许多疾病，包括感染、肿瘤、损伤、心脏、肾脏或肝脏衰竭、肺血管中有血栓（肺栓塞 肺栓塞 (PE) 肺栓塞是血液中的一块固态物质（栓子）造成肺的动脉（肺动脉）阻塞，通常由血凝块（血栓）引起，也可能由其他异物引起，但很少见。 肺栓塞常由血凝块引起，虽然其他物质也能形成栓子和阻塞动脉。 肺栓塞症状可能不同，但通常包括呼吸困难。 医生通常使用计算机断层扫描... 阅读更多 ）和药物都可以导致液体在胸膜腔内积聚。

胸腔积液症状可包括呼吸困难和胸痛，尤其在呼吸和咳嗽时明显。

胸腔积液的诊断手段包括胸部 X 线，胸水实验室检查及通常行计算机断层扫描。

将导管插入胸腔引流大量液体。

（另见 胸膜和纵隔疾病概述 胸膜和纵隔疾病概述 胸膜是一种薄而透明的两层膜状物，覆盖在肺表面和衬贴于胸壁内面。覆盖在肺表面的胸膜和衬贴与胸壁内的胸膜紧密联结。在这两层薄而有柔性的膜之间，有少量液体（胸膜液）起到润滑作用，以便每次呼吸时膜顺利地滑向彼此。含有液体的这一腔隙称为胸膜腔。 异常情况下，空气或过多液体可出现在胸膜表面之间，扩大胸膜腔空间。... 阅读更多 。）

正常情况下，仅有一层薄的液体分割两层胸膜。许多原因包括 心脏衰竭 心力衰竭 (HF) 心力衰竭是指心脏的泵血能力无法满足身体需求，导致血流减慢，血液积聚在静脉和肺内（充血），并且/或者出现其他可能进一步削弱心功能或使心脏僵硬的改变。 当心脏肌肉的收缩动作或松弛动作不充分时会出现心力衰竭，这通常是因为心肌无力、僵硬，或两者均存在所致。... 阅读更多 、 肝硬化 肝硬化 肝硬化是由于大量正常肝组织被非功能性的瘢痕组织永久性取代而对肝脏内部结构造成的广泛破坏。肝脏反复或持续受到损害时，就会形成瘢痕组织。肝硬化曾经被认为是不可逆的，但最近的证据表明，在某些病例中它是可逆的。 长期 酒精滥用、 慢性病毒性肝炎以及 非酒精性脂肪肝，是肝硬化的最常见原因。 症状包括食欲减退、体重减轻、疲乏和全身不适。 肝硬化会引发多种严重并发症，如腹腔内积液（ 腹水）、... 阅读更多 、 肺炎 肺炎概述 肺炎是肺内的小气囊（肺泡）及其周围组织的感染。 肺炎是全球范围内最常见的死亡原因之一。 肺炎通常是导致患有其他严重慢性疾病之患者死亡的终末疾病。 一些类型的肺炎可以通过免疫预防。 在美国，每年有大约 400 至 500 万人患上肺炎（不包括... 阅读更多 和癌症均可引起过量液体积聚。

许多疾病可引起胸腔积液。其中更常见的原因（大致以最常见到最不常见的顺序列出）包括

心力衰竭 心力衰竭 (HF) 心力衰竭是指心脏的泵血能力无法满足身体需求，导致血流减慢，血液积聚在静脉和肺内（充血），并且/或者出现其他可能进一步削弱心功能或使心脏僵硬的改变。 当心脏肌肉的收缩动作或松弛动作不充分时会出现心力衰竭，这通常是因为心肌无力、僵硬，或两者均存在所致。... 阅读更多

肿瘤

肺炎 肺炎概述 肺炎是肺内的小气囊（肺泡）及其周围组织的感染。 肺炎是全球范围内最常见的死亡原因之一。 肺炎通常是导致患有其他严重慢性疾病之患者死亡的终末疾病。 一些类型的肺炎可以通过免疫预防。 在美国，每年有大约 400 至 500 万人患上肺炎（不包括... 阅读更多

肺栓塞 肺栓塞 (PE) 肺栓塞是血液中的一块固态物质（栓子）造成肺的动脉（肺动脉）阻塞，通常由血凝块（血栓）引起，也可能由其他异物引起，但很少见。 肺栓塞常由血凝块引起，虽然其他物质也能形成栓子和阻塞动脉。 肺栓塞症状可能不同，但通常包括呼吸困难。 医生通常使用计算机断层扫描... 阅读更多

