四肢X线摄影:上肢X线摄影 |
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四肢X线摄影:上肢X线摄影 (一)手——后前正位 【操作方法及程序】 1.病人在摄影台旁侧坐,l曲肘约90°。 2.手掌紧贴暗盒,l五指自然分开,l第3掌骨头置于暗盒中心。 3.摄影距离为90~1OOcm。 4.中心线经第3掌骨头垂直射入暗盒。 5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。 【注意事项】 1.为防止手的移动,l可考虑用沙袋固定前臂。 2.照片影像应包括腕关节及指端。 3.单独检查2~5指的某一指正位时,l均采用此体位,l用片大小酌情而定。 (二)手——掌下斜位 【操作方法及程序】 1.病人在摄影台旁侧坐,l曲肘约90°。 2.第5掌骨和指骨内侧贴近暗盒,l手内旋,l使手掌冠状面与暗盒成45°角。 3.五指均匀分开,l稍弯曲,l指尖触及暗盒。 4.摄影距离为90~1OOcm。 5.中心线经第5掌骨头垂直射入暗盒。 6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。 【注意事项】 1.为防止手的移动,l可考虑用沙袋固定前臂。 2.照片影像应包括腕关节。 3.检查拇指和示指时,l采用拇指侧靠片的侧位;检查3~5指侧位采用小指侧靠片。 (三)腕关节——后前正位 【操作方法及程序】 1.病人侧坐于摄影台旁,l肘部弯曲,l约成90°。 2.手呈半握拳,l腕关节置于暗盒中心,l腕部掌面紧贴暗盒。 3.摄影距离为90~1OOcm。 4.中心线经尺骨和桡骨茎突连线中点垂直射入暗盒。 5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。 【注意事项】 1.为防止腕部移动,l可考虑用沙袋固定前臂。 2.腕关节正、i侧位分格摄影时,l远端和近端位于胶片同侧,l且关节间隙处于同一水平。 3.婴幼儿腕关节正位摄影可采用前后位。 (四)腕关节——侧位 【操作方法及程序】 1.病人侧坐于摄影台一端,l肘部弯曲,l约成90°。 2.手和前臂呈侧位,l第5掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒。 3.尺骨茎突置于暗盒中心。 4.摄影距离为90~1OOcm。 5.中心线经尺骨茎突垂直射入暗盒。 6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。 【注意事项】 1.为防止腕部移动,l可考虑用沙袋固定前臂。 2.腕关节正、i侧位分格摄影时,l远端和近端位于胶片同侧,l且关节间隙处于同一水平。 (五)腕关节——舟骨后前正位 【操作方法及程序】 1.病人面向摄影台一端就坐,l肘部伸直,l掌心向下。 2.暗盒置于一个20°的角度板上(或用沙袋垫高20°)。 3.腕部平放于暗盒上,l手掌尽量向尺侧外展。 4.摄影距离为90~1OOcm。 5.中心线经尺骨和桡骨茎突连线中点垂直射入暗盒。 6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。 【注意事项】 1.病人掌骨外展困难时,l拇侧可稍抬高。 2.为防止病人移动,l可考虑采用沙袋固定前臂。 (六)尺桡骨——前后正位 【操作方法及程序】 1.病人面向摄影台一端就坐,l前臂伸直,l掌心向上,l手背紧贴暗盒;肩部应略向被检侧外旋。 2.前臂长轴与暗盒长轴平行一致。 3.暗盒上缘包括肘关节,l下缘包括腕关节。 4.摄影距离为90~1OOcm。 5.中心线经前臂中点垂直射入暗盒。 6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。 【注意事项】 1.为防止病人移动,l可考虑用沙袋固定手掌和上臂。 2.肢体长轴与胶片长轴平行。 3.尺桡骨正、i侧位分格摄影时,l远端和近端位于胶片同侧,l且关节间隙处于同一水平。 (七)尺桡骨——侧位 【操作方法及程序】 1.病人面向摄影台一端侧坐,l曲肘成90°。 2.前臂呈侧位,l尺侧紧贴暗盒,l肩部尽量下移,l尽量接近肘部高度。 3.暗盒上缘包括肘关节,l下缘包括腕关节。 4.摄影距离为90~1OOcm。 5.中心线经前臂中点垂直射入暗盒。 6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。 【注意事项】 1.为防止病人移动,l可考虑用沙袋固定手掌和上臂。 2.前臂长轴与胶片长轴平行。 3.尺桡骨正、i侧位分格摄影时,l远端和近端位于胶片同侧,l且关节间隙处于同一水平。 (八)肘关节——前后正位 【操作方法及程序】 1.病人面向摄影台一端就坐,l前臂伸直,l掌心向上。 2.尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。肩部应略向被检侧外旋,l且肩部下移,l尽量接近肘部高度。 3.摄影距离为90~1OOcm。 4.中心线经肘关节(肘横纹中点)垂直射入暗盒。 5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。 【注意事项】 1.照片影像应包括肱骨下段和尺骨、i桡骨上段。 2.为防止病人移动,l可考虑用沙袋固定手掌。 