脂溢性皮炎症状

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脂溢性皮炎症状

2024-03-03 12:37| 来源: 网络整理| 查看: 265

脂溢性皮炎应去哪个科室就诊?

皮肤科、儿科。

脂溢性皮炎为病变主要累及皮肤的慢性疾病,应该去正规医院的皮肤科(或者皮肤性病科)就诊。婴儿型脂溢性皮炎也可就诊于儿科。

脂溢性皮炎如何治疗?

药物治疗:脂溢性皮炎的药物治疗有外用药物与内用药物两类:

外用药物: 作用为去脂、抗炎、去屑、止痒。

常用药物为含糖皮质激素的混合制剂,但不推荐在面部使用; 中至重度或弱效糖皮质激素治疗无效者使用钙调磷酸酶抑制剂; 有少量渗出、糜烂部位可用氧化锌油或糊剂; 头部皮损可用含抗真菌成分的洗发水(酮康唑洗剂)洗头。

内用药物: * 可口服 B 族维生素和锌制剂; * 瘙痒剧烈时可用抗组胺药(如扑尔敏、氯雷他定); * 细菌感染时口服四环素或红霉素。

强脉冲光: 可以抑制皮脂分泌,缓解瘙痒的症状[2]。 射频: 射频是一种高频交流变化电磁波的简称,可以抑制皮脂腺的过度分泌,可能会引起皮肤灼伤、色素沉着等不良反应[2]。 光动力疗法: 利用光化学反应产生自由基、单态氧等毒性物质,诱导细胞的凋亡和坏死,从而达到治疗的目的[2]。

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脂溢性皮炎常见治疗药物有哪些? 糖皮质激素药物:如地奈德乳膏、曲安奈德乳膏等,适用于本病患者,具有抗炎、抗过敏的作用,不良反应包括瘙痒、刺激、皮肤干燥等。糖皮质激素长期应用会引起激素依赖性皮炎,不推荐作为治疗脂溢性皮炎的首选药物[2]。 钙调磷酸酶抑制剂:常用药物有他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏等,具有抗炎作用,适用于中至重度或弱效糖皮质激素治疗无效的患者。可能会引起心绞痛、心悸、头痛、失眠等不良反应[2]。 抗生素:常用药物有四环素、红霉素等,具有杀菌作用,适用于伴细菌感染患者。可能引起恶心、呕吐、腹胀等不良反应[1]。 营养药物:包括 B 族维生素和硫酸锌片,能够缓解脂溢性皮炎症状,起到辅助作用。可能引起恶心、呕吐、皮疹等不良反应[1]。

此外,还可进行对症治疗,例如有少量渗出、糜烂部位可用氧化锌油或糊剂;头部皮损可用含抗真菌成分的洗发水(酮康唑洗剂)洗头;瘙痒剧烈时可服用抗组胺药(如扑尔敏、氯雷他定等)[1]。

脂溢性皮炎可以治愈吗?会留下后遗症吗?

脂溢性皮炎经专业医生的正规治疗后,绝大部分病例可以好转:

部分婴儿脂溢性皮炎通常可以自愈。部分成年人脂溢性皮炎则常为慢性复发性过程,通常需要长期反复医治,平时需要积极预防[1,4]。

脂溢性皮炎本身并不会留下明显的后遗症,可能会有皮肤局部颜色变深的表现(色素沉着)。但如果延误治疗、并发其他皮肤病,或者治疗用药不当,可能会导致不好的后果,如发展为红皮病等[1]。

脂溢性皮炎可以长期擦涂激素类药膏吗?有什么副作用吗?

不建议长期使用。

头皮脂溢性皮炎可以外用含有糖皮质激素的药膏,但长期使用可能会导致一些副作用和不良反应,比如:皮肤萎缩、激素依赖性皮炎、多毛症、毛细血管扩张、继发感染、皮肤色素沉着等。

所以,是否需要使用,选择哪种剂型,需要使用多久糖皮质激素类药膏一定要遵医嘱。

脂溢性皮炎发生在孕妇、哺乳期妈妈时,用药有何注意事项?

妊娠期、哺乳期治疗脂溢性皮炎以外用药物治疗为主,需依据病情轻重、药物安全性分级来选择,一般需要在医生指导下进行。

但部分患者对孕期或哺乳期用药有抵触心理,特别是激素的使用,从而导致治疗依从性下降[5]。如果不了解外用糖皮质激素是否影响胎儿或哺乳,可以详询医生后,再进行治疗。

婴儿脂溢性皮炎造成面部及头皮结痂严重,搔抓后常引起出血怎么办?

黄色肥厚的结痂可以擦植物油,以起到软化痂皮的作用,待痂皮湿润后就可轻轻剥除痂皮,也不易引起出血。

但如果已经有明显的出血、抓痕,那么应及时就医,在医生指导下用药。



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