手术，如最近进行 冠状动脉搭桥术 冠状动脉旁路移植术 冠状动脉疾病是指为心肌供血的冠状动脉部分或全部受阻所致的疾病。 心肌不断的需要富氧血液。 冠状动脉（从与心脏连接的主动脉冠状窦处发出）负责运送这种血液。冠状动脉疾病可使一个或多个冠状动脉分支狭窄，从而阻塞血流，导致 胸痛（心绞痛）或 心脏病发作（也称为心肌梗死或... 阅读更多

胸部损伤

肝硬化 肝硬化 肝硬化是由于大量正常肝组织被非功能性的瘢痕组织永久性取代而对肝脏内部结构造成的广泛破坏。肝脏反复或持续受到损害时，就会形成瘢痕组织。肝硬化曾经被认为是不可逆的，但最近的证据表明，在某些病例中它是可逆的。 长期 酒精滥用、 慢性病毒性肝炎以及 非酒精性脂肪肝，是肝硬化的最常见原因。 症状包括食欲减退、体重减轻、疲乏和全身不适。 肝硬化会引发多种严重并发症，如腹腔内积液（ 腹水）、... 阅读更多

肾衰竭 肾衰竭概述 肾衰竭是指肾脏功能减退不能充分滤过血液中的代谢废物。 肾衰竭的病因很多。有的会导致肾脏功能的迅速恶化（ 急性肾损伤，也称为急性肾衰竭）。其他的则会导致肾功能逐渐减退（ 慢性肾病，也称作慢性肾衰竭）。除了肾脏不能充分滤过血液中的代谢废物（如肌酐和尿素氮）以外，肾脏控制体内水分的量和分布（... 阅读更多

系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮 (SLE) 系统性红斑狼疮是一种累及关节、肾脏、黏膜和血管壁的慢性 自身免疫性结缔组织疾病。 可能会出现关节、神经系统、血管、皮肤、肾脏、胃肠道、肺、及其他组织和器官的问题。 完成血液检查及有时其他检查可诊断。 所有狼疮患者都需要羟氯喹，而继续引起损伤的狼疮患者（活动性狼疮）也需要皮质类固醇和其他抑制免疫系统的药物。 大约 70% 至 90% 的狼疮患者是育龄女性，但是儿童（大多数是女孩）、老年男性和妇女，甚至新生儿也可能患病。狼疮分布于世界各地，... 阅读更多 （狼疮）

胰腺炎 胰腺炎概述 胰腺炎是指胰腺发炎。 胰腺是一个叶形器官，约 13 厘米（约 5 英寸）长。胰腺被胃下缘和十二指肠（小肠第一段）所包绕。 胰腺有三个主要功能： 分泌含有消化酶的胰液进入十二指肠 分泌胰岛素和胰高血糖素，这两种激素可帮助调节血糖水平 阅读更多

类风湿性关节炎 类风湿性关节炎 (RA) 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎，表现为关节的炎症，受累关节通常包括手脚关节，可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节（通常是末梢的小关节）不活动或晨起时出现僵硬和肿胀，持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。 诊断主要依据症状，但也依靠类风湿因子和抗环瓜氨酸化多肽（抗 CCP）抗体血液化验和 X 线检查。 阅读更多

结核病 结核病(TB) 结核病是由结核分枝杆菌经由空气传播而引起的一种慢性传染病。该病通常累及肺部，但几乎任何器官都可能受累。 结核病主要在人们呼吸被活动性结核病患者污染的空气时传播。 最常见症状是咳嗽，也可伴随发热和盗汗、体重减轻、全身不适；累及其它器官时也可导致各种其它症状。... 阅读更多

肾病综合征 肾病综合征 肾病综合征是一种以大量蛋白尿为特征的肾小球（肾脏内带有小孔的微血管丛，负责过滤血液）疾病。大量蛋白排泄导致体内液体聚集（水肿）以及血液中白蛋白水平低，脂肪水平高。 损害肾脏的药物和疾病都可以引起肾病综合征。 患者感觉疲劳，出现组织肿胀（水肿）。 诊断基于血、尿化验，有时需借助肾脏影像学和/或肾活检。 患有可能导致肾病综合征的疾病者，需要服用血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂或血管紧张素... 阅读更多 （蛋白尿和高血压）

腹膜透析 透析 透析是当肾脏无法正常工作时，代替肾脏从机体内清除代谢废物和过多水分的人工过程。 人们需要透析的原因很多，以肾衰竭最为常见。肾功能可能会迅速衰退（称作 急性肾损伤或急性肾衰竭），或者肾脏可能会缓慢丧失过滤废物的能力（称作 慢性肾病或慢性肾衰竭）。... 阅读更多

