"患者总胆汁酸40μmol\/L常提示肝脏排泄功能明显受损，血液总胆汁酸的正常值为0-10μmol\/L，正常生理状态下，胆固醇在肝脏中分解、代谢成为胆汁酸，而后经胆道以胆盐的形式排入肠道，经门静脉入肝，后再由胆道排泄，形成肠肝循环。当肝脏出现病变时，一方面其清除胆汁酸的能力降低，血清总胆汁酸水平升高，另一方面肝硬化时由于门体静脉分流，门静脉中的胆汁酸直接进入体循环，可导致血清总胆汁酸增加。总胆汁酸可较为特异的反映肝脏排泄功能，研究提示，肝硬化患者总胆汁酸水平较健康者对照组显著升高，并且肝功能分级越差，总胆汁酸水平越高。其中Child-Pugh分级为C级的肝硬化患者，血清中总胆汁酸检测明显高于A级与B级的肝硬化患者。"

朱晓红│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/27收听(74386)

血清总胆汁酸是肝实质损伤及消化系统疾病比较敏感的指标，总胆汁酸能够比较特异的反应肝脏的排泄功能，一旦肝脏有病变或者肠肝循环出现障碍，均可以引起总胆汁酸升高。正常值一般为0.1-10μmol/L，如果是30μmol/L，就算比较高，常见的原因可以有各种急慢性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝，还有肝硬化、肝癌等。大部分肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积，都会导致总胆汁酸升高。对于正常人，总胆汁酸升高的危害不是很大，但是对于孕妇影响比较大。

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/09收听(75386)

总胆汁酸是胆固醇在肝脏中分解代谢形成的终产物。正常情况下，由于肝脏能有效地摄取胆汁酸，因此血清中胆汁酸的含量很少，不易检测，空腹总胆汁酸的正常范围为0-9.6...

王化虹│北京大学第一医院

2019/08/06阅读(99843)

"总胆汁酸的正常参考范围是0.1-10μmol\/L，总胆汁酸18μmol\/L时通常处于轻度升高，并不严重。血清总胆汁酸是肝实质性损伤及消化系统疾病较为灵敏的诊断指标，总胆汁酸能较为特异的反应肝脏的排泄功能，一旦肝细胞有病变或肠肝循环障碍时，均可引起总胆汁酸升高。血清总胆汁酸增高可见于各种急慢性肝炎、乙肝携带者或酒精性肝炎，还可见于绝大部分的肝外胆管阻塞、肝内胆汁淤积性疾病、肝硬化、阻塞性黄疸。总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解及肠肝循环当中的一组代谢产物，是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物，与胆固醇吸收、代谢及调节关系密切。人体的总胆汁酸分为初级胆汁酸和次级胆酸两大类，初级胆汁酸以胆固醇为原料，参与脂肪的消化、吸收，其经过胆道系统进入十二指肠后，在肠道细菌的作用下经水解反应生成次级胆汁酸。当肝肝细胞生病或肝内外梗阻时，胆汁酸代谢发生障碍，反流入血，血清总胆汁酸浓度会升高。因此，总胆汁酸水平变化可敏感的反映肝脏功能。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/21收听(43380)

总胆汁酸是胆固醇代谢的最终产物，胆固醇代谢胆汁酸的情况正常与否，取决于肝细胞正常与否。有些人出...

贾民│山西中医药大学附属医院

2019/09/04播放(72159)

胆汁酸是肝脏功能的重要指标。胆汁酸是由肝脏合成的，是胆固醇最终合成代谢的产物，然后通过胆汁排出...

郑亚民│首都医科大学宣武医院

2019/07/25播放(92280)

总胆汁酸是化验肝功能的常见指标，反映肝脏代谢能力，正常情况下，95%的人群胆汁酸水平是在参考数...

李坤│山东第一医科大学第一附属医院

2021/09/10播放(50193)

总胆汁酸增高说明胆汁排泄发生障碍，胆汁排泄障碍分为肝内、肝外原因，具体分析如下：

...