3.肘关节正、i侧位在同一片中分格摄影时,l远、i近端方向保持一致,l且关节间隙处于同一水平。 (九)肘关节——侧位 【操作方法及程序】 1.病人面向摄影台一端侧坐,l曲肘成93°。 2.拇指在上,l尺侧朝下,l肘关节内侧紧贴暗盒呈侧位,l肩部下移,l尽量接近肘部高度。 3.摄影距离为90~1OOcm。 4.中心线经肘关节间隙,l垂直射入暗盒。 5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。 【注意事项】 1.照片影像应包括肱骨下段和尺、i桡骨上段。 2.为防止病人移动,l可考虑用沙袋固定前臂。 3.肘关节正、i侧位在同一片中分格摄影时,l远、i近端方向保持一致,l且关节间隙处于同一水平。 (十)肱骨——前后正位 【操作方法及程序】 1.病人仰卧于摄影台上,l前臂伸直稍外展,l掌心朝上,l对侧肩部稍抬高,l使被检侧上臂贴近暗盒。 2.肱骨长轴与暗盒长轴平行一致。 3.暗盒上缘包括肩关节,l下缘包括肘关节。 4.摄影距离为90~1OOcm。 5.中心线经肱骨中点,l垂直射入暗盒。 6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。 【注意事项】 1.如病变局限于肱骨一端,l摄影时可包括邻近一端关节。 2.因病情所致无法仰卧时,l亦可采用立位摄影。 (十一)肱骨——侧位 【操作方法及程序】 1.病人仰卧于摄影台上,l对侧肩部稍垫高,l使被检侧上臂尽量接近暗盒。 2.被检侧上臂与躯干稍分开,l肘关节弯曲呈90°,l置于胸前,l肘关节呈侧位姿势。 3.肱骨长轴与暗盒长轴平行一致。 4.暗盒上缘包括肩关节,l下缘包括肘关节。 5.摄影距离为90~1OOcm。 6.中心线经肱骨中点,l垂直射入暗盒。 7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。 【注意事项】 1.如病变局限于肱骨一端,l摄影时可包括邻近一端关节。 2.因病情所致无法仰卧时,l可采用立位摄影。 3.疑外科颈骨折时,l可采用肱骨上端穿胸位。 (十二)肱骨——穿胸位 【操作方法及程序】 1.病人侧立于立位摄影架前,l被检侧上臂外缘紧贴暗盒,l被检侧肱骨外科颈置于暗盒中心。 2.被检侧上肢及肩部尽量下垂,l掌心向前,l对侧上肢高举抱头。 3.使用滤线器或滤线栅摄影。 4.摄影距离为1OOcm。 5.中心线经对侧腋下,l被检侧上臂的上1/3处,l垂直射入暗盒。 6.令病人深吸气后屏气曝光。 7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。 【注意事项】 术后固定复查摄影,l应保持原固定状态。 (十三)肩关节——前后正位 【操作方法及程序】 1.病人仰卧于摄影台上,l肩胛骨喙突置于暗盒中心。对侧躯干略垫高,l使被检侧肩部紧贴床面。被检侧上肢向下伸直,l掌心朝上。 2.暗盒上缘超出肩部,l外缘包括肩部软组织。 3.使用滤线器或滤线栅摄影。 4.摄影距离为1OOcm。 5.中心线经喙突,l垂直射入暗盒。 6.屏气曝光。 7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。 【注意事项】 对肩部骨折或脱位的病人,l仰卧困难,l可采用前后立位摄影。 (十四)肩胛骨——正位 【操作方法及程序】 1.病人仰卧于摄影台上,l被检侧上臂外展,l与躯干成90°。肘部弯曲使前臂上举与躯干平行,l前臂和手背紧贴床面。 2.暗盒上缘超出肩部,l下缘包括肩胛骨下角。 3.使用滤线器或滤线栅摄影。 4.摄影距离为1OOcm。 5.中心线经喙突下方4~5cm处,l垂直射入暗盒。 6.病人屏气曝光。 7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。 【注意事项】 该体位亦可取立位。 (十五)肩胛骨——站立侧位 【操作方法及程序】 1.病人站立于立式摄影架前,l面向暗盒。 2.被检侧上肢上举抱头,l肘部朝前。对侧手插腰稍向后转体,l使肩胛骨内、i外缘面垂直于暗盒。 3.暗盒上缘超出肩部,l下缘包括肩胛骨下角。 4.使用滤线器或滤线栅摄影。 5.摄影距离为1OOcm。 6.中心线呈水平方向,l经肩胛骨内缘与胸壁间隙,l垂直射入暗盒。 7.病人屏气曝光。 8.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。 【注意事项】 也可以采取肩胛骨俯卧侧位检查。 (十六)锁骨——后前正位 【操作方法及程序】 1.1病人站立于立式摄影架前,l面向暗盒,l两上肢自然下垂,l肩部稍前倾。 2.被检侧锁骨中点置于暗盒中心,l暗盒内缘包括胸锁关节,l外缘包括肩锁关青。 3.使用滤线器或滤线栅摄影。 4.摄影距离为1OOcm。 5.中心线呈水平方向,l经锁骨中点垂直射入暗盒。 6.病人屏气曝光。 7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,l并签名。 【注意事项】 1.对病情较重的患者或婴幼儿,l检查时可采用仰卧前后正位摄影。 2.婴幼儿检查时,l应同时摄取两侧锁骨,l以便对比。 |
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