药物，如肼屈嗪、普鲁卡因胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪、美西麦角、白介素-2、呋喃妥因、溴隐亭、丹曲林、丙卡巴肼

视其病因，液体可能

富含蛋白质（渗出液）

呈水样（漏出液）

医师利用这种差别以帮助确定病因。例如， 心脏衰竭 心力衰竭 (HF) 心力衰竭是指心脏的泵血能力无法满足身体需求，导致血流减慢，血液积聚在静脉和肺内（充血），并且/或者出现其他可能进一步削弱心功能或使心脏僵硬的改变。 当心脏肌肉的收缩动作或松弛动作不充分时会出现心力衰竭，这通常是因为心肌无力、僵硬，或两者均存在所致。... 阅读更多 和 肝硬化 肝硬化 肝硬化是由于大量正常肝组织被非功能性的瘢痕组织永久性取代而对肝脏内部结构造成的广泛破坏。肝脏反复或持续受到损害时，就会形成瘢痕组织。肝硬化曾经被认为是不可逆的，但最近的证据表明，在某些病例中它是可逆的。 长期 酒精滥用、 慢性病毒性肝炎以及 非酒精性脂肪肝，是肝硬化的最常见原因。 症状包括食欲减退、体重减轻、疲乏和全身不适。 肝硬化会引发多种严重并发症，如腹腔内积液（ 腹水）、... 阅读更多 是胸膜腔有水样积液的常见病因。 肺炎 肺炎概述 肺炎是肺内的小气囊（肺泡）及其周围组织的感染。 肺炎是全球范围内最常见的死亡原因之一。 肺炎通常是导致患有其他严重慢性疾病之患者死亡的终末疾病。 一些类型的肺炎可以通过免疫预防。 在美国，每年有大约 400 至 500 万人患上肺炎（不包括... 阅读更多 、 癌症 癌症的概况 和 病毒感染 癌症的概况 则是渗出性胸腔积液的常见病因。

血液积聚在胸膜腔内（血胸）常由胸部损伤所致。罕见情况下，无外伤时血管破入胸腔或主动脉膨出部位（主动脉瘤 主动脉瘤和主动脉夹层概述 主动脉直径约 2.5cm（1 英寸），是人体内最大的动脉。它接纳左心室射出的富氧血液，并将血液分配到除肺以外的全身各处，而肺接纳右心室射出的血液。主动脉一离开心脏，就分出一些动脉向头部和上肢供血。然后主动脉弓向下，从左心室至髋骨上端的下腹部（骨盆处），行程中，向一条大河一样，分发出很多小的分支。在髋... 阅读更多 ）漏血到胸膜腔。

肺炎或肺脓肿扩散到胸膜腔时，脓液会积存在胸膜腔（脓胸）。脓胸可并发于胸部外伤、胸部手术、食管破裂或腹部脓肿的感染。

胸膜腔出现淋巴性（牛奶样）液体（乳糜胸）是胸部大淋巴管（胸导管）损伤或肿瘤阻塞导管导致的。

很多胸腔积液病人无任何症状。无论胸腔中液体的类型或其病因如何，最常见的症状包括

气短

胸痛

胸痛通常是一种称为胸膜炎样胸痛（“胸膜炎”一词已不再或鲜有使用）。胸膜痛仅在患者深呼吸或咳嗽时感受到，或能持续感受到但在深呼吸或咳嗽时加重。通常在引起积液的炎症或感染部位的正上方胸壁上会感觉到疼痛。但疼痛亦可出现或仅出现在上腹部或颈部和肩部，称为牵涉性痛（见图）。胸膜痛也可是胸腔积液以外的其他疾病造成的。

随着液体积聚，胸腔积液引起的胸膜炎样胸痛可消失。大量胸腔积液可导致呼吸时一侧或双侧肺的扩张困难，引起呼吸困难。

癌症

肺炎 肺炎概述 肺炎是肺内的小气囊（肺泡）及其周围组织的感染。 肺炎是全球范围内最常见的死亡原因之一。 肺炎通常是导致患有其他严重慢性疾病之患者死亡的终末疾病。 一些类型的肺炎可以通过免疫预防。 在美国，每年有大约 400 至 500 万人患上肺炎（不包括... 阅读更多

