加重，会出现缺血性卒中，以及导致脑部低灌注的疾病出现。脑白质脱髓鞘的缺血性疾病，主要是微血管损伤和血流动力学紊乱而导致。脑白质缺血性改变是颅内影像学名词，出现这种情况提示脑部的毛细血管、微血管的缺血性改变。这样的缺血性改变可以由动脉硬化、高血压、糖尿病等慢性缺血性疾病所造成。也可以是因为年龄、焦虑、睡眠不足等功能性疾病所引起。对于不同年龄、不同合并症的病人，出现脑白质缺血性改变情况要区别对待，并且在专业医生的指导下进行治疗。"

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/30收听(68726)

脑白质缺血性改变主要是血管闭塞导致，一般见于动脉粥样硬化。常见原因包括高血压、糖尿病、高血脂，...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/10/27播放(76026)

脑白质出现缺血性脱髓鞘改变，此为CT和核磁共振上常见的影像学报告，可能与颅内出现非特异性的结构...

国红│北京医院

2023/12/08播放(88416)

"缺血性脑白质脱髓鞘改变是一种影像学的描述，人类大脑的结构主要由神经元等脑细胞，以及脑细胞所发出的神经纤维所组成。从解剖学上看，脑白质就是神经纤维聚集的部位，髓鞘是包裹在神经纤维外面的结构，就好像是电线外面包着一层电线皮一样，神经纤维外面也包着一层髓鞘，髓鞘脱失了叫做脑白质脱髓鞘改变。这种情况常见于年龄偏大的人，是和年龄相关的一种老化的改变。形成这种病变的原因可能和脑动脉硬化慢性缺血有关系，所以也叫做缺血性脑白质脱髓鞘改变。如果这种病变比较轻，临床上往往没有明显的症状，很多病人都是因为别的原因做头颅CT、磁共振的时候偶然发现。如果脱髓鞘改变比较明显，可能会影响到记忆力，可以用一些抗动脉硬化，以及改善脑循环方面的药物治疗。但是如果是年轻人明显的脑白质脱髓鞘改变，常属于神经系统的免疫性疾病，常见的病是多发性硬化。"

曾湘豫│北京医院

2023/08/06收听(88640)

"患者出现深部的脑白质缺血性改变，主要是头部CT或者头部磁共振检查时的影像学描述。引起的原因是患者的大脑慢性的供血不足导致，常见的原因是脑动脉粥样硬化、高血压、高血脂等疾病，导致大脑慢性的处于缺血、缺氧的状态，从而患者的深部的脑白质就会出现缺血、缺氧的改变。CT上报告都是脑白质疏松或者脑白质脱髓鞘性改变，患者会表现为头晕、头重、头疼，还有记忆力减退、行路迟缓等症状。针对这种情况，患者一定要预防脑动脉硬化的进展加重，严格控制血糖、血脂、血压。改善不良的生活方式，一定要戒烟，因为吸烟也会对血管内皮造成损伤。患者平时要抗血小板聚集，口服拜阿司匹林，针对动脉粥样硬化药，要口服阿托伐他汀钙片来降脂稳定斑块的治疗，饮食上也要低盐、低脂。"

杨立平│大庆市中医医院

2023/03/17收听(26220)

"脑白质轻度缺血性改变可能与脑动脉硬化、中毒、感染等有关，可出现头晕等症状。治疗方法主要是针对病因治疗，应用营养脑细胞的药物治疗，避免脑动脉硬化的进一步加重，控制血压、血脂、体重。改善心脑细胞供血的药物主要有脑心通胶囊、三磷酸腺苷、银杏酮酯滴丸等。可适当应用血管扩张剂，常用的药物有尼莫地平片、川芎嗪注射液等。适当应用抑制血小板聚集的药物，如阿司匹林肠溶片等。有脑缺氧的患者可吸入氧气治疗，预防脑动脉硬化，平时都饮食习惯也很重要，一般建议低盐、低脂饮食饮食，多饮水，多吃蔬菜、水果，多吃粗粮，适当锻炼，控制体重。"

余芬│武汉市第三医院

2023/07/06收听(34116)

如果老年人出现脑白质缺血性改变，多数有高血压病、糖尿病、高脂血症等基础疾病，多数是头颅磁共振或者CT显示的结构性改变，这类患者除了有脑白质缺血性改变之外，还会有血压不稳定、头晕、记忆力下降、智力障碍，甚至出现行走不稳、尿失禁等症状。建议患者去正规医院完善血常规、肝肾功能、血糖、血压、血脂，以及心电图、心脏彩超等检查，根据检查结果确定治疗方案。对于认知功能下降的患者，可以给予认知康复治疗，也可以给予相应的药物，改善认知功能，常用的治疗血管性痴呆的药物有石杉碱甲等。