许乐│北京医院

2021/08/13播放(79356)

总胆汁酸是在肝脏内以胆固醇为原料合成分泌到胆囊的有机酸，是胆固醇分解代谢的产物，包括初级胆酸和次级胆汁酸。能够同时反映肝脏合成代谢、摄取分泌、肝细胞受损等状态的指标。在健康人血清中含量较低，总胆汁酸偏高可分为非疾病性因素及疾病因素，非疾病因素为妊娠期，进食高脂类食物后出现的总胆汁酸升高为正常现象。疾病因素包括肝脏疾病，如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝炎等。胆道梗阻，如肝内肝外的等胆管梗阻、门脉分流等。总胆汁酸偏高的患者需明确病因，然后根据疾病进行不同的治疗，包括药物治疗、物理治疗以及手术治疗，治疗后还要定期进行复查。饮食应该以清淡为主，避免进食油腻、辛辣刺激性食品，避免过度劳累，戒烟限酒。

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/05收听(43560)

"对于人体内的总胆汁酸，一般其正常值为0-10μmol\/L之间，处于此区间范围之内，多考虑患者的胆汁酸为正常范围。但是对于部分临床检验机构来说，总胆汁酸的范围一般设定为0.1-10μmol\/L之间。对于具体的结果来说，由于试剂的不同，其检验的参考值多不同。但是对于患者出现总胆汁酸偏低的情况，没有特殊的临床意义。患者不需要进一步治疗，患者平常注意多休息，适当的多饮水就可以。另外对于患者如果出现总胆汁酸过高的情况，多考虑患者有肝细胞的坏死，肝实质的损伤，以及患者有可能出现梗阻性黄疸发生的可能性。此时患者要进一步的查肝功能，以及必要时查上腹部的核磁共振检查。综合判断患者是否有胆道的梗阻，以及是否有自身免疫性的肝炎，是否有胆汁淤积以及其他肝炎性病变的可能。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/18收听(91555)

总胆汁酸偏低，多无太大意义，不需要过于担心，具体要取决于是否出现其它检查结果的异常。单纯的总胆...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/09/02播放(92248)

总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解及肠肝循环中的一组代谢产物，是胆固醇在肝脏分解代谢的最终端产物，与胆固醇的吸收、代谢和调节密切相关。当肝细胞发生病变和肝内外梗阻时，胆汁酸代谢会发生障碍反流入血，因此胆汁酸增高可以见于急慢性肝炎、酒精性肝炎，还可以见于肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积性疾病，还有肝硬化、阻塞性黄疸还包括肝癌、胆管等等疾病，都可以总胆汁酸增高。总胆汁酸增高如果是轻微升高，也可能和一些饮食等等有关。

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/25收听(56360)

总胆汁酸高

李涛│北京大学人民医院

2023/06/07播放(67039)

　　总胆汁酸正常范围是0-9.67μmol/L（空腹），如果检查结果为20μmol/L，则属于偏高的情况，具体原因如下：1、生理性：如进食后血清胆汁酸可一过性...

王化虹│北京大学第一医院

2019/08/06阅读(32771)

"总胆汁酸就是肝脏里面氧化生成代谢的胆酸和脱氧胆酸的混合物，在肝脏合成以后，会分泌到胆汁里，随着胆管会排泄到肠道，在肠腔里面可以起到很好的消化吸收的功能，也能够改变大便的颜色。同时又会在肠道细菌的作用下，分解成有利的胆汁酸，再被吸收进入血液，重新回到肝脏。正常的胆汁酸在人体的含量是非常微量的，如果数量增多，说明机体出现了排除障碍，数量如果减少，说明有生存的障碍。所以在临床上，往往根据增多、减少来考虑是否患有肝脏，或者胆管代谢的疾病。"

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/08/29收听(48978)