损伤（如 肋骨骨折 肋骨骨折 肋骨骨折是包围胸腔的骨头破裂或断裂。 肋骨骨折会导致严重疼痛，特别是进行深呼吸时。 常规应拍摄胸部 X 片。 可给予患者镇痛药，并嘱其约每小时进行一次咳嗽或深呼吸以防止肺部问题。 （另见 胸部创伤介绍。） 阅读更多 或挫伤）

肺栓塞 肺栓塞 (PE) 肺栓塞是血液中的一块固态物质（栓子）造成肺的动脉（肺动脉）阻塞，通常由血凝块（血栓）引起，也可能由其他异物引起，但很少见。 肺栓塞常由血凝块引起，虽然其他物质也能形成栓子和阻塞动脉。 肺栓塞症状可能不同，但通常包括呼吸困难。 医生通常使用计算机断层扫描... 阅读更多

病毒性胸膜炎 病毒性胸膜炎 病毒性胸膜炎是指病毒感染胸膜（覆盖肺部的薄而透明的两层薄膜），引起呼吸或咳嗽时胸痛。 （另见 胸膜和纵隔疾病概述。） 病毒性胸膜炎最常由科萨奇 B 病毒感染所致。有时，艾柯病毒会引发一种称为流行性胸膜痛（博恩霍尔姆病）的罕见病症。病毒性胸膜炎发生于夏末，多见于青少年和青壮年。 其主要症状为胸痛。疼痛为锐痛，吸气或咳嗽时加重。流行性胸膜痛也可引起发热和胸部肌肉痉挛。 通常行胸部 X 线检查。 阅读更多

胰腺炎 胰腺炎概述 胰腺炎是指胰腺发炎。 胰腺是一个叶形器官，约 13 厘米（约 5 英寸）长。胰腺被胃下缘和十二指肠（小肠第一段）所包绕。 胰腺有三个主要功能： 分泌含有消化酶的胰液进入十二指肠 分泌胰岛素和胰高血糖素，这两种激素可帮助调节血糖水平 阅读更多

类风湿性关节炎 类风湿性关节炎 (RA) 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎，表现为关节的炎症，受累关节通常包括手脚关节，可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节（通常是末梢的小关节）不活动或晨起时出现僵硬和肿胀，持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。 诊断主要依据症状，但也依靠类风湿因子和抗环瓜氨酸化多肽（抗 CCP）抗体血液化验和 X 线检查。 阅读更多

系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮 (SLE) 系统性红斑狼疮是一种累及关节、肾脏、黏膜和血管壁的慢性 自身免疫性结缔组织疾病。 可能会出现关节、神经系统、血管、皮肤、肾脏、胃肠道、肺、及其他组织和器官的问题。 完成血液检查及有时其他检查可诊断。 所有狼疮患者都需要羟氯喹，而继续引起损伤的狼疮患者（活动性狼疮）也需要皮质类固醇和其他抑制免疫系统的药物。 大约 70% 至 90% 的狼疮患者是育龄女性，但是儿童（大多数是女孩）、老年男性和妇女，甚至新生儿也可能患病。狼疮分布于世界各地，... 阅读更多 （狼疮）

结核病 结核病(TB) 结核病是由结核分枝杆菌经由空气传播而引起的一种慢性传染病。该病通常累及肺部，但几乎任何器官都可能受累。 结核病主要在人们呼吸被活动性结核病患者污染的空气时传播。 最常见症状是咳嗽，也可伴随发热和盗汗、体重减轻、全身不适；累及其它器官时也可导致各种其它症状。... 阅读更多

药物反应

胸部 X 线检查和/或超声检查

对液体样本进行实验室检查

有时需要行计算机断层扫描（CT）检查。

胸部 X 线检查，可显示胸腔内液体，是通常用来诊断的第一步。然而，少量的液体可能无法被胸部 X 线所发现。

还可以进行胸部超声检查，以帮助医生识别少量积液。

医生可进行 胸腔穿刺术 胸腔穿刺 胸腔穿刺术是将针头经皮置入胸腔，以抽取液体样本。 行胸腔穿刺术时，异常聚集胸膜腔的液体（称作 胸腔积液）被抽出。进行胸腔穿刺术的两个主要原因是 获取用于诊断性检查的液体样本 缓解由液体压迫肺组织引起的呼吸短促 在胸穿过程中，患者采取舒适的坐位，身体向前倾斜，手臂放于支撑体上。消毒背部局部皮肤，进行局麻。然后，医生将针头插入两根肋骨之间并插入胸腔，但不插入肺部，然后将液体抽入注射器中。医生通常会采用... 阅读更多 。在此操作中，将使用一根穿刺针抽取胸水标本进行检查。胸水的外观有助于医师确定病因。某些实验室检查检测胸水的化学组成和确定细菌的存在包括结核杆菌。胸水标本也用来检查细胞数量和类型以及有无癌细胞。