何香花│广西壮族自治区江滨医院

2023/01/04收听(74240)

"脑白质是神经纤维比较密集的地方，老年脑白质脱髓鞘的改变一般见于大脑慢性的缺血、缺氧引起，与脑动脉硬化形成有一定的关系。老年人可能会表现为慢性出现的头昏昏沉沉、记忆力减退，严重的时候可能会有恶心等症状，患者做磁共振或者头部CT检查的时候，提示有脑白质脱髓鞘的改变，患者要注重对自身生活方式的调整，一定要避免脑动脉硬化的加重。建议患者启动脑血管病的二级预防用药，可以口服拜阿司匹林或者波立维抗血小板聚集，同时要化验血脂、血糖、血同型半胱氨酸这些因素，如果存在问题给予积极的控制，在饮食上患者也要低盐、低脂饮食。"

杨立平│大庆市中医医院

2023/03/12收听(74412)

脑白质慢性缺血性改变主要是因为慢性大脑供血不足引起，导致脑白质内神经纤维出现脱髓鞘改变，可能与...

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2024/05/07播放(31168)

"脑白质轻度缺血性改变，大部分原因是因为脑动脉硬化、脑慢性供血不足引起，建议患者控制脑动脉硬化的危险因素，积极的控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸。还有改善不良的生活方式，要避免吸烟，吸烟会加重血管内皮的损伤，要限酒。在饮食中要低盐、低脂饮食，避免加重脑动脉硬化。患者平时可以口服拜阿司匹灵，或波立维抗血小板聚集，还要口服活血化瘀、改善脑代谢的药物，常用力度比较大的，像蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊，还有银杏叶提取物片，这类的都可以改善脑部的血液循环，改善脑代谢可以口服奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片。"

杨立平│大庆市中医医院

2023/08/29收听(73480)

"老年性脑改变是头颅CT或者核磁共振报告上经常能看到的一句话，在临床上由于CT和核磁共振的普及，做CT、核磁共振都非常容易，发现很多的人，尤其是老年朋友发现脑组织相对不像以前那么饱满，脑子皮层的沟回深一些，脑室系统扩大，实际上就是脑子萎缩，像核桃仁不那么饱满，干瘪了一样。发现有这种现象，临床大夫诊断为老年性脑改变。老年性脑改变的患者，有些人是伴有老年痴呆的，有些人可能不伴有老年痴呆。具体是否有老年痴呆，还需要临床上进行神经心理的量表检测。比如病人有记忆力的下降、阅读理解力的下降、失语、失读、失用或者视空间的障碍，甚至精神行为障碍，如果上述症状都有了，要诊断老年痴呆。如果没有上述的改变，就把它看成是正常的衰老，就跟人长了皱纹、长了白头发一样，这是自然的现象。"

国红│北京医院

2023/11/13收听(49316)

老年性脑改变主要是指随着年龄的增长，大脑的功能会逐渐的退化，脑组织会有一定程度的萎缩，做脑部CT或磁共振就会表现出老年性脑改变的图像。轻度的老年性脑改变不是很严重，这也是自然的年龄退化的一些表现。如果是重度的老年性脑改变，有可能进一步发展成老年痴呆，这个是比较严重的。所以一旦检查出有老年性脑改变，一定要多加注意，饮食上可以多吃一些对大脑有好处的食物，这样可以延缓老年性脑改变的进程。可以经常的吃点胡萝卜，具有增强记忆力的作用。还可以多吃点洋葱，可以缓解大脑和神经疲劳，改善大脑的供氧。再就是要多吃点菠萝、无花果、核桃、香蕉，都是对大脑有好处的。

崔文娟│青岛市即墨区中医医院

2023/02/09收听(63736)

脑白质病变在老年人其实非常常见，研究统计有90%的60岁以上的患者会出现不同程度的脑白质病变，...

孙庆利│北京大学第三医院

2023/04/13播放(72158)

"颅内缺血，我们是通过头颅CT或者是头颅的核磁诊断出来的，如果说想看患者的颅内缺血情况是否严重，我们需要通过做头CT或头核磁，看患者缺血的位置在什么地方，还有就是看缺血灶有多大，还要结合患者的临床症状，是否有言语笨拙、意识是否清醒、是不是昏迷的病人、有没有消化道出血、肺部感染等这些并发症，我们才能判断患者颅内缺血情况是否严重。颅内缺血，我们临床上把它叫做脑梗塞，也叫脑梗阻。"

张士存│齐齐哈尔医学院附属第二医院

2023/04/10收听(78760)

脑白质脱髓鞘改变是指大脑部分神经纤维髓鞘由于缺血、理化或炎症感染等引起的外层髓鞘结构的改变。脑...

李波│广东三九脑科医院

2023/03/31播放(65700)