一、姿态检查

通过全方位观察青少年的姿势，来评估脊柱侧弯。

检查者确保青少年颈部、头部和骨盆处于中线，评估其他部位的身体对称性：肩膀、肩胛骨、腿、手臂、臀部等。

如果有不对称出现，提示脊柱侧弯可能，一定要及时到正规医疗机构检查和治疗！

二、脊柱检查

全面了解患者病史后，包括脊柱侧弯出现的时间、脊柱侧弯进展的情况、家族病史等；患者可以采取以下检查：

1.亚当斯(Adams)身体前屈试验

使患者背向检查者，身体前屈，双肘关节自然下垂；

双手紧握，身体向前弯曲做跳水状或用手指尽量触及脚趾

如果前屈身体时，背部一侧明显隆起或躯干出现旋转，则为阳性。

（视频：Adams试验原理、操作与结果解读）

Adams前屈试验采用的筛查尺，可帮助医生更好地了解躯干不对称程度、脊柱侧弯角度

2.影像学检查：标准的站立全脊柱X片（正位片、侧位片）可以显示脊柱侧弯的Cobb角度和旋转角度。

治疗方法取决于脊柱侧弯弯曲程度，包括手术与非手术疗法，运动康复都是治疗计划中不可取少的一部分。

非手术治疗包括运动疗法、电刺激、推拿、悬吊牵引、支具及美式整脊疗法等。

及时适当地运用这些方法，可以达到满意效果。可根据患者年龄、侧弯严重程度及进展情况来选择适当的矫正方法。

对于轻度青少年特发性脊柱侧弯，运动康复是主要的治疗方法；较严重的AIS，运动作为辅助治疗手段。

英美国家的脊柱侧弯物理疗法主要包括一般肌力训练和伸展运动，以及治疗师常用的运动方案。

运动的目的是改善脊椎侧弯病情，减轻疼痛和增加灵活性。

锻炼和伸展运动对青少年脊柱侧弯康复有重要作用，但是这些运动锻炼需要在一定指导下进行，否则会加重侧弯程度，适得其反。

1.游泳

脊椎侧弯患者经常被推荐的运动。水模拟了失重环境，对脊椎的影响较小，可以改善椎间盘压力。游泳还能广泛锻炼人体肌肉，是高度平衡的运动形式。

2.跑步/散步

跑步、散步、远足对脊柱侧弯患者也有益处。短跑比长跑对脊椎更有益。青少年脊柱侧弯患者可以进行越野滑雪。

1.碰撞类运动：比如足球，曲棍球，足球，体操等运动，容易导致脊椎受伤，降低治疗的有效性。青少年脊柱侧弯患者应该避免进行此类运动。

2.单侧运动：青少年脊柱侧弯患者还应避免进行单侧运动（身体一侧比另一侧更多地运动），例如高尔夫、保龄球或网球。

3.持续负荷类运动：例如举重，长跑，跳远或骑马，因为这些运动会增加脊柱上的压力，应谨慎。

脊柱侧弯应避免的运动

脊柱侧弯是需要注意正确的锻炼方法，盲目听从非专业人士、瑜伽/健身教练的运动建议，会加重青少年特发性脊柱侧弯的病情。

经过医生、康复治疗师评估病情与同意后再进行运动，避免盲目运动造成损伤！

脊柱侧弯特定运动疗法（Scoliosis Specific Exercises，SSEs） 是特发性脊柱侧弯患者常用的运动疗法，有医生或治疗师评估患者的侧弯曲度、身体状况后，量身定做运动方案，包括等长收缩运动、反射性运动、矫正体操等。

对于青少年特发性脊柱侧弯患者，SSE的目标是通过姿势矫正来减缓脊柱侧弯进展，避免呼吸功能障碍，减轻脊柱疼痛和改善外观。同时，延缓或避免手术治疗。

家长与孩子、青少年一起积极参与日常康复活动能影响提高康复效果。

这需要牺牲家长的工作时间，但是家长的参与及关心支持会影响孩子的康复。

积极参与的家长总能让特发性脊柱侧弯的孩子康复地更好。

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