"胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的一个产物，也是脂肪代谢的一个重要产物。它在人体里边的分布范围和加工过程主要的场所就是在胆道、肝脏、肠道这三个地方，它在这三个地方会来回不停的重吸收，又分泌到肠道，然后又被肠道吸收回肝脏里边，再经过胆道排泄出来，这样就形成一个平衡，当然，当这种平衡打破的时候胆汁酸就会升高。打破这种平衡的疾病往往有哪几类呢？第一个，肝脏功能不好了，影响胆汁酸的分泌排泄，这个时候胆汁酸会升高；第二个，胆道发生问题了，比如胆道堵塞了，这个时候胆汁酸不能到肠道里边直接吸收入血，会导致血清的胆汁酸水平升高；第三个，肠道的重吸收功能、回吸收功能发生障碍，这个时候它的胆汁酸代谢也会明显出现问题，这个人胆汁酸的检查结果也会出现异常。"

田驹│解放军总医院第七医学中心

2017/10/20收听(81018)

"胆汁酸升高，首先要明确原因是什么，才能谈到治疗。胆汁酸是胆汁的主要成分，胆汁酸可用于反映肝细胞的合成、摄取、排泄功能，反映胆道的排泄功能，尤其对胆汁淤积有较高的灵敏度和特异性。胆汁酸异常可见于肝细胞损伤、胆汁淤积，如急慢性肝炎、肝硬化、胆道阻塞性肝病，肝内外胆汁淤积时胆汁酸可显著升高。胆汁酸是慢性肝炎肝损伤的一个敏感指标，若总胆汁酸水平超过20umol\/L，可考虑慢性活动性肝炎。急性肝炎恢复期若血清总胆汁酸仍未下降，提示有转变为慢性的可能。在肝硬化的不同阶段，血清总胆汁酸水平都较高，且比慢性活动性肝炎的增高幅度大。在明确了病因之后，只有针对病因的治疗才会使胆汁酸水平降低，如抗乙型肝炎病毒的治疗、保肝的治疗等。"

苏琳│北京大学人民医院

2020/05/25收听(32238)

"胆汁酸的合成、分泌、重吸收、加工及转化等，均与肝、胆、肠等密切相关，因此肝胆或肠道疾病必然影响胆汁酸代谢，而胆汁酸代谢异常势必影响到上述脏器功能及胆固醇代谢水平。血清胆汁酸测定可作为一项灵敏的肝清除功能试验，尤其适用于可疑有肝病，但其他生化指标正常或有轻度异常的患者诊断。此外，动态监测餐后血清胆汁酸的水平，可以观察急性肝炎的慢性过程或慢性肝炎的纤维化过程。总胆汁酸增高见于：1、肝细胞损害，如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌、乙醇肝及中毒性肝病。2、胆道梗阻，如肝内及肝外的胆管梗阻。3、门脉分流，肠道中次级胆汁酸经分流的门脉系统直接进入体循环。4、进食后血清胆汁酸可一过性增高，此为生理现象。"

苏琳│北京大学人民医院

2020/03/25收听(65078)

正常人胆汁酸高多于查体时被发现，胆汁酸是胆固醇在肝脏内代谢的终产物，要经过胆肠循环排泄到肠道。...

朱明炜│北京医院

2023/09/20播放(76462)

胆汁酸是胆汁的主要成分，主要参与食物的消化、吸收。胆汁酸由肝细胞产生，经过胆管排入肠腔，起到消...

张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/02播放(35942)

胆汁酸高在吃药前要明确升高的原因，常见情况如下：

1、生理现象：如果短期内进食脂肪...

贾百灵│河南省人民医院

2023/01/09播放(86582)

"胆汁酸高可以吃三磷酸腺苷、葡醛内酯、消炎利胆片进行治疗，部分人通过饮食调理就能改善。胆汁酸高在使用药物治疗上，需要根据不同的原因选择不同的药物，部分人出现胆汁酸高，是由于肝脏疾病造成的，这些人需要使用具有保肝降酶作用的药物。首先三磷酸腺苷是一种辅酶，可以改善人体的代谢，同时还能够参与脂肪、蛋白质类食物的消化。其次葡醛内酯是肝脏的一种代谢产物，可以帮助促进身体中毒素的消退，对于胆汁酸高有辅助治疗的作用。然后有一部分人出现胆汁酸高是由于胆囊炎、胆结石等疾病引起的，可以使用消炎利胆片治疗。消炎利胆片不仅可以促进胆汁的排出，同时还能够扩张胆总管，辅助胆结石的排出。最后一部分人出现胆汁酸高症状比较轻微，这种情况与短期内吃了脂肪类食物有一定的关系，在调整自己的饮食结构后就会逐渐改善。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/02收听(11330)