"少量的喝水并不会降低总胆汁酸，除非喝大量的水，会导致稀释性的胆汁酸偏低。具体的情况要取决于胆汁酸升高的原因，如果是胆汁淤积、胆道梗阻而引起的，喝水是不会有任何的影响的。主要是因为胆道梗阻而引起的，胆汁无法排出，除非是将胆道梗阻解除胆汁排出，总胆汁酸才能够逐步的下降。如果是肝炎、肝硬化等等原因导致胆汁淤积，排泄障碍，需要针对肝炎的病因进行及时的控制，并结合保肝利胆的药物共同处理，才有可能降低总胆汁酸。单纯的喝水对于总胆汁酸的降低是没有效果的，除非是没有其他严重的病情所引起的胆汁酸升高。注意平时的饮食调控，多喝水，能够有效的降低总胆汁酸，具体还要取决于总胆汁酸升高是否有明确的病因。如果有明确的病因，喝水是没有太大的用处的，需要针对病因进行及时的处理才能有效的下降。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/27收听(74776)

喝水对于总胆汁酸不会有较明显的降低作用，总胆汁酸的水平主要是受肝脏代谢功能以及胆道通畅性的影响...

高鹏骥│北京积水潭医院

2021/09/30播放(59002)

"若仅是总胆汁酸15μmol\/L，没有明显不适症状，肝胆系统检查无明显异常，可以不予以治疗，继续观察即可。但若有以下两种情况要引起高度正视，给予相应治疗：第一、肝内外胆道系统疾病，使胆汁分泌不畅、逆流入血，引起总胆汁酸升高，如胆囊炎、胆管炎、胆囊结石、胆管结石、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等。第二、肝脏本身疾病，如各型急慢性肝炎、淤胆型肝炎、肝恶性肿瘤等，出现胆汁酸升高，提示肝脏受损或胆道系统受损，要进行对症治疗。若延误治疗时期，可能会发展为严重的肝硬化、肝癌、肝坏死、急性化脓性胆管炎或肝内外胆管梗阻。针对不同的疾病，如有炎症给予消炎，结石给予手术，肿瘤给予手术或者介入等综合治疗，防止病情加重、延误病情，要引起重视。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/19收听(38243)

新生儿总胆汁酸的正常值是0-12&mu；mol/L。当然，不同医院由于选用试剂和测定仪器不同，其正常值的范围也可能略有差别，但整体的差别不是很大，具体还需要根据医院给出的正常值范围来进行判断。总胆汁酸主要是由胆酸、鹅脱氧胆酸和代谢中所产生的脱氧胆酸、石胆酸、熊脱氧胆酸等构成。总胆汁酸能够很好地反映出肝脏功能，当肝细胞损伤或者肝内、外胆管阻塞时，胆汁酸会出现明显的异常，总胆汁酸明显升高。比如急、慢性重症肝炎，常见的原因有乙型病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、EB病毒性肝炎、巨细胞病毒性肝炎，还有可能是胆道病变所造成的，比如胆汁淤积性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、先天性胆道闭锁以及先天性胆管扩张等。对于临床上出现总胆汁酸的异常，需要结合相关影像学等辅助检查，进一步判断胆汁酸增高的具体原因，并给予及时治疗。

金鑫│枣庄市中医医院

2018/06/28收听(73153)

"对于人体之内的胆汁酸，主要作用是促进人体对脂类的吸收以及代谢，对于患者胆固醇在胆汁中的析出，有一定的抑制作用，所以其存在主要是抑制胆囊结石进一步形成，其正常值一般为0-20umol\/L之间。如果患者的总胆汁酸高于20umol\/L，总胆汁酸有升高，对于总胆汁酸升高，常见的疾病有肝胆系统的疾病，以及胃肠系统疾病，患者有急性或者慢性的肝炎，以及肝炎后的肝硬化，或者出现胆汁的淤积、原发性的胆汁淤积性的胆管炎、肝硬化，以及患者在妊娠期，都可能出现患者胆汁酸升高的情况。对于患者胆汁酸升高的治疗，需要根据患者不同的病因进行积极的治疗，如患者为胆汁淤积，就要积极的寻找引起患者胆汁淤积的原因，如患者有无胆管内的结石、有无胆管的炎症，如果有，需要在ERCP下行胆总管结石的取出手术治疗，另外如果患者是妊娠期的胆汁酸升高，需要积极的考虑适当改变饮食结构，并且注意多饮水、多排尿。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/08/06收听(14355)