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胆囊切除术是一种临床常用的胆道外科治疗手段，该手术通过将患者胆囊切除以达到治疗患者胆道结石、胆道息肉、胆囊癌等病症的目标。胆囊切除术的手术部位为患者的腹部，因此对患者的腹部以及胃肠道均会产生一定的影响。那么胆囊切除术后能喝牛奶吗？胆囊切除术后患者的饮食是否有什么禁忌？

一、了解胆囊切除术的适应症

胆囊切除术作为临床常采用的胆道外科手术治疗方式，广泛地用于临床胆道外科治疗。根据临床治疗以及研究经验可知，胆囊切除术的适应证包括以下几种：

1）胆囊炎：胆囊切除术通常用于急性或者慢性的具有临床症状的胆囊炎。急性胆囊炎是由于患者的胆囊管梗阻或者细菌的侵蚀所造成的炎症，该病症常见的临床症状包括阵发性绞痛，疼痛部位多在患者的右上腹部，查体时可见患者出现明显的腹肌紧张、右肋缘下压痛以及反跳痛等症状。

急性胆囊炎不仅会造成严重的消化系统损害，而且也会引起患者机体多器官功能出现衰竭，甚至威胁生命。因此在临床治疗中多采取胆囊切除术进行治疗。

慢性胆囊炎是由于亚急性、急性的胆囊炎反复发作，或者胆囊结石长期刺激胆囊壁所造成的，患者的发病基础大多为胆囊管或胆总管梗阻，慢性的胆囊炎会造成严重的消化道以及多器官功能障碍。因此在临床治疗中常采取胆囊切除术进行治疗，这样能够有效地断绝患者的病灶出现以及复发情况。

2）胆囊结石：主要见于成年人，女性多发，40 岁之后患者的发病率会呈现大幅度增高，且患者不规律的饮食以及休息习惯也会造成胆囊结石病症出现。由于胆囊结石容易引起胆囊炎、胆囊穿孔，严重的将会导致胆囊出血、穿孔等危及生命的情况，因此在临床治疗中主流的治疗意见为胆囊切除术。

3）胆囊息肉：是由于胆囊壁向腔内的异常息肉凸起，在临床治疗中有良性息肉以及恶性息肉之分。通常对于年轻的患者，若息肉直径小，又没有明显症状时可以进行常规的对症治疗。但是其中胆囊腺瘤性息肉具有癌变的可能，因此在临床治疗中通常采取胆囊切除术进行治疗，患者进行胆囊切除术后，还应继续进行常规的临床观察。

4）胆囊癌：临床治疗方法大多以手术切除为主，一般的治疗也包括全身支持治疗，营养治疗以及低脂饮食治疗。

5）胆囊内外瘘：胆瘘是由于胆汁经过异常出口排出的状况，该病症大多起源于肝内外胆道或者胆囊某处，而且胆囊瘘一般会并发严重的感染情况，因此一经发现只能建议患者及时进行手术，避免严重威胁患者生命。

6）外伤性胆囊破裂：创伤性的胆囊破裂外科治疗的直接目的是终止并发腹部损伤后的大量出血。胆囊损伤的治疗一般采取胆囊切除术，有时也进行胆囊造口或者修补术。但对于多发创伤、胆囊损伤小以及胆囊轻度损伤的患者则不建议采取胆囊切除术。

二、了解胆囊切除术的禁忌证

胆囊切除术的禁忌证包括以下几种：

1）梗阻性黄疸。患者的病因未明确的情况下，不宜进行胆囊切除术。

2）脏器功能不全。患者脏器功能如心功能、肝功能以及肾功能等不全或者障碍时，若行胆囊切除术不但不会缓解患者病情，而且有可能会导致患者病情加重甚至导致患者死亡。

3）手术不耐受。患者若对手术治疗不耐受，非但不能改善患者病症情况，有时甚至会降低患者的术中以及术后的恢复情况。

4）B 超检查未见异常者。部分患者虽出现右上腹慢性疼痛但是临床常规的影像学检查却未发现明显的异常，这部分患者可以被认为是隐形胆囊疾病。在临床治疗中推荐患者采用常规的药物治疗，一般不建议患者直接行胆囊切除术。

三、胆囊切除术后的饮食要求

胆囊切除术治疗后，不仅胆囊的浓缩、储存以及排泄胆汁的功能受到一定的影响，而且也会对患者机体的免疫功能造成影响。因此在胆囊切除术后依旧会存在长期的副作用，但是常会被人们所忽略，大多患者在适应一段时间之后，便不注重之后的饮食以及生活。

但是胆囊切除术后仍可以喝牛奶，只是要注意避免暴饮暴食，或者食用高脂肪、高蛋白类的食物。因为高脂肪、高蛋白类的食物容易导致患者机体胆汁淤积，胆汁反流、排空问题持续加重，因此胆囊切除术后应该注意少食多餐，适当喝一些牛奶，这在一定程度上会对胃黏膜产生保护作用。

故建议患者早期术后饮食应该以流质饮食为主，例如稀饭、小米粥等；之后根据专科医生的建议，并结合患者胃肠道恢复情况，逐渐恢复至半流质饮食，例如面条等；最后再恢复至普通饮食。普通饮食建议患者食用高蛋白类食物，多食富含维生素 B、维生素 C 以及维生素 E 类的食物，这样有助于患者的伤口愈后以及机体免疫力恢复。建议患者多进食鲫鱼汤、豆腐、白菜、苹果、柑橘、猕猴桃等食物，并在专科医师的建议下食用适量的主食。

小结

胆囊切除术是临床常用的一种治疗胆道疾病的外科手术，该治疗方式大多用于治疗急性胆囊炎、胆结石、胆囊瘘以及胆囊癌等疾病，但是在临床治疗中对于病因未明确的黄疸、脏器功能不全以及手术不耐受的患者，则不建议进行胆囊切除术。

患者若近期出现不明原因的上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐、不适感、胆绞痛以及呃逆等症状时，建议患者尽早到就近的具有治疗资质的社区或者二级以上的医院进行诊治，这样有利于患者早期病症的诊出，以及尽早接受临床治疗。

对于患者的术后护理，根据临床治疗经验建议患者行胆囊切除术后早期采用低脂肪、高蛋白、低胆固醇饮食，补充充足的维生素，术后早期脂肪摄入量应该小于 30g/ 天，胆固醇摄入量应该小于300mg/ 天，能量摄入应该维持在 20-25kcal/kg，饮食以清蒸为主，避免食用油腻食品。

术后保持平卧位至少半天时间，对于病情较轻的患者则建议术后次日恢复流食。对于明显腹胀的患者则可以依据专科医生的建议进行相应的胃肠减压治疗。患者应该遵医嘱使用预防性抗菌药物，以避免机体出现感染情况。对于部分术前出现黄疸的患者，建议应当继续服用相应的保肝药物。患者应该保持良好的心理状态，因为良好的心理状态能够有效的提高患者的临床治疗配合度，有助于患者临床治疗的有效性，明显提高患者的预后效果。患者还应定期遵循医嘱服药并定期到医院复查，一旦有不适情况出现必须及时到医院就诊，切忌不遵循医嘱自行用药，这样不利于后期病症恢复。

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