胃肠道是人体重要的消化器官，它的主要功能是储存、初步消化食物

同时也是抵御毒素、大多数致病微生物及有害物质的重要防线

越来越多的人关注胃健康，常常有患者做完胃镜后发现有胃息肉就紧张得不得了！

别怕，今天市五医院普外科专家就带你了解一下胃息肉那些事儿

什么是胃息肉？

 这个“息”字顾名思义就是多余的意思，是在胃内表面粘膜上多出来的赘生物

简单的说就是胃黏膜上长了一个“肉疙瘩”

所以胃息肉是指突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变，表面常较光滑

胃息肉有哪些分类？

做胃镜后发现胃息肉

有的医生说不用切掉

有的医生说要“格杀勿论”

那到底该怎么办呢？

其实这都取决于胃息肉的性质分类

大体上胃息肉可以分为

腺瘤性息肉、增生性息肉、胃底腺息肉、特殊息肉这几种

01

腺瘤性息肉

属于一种癌前病变，多发生于萎缩性胃炎的患者中，基底部一般都比较宽，常伴有黏膜上皮化生的现象，癌变率比较高。

这个家伙是潜在的杀手，在理论上只要有足够的时间，终有一天会发生癌变。

所以，对这些息肉决不能“姑息养奸”，一经发现“格杀勿论”，并要定期复查。

02

增生性息肉

大部分胃息肉属于这一种，大多因慢性炎症性疾病刺激，导致局部上皮细胞异常增生而引起，外观呈半球形、表面光滑，癌变率比较低。

但是要提醒你，尽管它一般不会癌变，如果比较大（＞2cm），还是要切除为好。

03

胃底腺息肉

是胃息肉中最常见的一种，长期服用质子泵抑制剂的人群中比较多，直径一般不超过0.5厘米，基本上不会癌变。

04

特殊的胃息肉（比较少见）

①错构瘤性息肉：多发于胃窦，常为单发，无恶变倾向。

②异位性息肉：多为良性。

③家族性息肉病：胃部的多发于胃窦，约5%为腺瘤性；约50-90%的患者存在于十二指肠腺瘤和壶腹部腺瘤，多为恶性。

胃息肉有哪些症状？ 

其实胃息肉在发病初期不会有任何特异性的临床症状

所以很多人长了息肉根本不知道，很容易被忽视

只是在偶然胃镜检查时发现

有的可出现上腹部轻微疼痛或不适、恶心、厌食、消化不良、体重下降及慢性腹泻等症状。

随着息肉的增大，会引起相应的症状，比如息肉溃烂时会出现出血的症状，长期出血还可能引起贫血。

如果息肉发生在幽门部，随着息肉的增大，会出现幽门梗阻的症状。

为什么会长胃息肉？

 尽管息肉发生的原因并不十分清楚，但一般认为与以下这些因素有关：

01

幽门螺杆菌(HP)感染

释放多种炎症介质及细胞因子，对胃黏膜造成损伤，刺激胃上皮细胞增生，导致胃息肉产生。

02

低胃酸状态

胆汁反流在胃息肉的发生过程中起到重要的作用，十二指肠液含有胆酸、胰酶反流入胃内，可损害胃黏膜，并引起胃黏膜的炎症性增生，诱发息肉的发生及发展。

同时，大量反流液使胃内pH值升高，使得胃泌素分泌增加，导致增生性息肉的产生。

03

长期应用质子泵抑制剂(PPI)

质子泵抑制剂(PPI)属于抑酸类药物，常用的药物有奥美拉唑、泮托拉唑等，长期使用可导致高胃泌素血症，促进胃腺体囊肿扩张，形成息肉。

04

遗传及环境因素

基因变异与胃息肉的形成息息相关，具体机制未明。与此同时，吸烟可能会增加幽门螺杆菌感染率等因素相关；饮酒可损伤胃黏膜，慢性胃炎发生率明显增加，细菌繁殖增加，促进亚硝胺类致癌物质合成，从而增加胃息肉发生的风险。

怎么预防胃息肉？ 

01

规避幽门螺旋菌感染

幽门螺旋杆菌主要在家庭内传播，避免导致母婴传播的不良喂食习惯，如：嘴对嘴喂食。

要提倡分餐制减少幽门螺旋杆菌感染机会，同时注意口腔卫生，不与他人共用牙刷，水杯等。

02

注意日常饮食

日常饮食应以温和、易消化为原则，多吃高蛋白质和高维生素食物，如瘦肉、蛋、鱼类、牛奶、水果蔬菜等。忌辛辣高盐等刺激性食物，如生姜、蒜等。戒烟戒酒。

03

休息与运动

适当运动，增强体育锻炼，提高免疫力。同时注意劳逸结合，保持良好心态和良好的生活习惯。

04

定期检查

建议普通人群最好每年进行一次胃镜检查，尤其是40岁以上或一级亲属中曾有患胃癌等疾病的高危人群。

怎么治疗胃息肉？

 经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法

内镜治疗息肉方法简便，损伤小，费用低

多数为一次性治疗

少数需分次切除

不会有任何特异性的临床症状

主要治疗方法：   

①高频电凝切除法 

②微波灼除法 

③激光法 

④尼龙丝及橡皮圈结扎法

⑤氩离子凝固术 

⑥对于较大的息肉、病理证实伴高级别上皮内瘤变、疑癌、或已经癌变的，建议视具体情况，内镜下行EMR或ESD术，或者外科手术治疗