一、图片部分

看文字部分所对应的图片。比如一开始我们示范看报告顺序的图，你一定要好好重视你的胃体、胃角对应的图，因为那个是你胆汁和溃疡的地方。

重点看：多不多、大不大、有没有做活检，这些文字部分会写得很清楚。

二、文字部分

重点看的是有问题的地方，看几个、大小、有没有做活检等等。

对于息肉、溃疡.......的大小描写，不要太在意，更不要把前后两次的做比较，因为这个大小都是估计的，胃镜里面又没有尺！

1.5厘米和1.6厘米，其实真的没有区别~~~~

三、诊断部分

诊断里面可能有萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎......无论是什么胃炎，其实本质都是胃炎，所以不要太在意。特别是萎缩性胃炎，它根本就不是癌，只是你的“土质”差了点，容易长坏东西，需要定期观察它、用药治疗它而已。

重点要看的是：占位、隆起、溃疡......其他还有一些诊断，先看了医生再说，自己不要先去网上搜索这个诊断，前面也说了，查到最后就是一个结果：癌。

四、最后部分

比如活检后什么时候可以吃，吃什么，多久拿报告，去哪里拿报告；有没有做幽门螺杆菌，结果怎么样......

这些在最后的部分都有标记，也不用一遍又一遍地去问医生。要抓紧时间问主要的东西。

其实，大部分都没有什么问题，为什么一定要上网查了吓自己？重要的是管理好自己的胃。

胃镜检查是用肉眼来观察得出的结果。如果医生怀疑有问题，会做活检，进行病理学检查。下面就简单介绍几种常见的病理学改变。

胃粘膜上皮异型增生或称不典型增生，又称上皮内瘤变，是较常见的一种胃粘膜的病理改变。由于与胃癌的发生密切相关，处于癌变过程中的最重要的阶段，认为系胃癌主要的癌前病变。对于患者来说，不要过于纠结一些医学专业术语的概念。

上皮内瘤变是指基底膜以上上皮的一种非浸润性肿瘤性改变，属于癌前病变，形态上表现为结构和细胞学的异常。上皮内瘤变是异型增生的同义词，世界卫生组织分类中要求上皮内瘤变逐渐取代异型增生。上皮内瘤变分为两级，即低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变；低级别上皮内瘤变相当于轻度、中度异型增生，高级别上皮内瘤变相当于重度异型增生或原位癌。

胃粘膜的肠上皮化生或简称为肠化生，指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞，见于多种慢性萎缩性胃炎。又可以将肠化生分为小肠型化生和结肠型化生。

小肠型化生，其上皮分化好，是一种常见的粘膜病变，广泛见于各种良性胃病，尤其多见于慢性胃炎，随着炎症的发展化生可能会加重，目前认为小肠型化生可能属于炎症反应的性质；

结肠型化生，其上皮分化差，在良性胃病中检出率很低，但在肠型胃癌旁粘膜中检出率很高，说明结肠型化生与胃癌的发生有密切关系。有的患者，可能两种肠化生同时存在，或认为结肠型化生是由小肠型化生发展而来的。

慢性萎缩性胃炎常伴有肠化，是胃粘膜损伤的一种指标，萎缩性胃炎合并肠化上皮内瘤变，与胃癌的发生关系密切，发现随着胃粘膜萎缩的范围扩大，肠化的发生比例也在增加，上皮内瘤变的发生也在增加。所以临床上对于此类患者，应该引起高度重视，需要长期随访，定期复查，以防癌变。