"胆汁酸高的治疗，要寻找病因，明确导致升高的病因之后才能够对症治疗，见效会快一些。这种情况多见于肝脏疾病，比如急性肝炎，急性肝炎发生的时候，肝脏受损，肝细胞坏死的比较严重，会引起急性的胆汁酸的增高。慢性肝炎由于病情比较漫长，也可以出现这种症状，再就是重型的肝炎，或者肝硬化、肝癌，大多伴有胆汁酸的升高，所以一定要查明胆汁酸升高的病因，才能够积极治疗。这样的患者要注意饮食，尽量别吃有损肝脏的食物和药物，注意休息，避免劳累，定期复查。"

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/20收听(73920)

怀孕胆汁酸高医学上称为妊娠期肝内胆汁淤积症，是比较严重的妊娠中晚期并发症。主要原因是因为胆汁酸...

卢敏│海南省人民医院

2023/11/04播放(53234)

"胆汁酸的检查指标能较好地反映肝脏的功能，是一项比较有效的肝功能检查指标。肝功能检查时如果出现胆汁酸偏高，要引起重视，其危害主要体现在以下几个方面，一、胆汁酸偏高可出现在饭后，一般会在吃饭后一定时间内恢复正常，此种情况可不必担心，其危害性为零。二、总胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系，因而血清中胆汁酸的升高通常意味着肝细胞发生病变，如果不及时治疗，不但会严重影响患者的生活质量，而且有可能危及患者的生命安全。三、急慢性病毒性肝炎、胆汁淤滞、慢性乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、胆道梗塞等疾病均可导致胆汁酸的偏高，这些疾病对身体的危害可想而知。另外，孕妇也可出现胆汁酸偏高，胆汁酸偏高的孕妇容易发生肝内胆汁淤积症。"

陈克│吴江第一人民医院

2018/05/15收听(53516)

胆汁酸是存在于胆汁当中的一种非常重要的成分，胆汁酸代谢是在肝脏内完成，正常的胆汁酸伴随着胆汁进...

王东│北京大学人民医院

2023/01/09播放(82504)

"胆汁酸高可以使用肌苷片、熊去氧胆酸胶囊治疗，部分人需要手术；有一部分人出现胆汁酸高是由于慢性肝炎、肝硬化等疾病导致的，这类患者需要使用药物进行改善。肌苷片具有保护肝功能的作用，药物成分在进入人体之后，能够参与细胞的能量代谢，同时促进蛋白质合成，因此对于慢性肝炎和肝硬化都有调节作用。熊去氧胆酸胶囊在服用之后，能够增加胆汁酸的分泌，同时促进胆汁的排泄，尤其是对于因为胆囊结石、胆囊炎等疾病引起的胆汁酸高具有治疗作用。胆汁酸高与肝癌也是有一定关系的，而肝癌是属于恶性疾病，会对身体健康和生命造成威胁，应及时使用手术进行治疗，同时还应结合放化疗抑制病情的复发。"

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/20收听(59100)

胆汁酸高是肝脏疾病、胆囊疾病引起的。胆汁酸是胆汁的重要重要组成部分，具有促进脂肪类食物消化吸收的作用，由于胆汁是干细胞代谢产生的物质，因此出现胆汁酸高与肝脏疾病有一定的关系，比如肝硬化、脂肪肝、急慢性肝炎、肝癌等。这些疾病会导致肝细胞功能受损，胆汁代谢出现异常，从而出现胆汁酸高。肝脏代谢出来的胆汁主要是储存在胆囊之中，在饮食的时候，胆囊会通过收缩将胆汁排进到十二指肠之中，以帮助食物消化。一旦胆汁的排泄通道受到阻碍，比如患有胆囊炎、胆结石、胆总管堵塞时，由于胆汁无法排泄，而进入到人体血液循环之中。这时也能够发现有胆汁酸高现象，同时还会伴有消化不良、腹胀腹泻等症状。

周毅│湖北省中医院

2020/03/09收听(34522)

"胆汁酸是胆汁的重要组成成分，主要用于脂肪的代谢。胆汁酸主要是参与肠肝循环系统，只有少部分会进入循环，所以当血液中的胆汁酸出现升高的时候，则代表是肠肝循环或者肝脏本身出现了相关的异常才会导致。需要进一步的检查，以排除是否有相关的异常病变，其中常见的就是肝胆的疾病，如急慢性肝炎、肝硬化、酒精肝、胆汁淤积、胆汁性肝硬化、妊娠期胆汁淤积，以及中毒性的肝脏疾病，都会引起胆汁酸的升高，可以先做个肝胆彩超来评估肝脏是否有相应的问题。此外，胆汁酸还可以见于胃肠的疾病，以及会引起胆汁酸代谢异常的其他类型疾病，也需要进一步进行相应的鉴别。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/22收听(77600)