如果这些检查不能确定胸腔积液的原因，则需要进行其他检查。

CT 扫描可更为清晰地显示肺部和积液，并显示可能导致积液的肺炎、纵隔肿块、肺脓肿或肿瘤的证据。有时会在 CT（CT 血管造影术或静脉造影）过程中注入不透射线的染料，以寻找胸膜或血管问题，包括 肺栓塞 肺栓塞 (PE) 肺栓塞是血液中的一块固态物质（栓子）造成肺的动脉（肺动脉）阻塞，通常由血凝块（血栓）引起，也可能由其他异物引起，但很少见。 肺栓塞常由血凝块引起，虽然其他物质也能形成栓子和阻塞动脉。 肺栓塞症状可能不同，但通常包括呼吸困难。 医生通常使用计算机断层扫描... 阅读更多 。

若看似为严重诊断，医师可将一根观察导管插入胸部（称为 胸腔镜检查 胸腔镜检查 胸腔镜检查时通过一个可视管道（胸腔镜）对肺表面和胸腔进行直视检查。 胸腔镜检查用于观察肺部和肺部周围的腔隙（胸膜腔）。当微创检查不能给出最终结果时，医生可能会用胸腔镜来查看肺和胸膜。 胸腔镜检查还可用于某些外科手术。用于手术时，该程序常被称作电视辅助胸腔镜手术(VATS)。 胸腔镜是获得肺组织活检样本的最常用方法。除了能看到肺表面和胸膜外，医生还可取样做显微镜检和培养。胸腔镜还可用来引流出胸膜腔内积聚的液体（... 阅读更多 ）。偶尔，医生需要取得胸膜和/或肺部样本（活检）。约有 15% 的胸腔积液患者，经过初期检查不能发现病因，而某些患者即使进行全面检查也不能查出病因。

治疗导致胸腔积液的疾病

大量引流胸腔积液

少量胸水病人仅需治疗基础疾病。有时会给予患者镇痛药直到积液被排出或自行吸收。

大量胸水病人，尤其引起气短症状者，需要引流胸液。引流常能显著缓解气短症状。常用胸腔穿刺术引流胸液。在下胸部两根肋骨间进行麻醉，然后插入一细针，轻轻向下推动针头直到抽出胸水。常用一根导管（细的柔性管）经针头引入胸膜腔抽液，以减少刺破肺脏和引起气胸的几率。虽然胸腔穿刺术通常用于诊断目的，但医生可能会在该操作中一次性清除足量液体，以缓解患者的呼吸短促。

当需要抽取大量胸水时，可经胸壁插入导管（胸腔引流管）。进行局部麻醉，在两根肋骨间插入一根细的柔性导管。然后医师把管子连接到能阻止空气漏入胸腔的水封引流系统。行胸部 X 线检查以明确导管的位置。如胸腔引流管位置不正确或扭结，则可阻塞引流。如果胸水很粘稠或有凝块，引流会不畅。

因肺炎引起的积液需要使用抗生素。医生通常还会取液体样本进行检查和检测。如液体是脓液或有某些其他特征，液体通常需要用胸管引流。如果胸膜间隙内形成的疤痕将液体分隔成单独的间室，则引流会更加困难。有时将血栓溶解剂（纤溶药物）注入胸膜腔有助于引流，可避免手术。（为有效引流，须结合使用纤溶药物和阿法链道酶。）

如需手术，可实施可视胸腔镜清创术或开胸术。在术中剥去肺表面一层厚的纤维样物质以使肺能正常扩张。

肿瘤引起的胸水可能很难治疗，因为胸水易于迅速重新聚集。引流胸水和给予抗肿瘤药物有时能阻止进一步液体积聚。一个小管可留置胸腔以便周期性的将液体引流到真空瓶中。但如果胸水继续积聚，封闭胸膜腔（胸膜固定术）可能有用。用导管将胸水引流至导管内，再将其与胸膜刺激物如多西环素刺激物，博莱霉素，或滑石粉混合注入胸膜腔。这种刺激物把两层胸膜封闭在一起，就没有空间来容纳多余液体。胸膜封闭术也可使用胸腔镜来操作。

乳糜胸的治疗关键在于消除胸导管的渗漏。治疗手段可包括手术，化疗或放疗治疗阻塞淋巴引流的肿瘤。