婴儿胆汁酸增高可以由多种原因引起，常见的有以下几种：

1、

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/07/19播放(59208)

"胆汁酸是肝实质损伤和消化系统病变的敏感诊断指标之一，能够比较特异性的反映肝脏的排泄功能。由于临床上引起胆汁酸升高的原因有很多，因此不同的疾病引起的临床症状也是存在一定差异，比如乙肝、酒精性肝病、肝硬化等慢性肝病的患者，在临床上主要是表现为疲倦、乏力、厌食、油腻、恶心、呕吐、腹胀、黄疸及牙龈出血、鼻出血、慢性肝病面容等相关临床症状。肝内胆汁淤积性病变以及梗阻性黄疸的病变主要是以黄疸和皮肤瘙痒的症状为主，两者都会出现小便颜色加深，而后者还有可能出现大便颜色变浅，甚至呈白陶土样，梗阻性黄疸的患者还有可能出现右上腹疼痛以及高热、寒战等胆系感染的相关症状。不过对于妊娠期出现胆汁酸升高，应考虑妊娠期肝内胆汁淤积症的可能。此时孕妇不仅会出现较为明显的临床症状，对胎儿的影响也非常严重，可以引起胎儿的宫内缺氧、发育迟缓甚至还可以造成死胎。"

金鑫│枣庄市中医医院

2019/03/31收听(96434)

孕妇胆汁酸高与不良的饮食习惯、不良的生活习惯、肝胆疾病等因素有关，有一部分孕妇在怀孕之后，饮食习惯会发生改变。甚至会在饮食上大量吃含脂肪、胆固醇过高的食物，比如肥肉、鸡蛋等，长期吃这一类食物就会导致胆汁酸出现偏高的现象，部分孕妇怀孕之后会出现精神紧张、压力过大，甚至会伴随不良的情绪。有一部分孕妇还会经常熬夜加班，这种情况都会影响到肝脏的排毒功能，所以会造成胆汁酸偏高，部分孕妇本身就患有肝胆疾病。在怀孕之后由于身体免疫力下降，因此会诱发疾病发作，这时由于胆汁排出不畅，因此会导致部分胆汁进入到血液循环中，造成胆汁酸高。

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/04/30收听(49166)

"妊娠的胆汁酸高是随着孕期的延长，会引起胆汁酸的升高，与遗传因素和雌激素水平是有关系的。如果严重，可能形成妊娠期的胆汁淤积症，从而引起肝脏内的胆汁淤积，胆汁酸的排出受阻，可能使血液中的胆汁酸的浓度升高，会刺激皮肤，出现瘙痒的症状。如果出现了胆汁酸高，对母亲的危害一般不是太大，可能会危及胎儿，造成早产或死产。所以如果有胆汁淤积症的孕妇，应当及时的多注意，尤其要观察胎动的次数，最好经常听一下心音。一般情况下，胆汁淤积会随着孕期的结束，孩子分娩出以后，可以恢复到正常的范围。"

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/24收听(31536)

"胆汁酸是胆汁当中的一个重要的组成部分，主要帮助肠道进行脂肪的消化吸收，升高都有什么原因。最主要和一些肝胆疾病相关，常见的原因如下：1、急性肝炎，当急性肝损伤时，胆汁酸会升高。2、慢性肝炎，慢性肝炎时胆汁酸升高是一个非常敏感的指标。3、肝硬化，肝硬化时胆汁酸升高的原因除了与肝细胞的损伤有关系以外，还与肝硬化以后胆汁的排泄受到影响。4、还有一些疾病如酒精性肝病、胆管的疾病导致胆汁淤积等，这一类的疾病都可以导致胆汁酸升高。因此，胆汁酸升高的原因非常多，一定要专业的医院进一步明确原因。"

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/06/19收听(99454)

"胆汁酸是在肝脏内合成，与甘氨酸和牛磺酸结合，成为结合型胆汁酸，然后被肝细胞分泌入胆汁，随胆汁至肠道后，在肠道内细菌作用下，被水解成游离性胆汁酸，有97%被肠道重新吸收后回到肝脏。当肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高。所以，新生儿胆汁酸高，要结合肝功能，如果只是单纯的稍微增高一点没有关系，不需要服用药物，一段时间后再复查。如果还是不放心，需要做详细的检查。"

张云朝│聊城市第二人民医院

2018/10/17收听(36672)